코로나 증상 정리 (WHO, 2020)

코로나 증상을 경증부터 중증까지 정리했습니다.

대한중환자의학회, 대한결핵및호흡기학회, 대한감염학회, 대한항균요법학회에서 2020년 3월 2일에 공개한 코로나바이러스감염증-19 대응지침 (중증환자용)의 부록 1을 참고하여 오타 등을 수정했습니다.

이것은 코로나 중증 환자 진료권고안 원본 파일입니다.

붙임1_대한중환자의학회_코로나19_진료권고안_수정안_(v1.1).hwp

코로나 증상, 징후를 가장 쉽게 설명하자면 37.5℃ 이상의 발열과 호흡기 증상 (기침, 인후통)이라고 할 수 있습니다.

하지만 위 증상이 없다고 해서 코로나가 아니라고 배제할 수는 없습니다.

무증상인 경우도 있고 다른 증상 (가슴 통증, 콧물, 무기력감 등)이 있는 경우도 있습니다.

아래 코로나 증상 표에서는 합병증이 없이 경한 경우부터 폐렴, 패혈증까지 있는 경우로 나누어 설명하고 있습니다.

  

코로나바이러스감염증-19와 관련된 임상 증상, 징후 (WHO, 2020)

구분	임상 증상, 징후
합병증이 없는 경우	· 합병증 없는 상기도 호흡기 바이러스 감염 환자는 발열, 기침, 인후통, 코막힘, 불편감, 두통, 근육통 등과 같은 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. · 노인과 면역억제된 사람들은 비전형적인 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자들은 탈수, 패혈증 또는 호흡 곤란의 징후가 없습니다.
경증 폐렴	· 폐렴이 있으나 중증 폐렴의 징후가 없는 환자
중증 폐렴	· 발열 또는 호흡기 감염 의심하며 호흡수는 > 30회/ 분, 심한 호흡 곤란 또는 실내 공기에서 산소포화도(SpO2) 90% 미만 중 하나인 경우
급성 호흡곤란 증후군 (ARDS)	· 발병 : 알려진 임상증상 발생 후 1주일 이내에 새롭거나 악화되는 호흡기 증상 · 흉부 영상 (방사선 사진, CT 스캔 또는 폐 초음파) : 양측성 음영이 설명이 완전히 되지 않는 삼출, 대엽 또는 폐 허탈 또는 결절 · 부종의 원인 : 호흡부전은 심부전 또는 체액량 과다(fluid overload)로 완전히 설명되지 않지 않음. 위험 인자가 없는 경우 부종의 수압(hydrostatic) 원인을 배제하기 위해 객관적인 평가(예 : 심 초음파)가 필요   산소 (성인) : • 경증 ARDS : 200mmHg <PaO2 / FiO2 ≤ 300mmHg (PEEP 또는 CPAP ≥5cmH2O, 또는 non-ventilated) • 중등증 ARDS : 100mmHg <PaO2 / FiO2 ≤200mmHg (PEEP ≥5cmH2O, 7 또는 자가호흡) • 중증 ARDS : PaO2 / FiO2 ≤ 100 mmHg (PEEP ≥5 cmH2O, 7 또는 자가호흡) • PaO2를 사용할 수 없는 경우 SpO2 / FiO2 ≤315는 ARDS 추정 (non-ventilated 환자 포함)
패혈증	· 장기 감염 의심 또는 입증된 감염에 대한 조절되지 않은 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장기 기능 장애 · 장기 기능 장애의 징후로는 정신 상태 변경, 호흡 곤란 또는 빠른 호흡, 저산소 포화도, 소변량 감소, 빠른 심박수, 약한 맥박, 차가운 사지 또는 저혈압, 피부 반점, 응고장애, 혈소판 감소증, 산증, 고 젖산 또는 고 빌리루빈 혈증의 실험실 근거
패혈증 쇼크	· Volume resuscitation에도 불구하고 저혈압이 지속되며 MAP(평균 동맥압)를 65mmHg 이상과 혈청 젖산 수준을 > 2 mmol/L를 유지하기 위해 혈관 수축제가 필요함

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