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임상화학

전기영동 (Electrophoresis) 세부 내용 (DNA, RNA, SDS-PAGE, 단백질, EtBr) * Agarose gel 농도와 DNA 크기 Agarose gel 농도에 따라 분리할 수 있는 DNA 크기가 다릅니다. 분리할 수 있는 DNA 크기 단위: 200 bp ~ 50 kb agarose gel 농도가 높을수록(0.3%~2.0% 분리할 수 있는 DNA 크기가 작습니다(50kb~0.1kb). * Ethidium bromide (EtBr) DNA 검출에 사용하는 염료입니다. ds DNA 사이에 정량적으로 들어가 자외선에 의해 주황색 형광을 보입니다. 그래서 전기영동 과정 마지막에 UV조사가 있는 것입니다. EtBr은 발암물질이므로 반드시 장갑을 사용해야 합니다. EtBr에 사용했던 tip은 따로 수거하여 폐기해야 합니다. 요즘은 EtBr 대신 GelRed, GelGreen을 사용하는 추세입니다. 이.. 더보기
소변검사 - 백혈구 (농뇨, pyuria), 케톤, 아질산, 빌리루빈, 우로빌리노겐 이번 글에서는 소변검사 (요시험지봉 검사, 스틱) 항목 중 백혈구 (pyruia, 농뇨), 케톤, 아질산, 빌리루빈 등에 대해서 다룹니다. 단백뇨, 요당, 요잠혈 (적혈구), 요비중, pH 등 다른 항목에 대해서는 지난 글에서 다루었습니다. 관련 글 1) 소변검사 단백뇨 원인 (요단백, 요시험지봉, 스틱)관련 글 2) 소변검사 – 요당, 요잠혈 (적혈구), 요비중, pH (산도) 1. 소변 백혈구 (요백혈구, 농뇨, pyuria) 농뇨 (pyuria)는 고름이 있는 소변인데, 소변이 그렇게 되는 이유는 백혈구 (WBC) 때문입니다.농뇨의 정의는 소변의 원심분리 침전물에서 백혈구가 3개 이상 (현미경 고배율에서) 존재하는 경우입니다.농뇨는 요도염, 방광염, 신장염 등 신장-요로계의 염증 및 감염 가능성을 .. 더보기
소변검사 – 요당, 요잠혈 (적혈구), 요비중, pH (산도) 이번 글에서는 소변검사 (요시험지봉 검사 (urine dipstick, strip)) 항목 중 요당, 요잠혈, 요비중, pH (산도) 등에 대해 다루겠습니다. 소변검사 단백뇨 원인에 대해서는 지난 글 (링크) 참조 바랍니다. 1. 요당 (urine glucose) 혈당이 180~200 mg/dL 이상이거나, 사구체의 여과속도가 높은 경우에 소변에서 당 (요당)이 검출될 수 있습니다. 당뇨병, 각종 내분비질환, 만성 간질환 등에서도 요당 양성일 수 있습니다. 당뇨병에 대한 추가정보는 이하 지난 글 (링크)에서 확인할 수 있습니다. 1) 당화혈색소 (HbA1c) 2) 경구 당부하 검사 (OGTT) 3) 케톤체, 당뇨병성 케톤산증 소변검사에서 요당을 검출하는 원리는 다음과 같습니다. Glucose oxidas.. 더보기
소변검사 단백뇨 원인 (요단백, 요시험지봉, 스틱) 이 글에서는 소변검사 (urinalysis), 요시험지봉 검사 (reagent strip)에서 중요한 항목인 단백뇨 (proteinuria)에 대해서 다룹니다. 단백뇨 개요 소변 중 단백질의 농도는 소변량에 따라 2~10 mg/dL 정도의 차이가 있습니다. 보통 하루에 150 mg까지의 단백질이 소변으로 나옵니다. 원위세뇨관 상피세포와 헨레고리 (Henle’s loop) 세포에서 분비되는 Tamm-Horsfall glycoprotein은 요단백의 1/3을 차지하고 요원주 (cast)의 주성분입니다. 1) 요시험지봉 (소변검사 strip 스틱) 검사 원리 소변 단백이 시약부의 tetrabromphenol blue에 의해 일정 pH (3.0)에서 펩티드의 전하와 만나면서 pH 지시제의 오류를 유발하여 발색됩.. 더보기
알레르기 검사 - 혈청 총 IgE (정상 수치), 항원 특이 IgE 항체 (원인 확인) 이전 글에서는 알레르기 피부검사에 대해 알아봤습니다.이번 글에서는 알레르기 검사 중 채혈을 하여 하는 시험관내 검사 (in vitro test)인 혈청 총 IgE 검사와 알레르기 항원 특이 IgE 항체 검사에 대해 알아볼 것입니다. Serum total IgE (혈청 총 IgE) Immunoglobulin E (IgE)는 면역글로불린 중 하나로, 비만세포와 호염기구를 감작시켜 알레르기 면역반응이 일어나게 하는 역할을 합니다. 혈청 총 IgE 검사는 hyper IgE syndrome (고 IgE 증후군), 알레르기 질환, 기생충 감염, 선천성 면역결핍 등이 의심될 때 검사합니다. 구체적으로 얘기하자면 천식, 꽃가루 알레르기 (건초열 / 고초열), 아토피성 습진, 알레르기 비염 등 여러 질환에서 IgE가 증.. 더보기
CEA, CA15-3, CA125, CA19-9 등 종양표지자 의미, 정상 수치 (참고 범위) 이 글에서는 종양 표지자 중 CEA 및 CA로 시작하는 것들을 다룹니다. CEA (carcinoembryonic antigen) CEA는 당단백이며 분자량은 약 200kDa입니다.위장관암에서 가장 자주 사용되는 종양표지자입니다.CEA는 위암, 대장암 뿐아니라 유방암, 폐암, 간암 등에서도 증가합니다.다른 종양표지자와 마찬가지로 암 진단적 의미 자체보다는 치료 시 추적관찰에 유용합니다.CEA는 간에서 대사되므로 간기능이 좋지 않은 경우 CEA가 배출되지 않아 CEA가 증가할 수 있습니다.CEA의 정상 수치 (참고 범위)는 비흡연자에서 3mg/L 이하, 흡연자에서 5mg/L입니다. CA: carbohydrate antigen탄수화물 관련 종양 표지자는 암세포의 표면 항원이거나 암세포에서 분비되는 물질로, 고.. 더보기
PSA 수치 (전립선암, 전립샘비대증 검사) Prostate-specific antigen (PSA)은 대표적인 종양표지자 (tumor marker) 입니다. PSA는 전립선 상피세포에서 주로 합성되는 일종의 세린 단백분해효소 (serine protease)입니다.혈중에서 PSA는 대부분 단백분해효소억제제인 alpha1-antichymotrypsin, alpha2-macroglobulin과 복합체 형태로 존재하고 일부만 자유형으로 존재합니다. PSA의 조직 특이성과 암 특이성 PSA는 조직 특이성이 높고 민감도도 높아서 전립선암의 선별검사, 진단, 암 위험도 예측, 재발 표지자로 사용되고 있습니다.조직 특이성이 높다는 것은 전립선에서만 생성된다는 뜻입니다.그래서 PSA는 모든 종양 표지자 중에 가장 널리 사용되고 있다고 볼 수 있습니다.다른 종양표.. 더보기
알파태아단백 AFP 수치 (α-fetoprotein) 정상 범위, 의미 (간암표지자, 종양표지자) 알파태아단백 (α-fetoprotein, AFP)은 원래 태아 혈청 단백질로, 태아 시기에 주로 간, 난황 (yolk sac)에서 생성되며, 일부는 소화기관, 신장에서 생성됩니다. 재태 14주에 약 3 g/L로 최고 농도에 달하고, 출생 시에는 10~200 mg/L로 감소하여 생후 8~10개월이 되면 성인에서의 AFP 정상 수치인 10 mg/L 수준까지로 감소합니다. AFP는 분자량 70 kDa의 당단백입니다. * AFP 정상 수치 (참고 범위) AFP는 위와 같이 태아 시기에 생성되는 단백질이라서 정상적인 성인에서는 10 mg/L 이하로 낮게 측정됩니다.그러나 간암, 난황에서 유래된 배세포 암종 환자 등에서는 AFP 수치가 증가합니다.AFP는 종양 표지자 (tumor marker)로, 이러한 암의 진단.. 더보기

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