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임상화학

종양표지자 검사 수치와 의미 해석 (tumor marker, 암표지자) 이 글에서는 종양표지자 (tumor marker)에 대한 총론적인 내용을 다룹니다.각각의 종양표지자의 개별적인 의미에 대해서는 다른 글에서 다루었습니다.글 중간과 하단에 링크되어 있습니다. 용어 정리 (종양? 암?) 종양 (tumor)은 쉽게 생각하면 몸에 생기는 비정상적인 종괴, 덩어리 (mass)입니다.종양은 양성 (benign), 악성 (malignant)을 모두 포함하는 개념입니다.악성 종양을 암 (cancer)이라고 생각하면 됩니다. 암을 초기에 진단하는 것, 조기 진단의 중요성 암은 조기 진단이 중요합니다.암의 초기, 즉 암의 크기가 작고, 주변 조직을 침범하거나 전신적으로 전이되기 전에 외과적 절제 (수술)를 통해 깔끔하게 제거하는 것이 이상적입니다.하지만 암이 진행되기 전에는 환자에게 증상.. 더보기
종양표지자 ALP, LDH, NSE, hCG, ProGRP, ER, PR 등 정상 수치와 의미 Alkaline phosphatase (ALP) ALP의 정상 수치는 넓게는 20~140 IU/L 좁게는 37~116 IU/L 정도로 보면 됩니다. ALP는 뼈, 간, 담도, 태반에서 유래합니다. 정상 성인에서 ALP는 대부분 간이나 담도에서 유래된 것입니다. ALP는 담즙울혈, 담도폐쇄질환의 지표 중 하나로 유명하지만, 이 글에서는 종양표지자로서의 활용에 대하여 간단히 다룹니다. ALP는 간암에서 증가합니다. 간, 뼈가 침범된 경우에 ALP가 증가하기 때문에, 어떤 암이든 간이나 뼈에 전이 (골전이)가 된 경우에 증가할 수 있습니다. 백혈병, 림프종, 육종 등 골(骨) 관련 질환에서도 ALP가 증가할 수 있습니다. 간수치로서의 ALP, GGT에 대해서는 이 글 참조 바랍니다. Lactate dehydr.. 더보기
젖산탈수소효소 (lactate dehydrogenase, LDH) 정상 수치, 측정, 증가, 상승, 의미, 원인, flipped pattern 젖산탈수소효소 (lactate dehydrogenase, LDH)는 산화환원효소 (oxidation-reduction enzyme)로, NAD+ (nicotinamide adenine dinucleotide)를 조인자 (cofactor)로 하여 젖산 (lactate; lactic acid)을 피루브산염 (pyruvate)으로 산화시키는 반응 혹은 그 역반응을 매개할 수 있다. 젖산탈수소효소 (lactate dehydrogenase, LDH)는 인체 내의 모든 조직의 세포질 (cytoplasm)에 분포하며 해당 (解糖) 경로 (glycolytic pathway)의 일부를 구성한다.2종류의 활성 기본단위체 (H-heart, 심장; M-muscle, 근육) 4개가 결합된 형태로 5가지 동종효소가 존재한다.LD.. 더보기
ALP, GGT 수치 의미 (간기능검사, 정상 참고 범위) 간기능검사 중 가장 유명한 것은 AST, ALT입니다. (AST, ALT 관련 지난 글 참조)간담도계 질환 중에 특히 담도 (쓸개길) 폐쇄, 담즙 울체와 관련된 표지자로는 빌리루빈 (bilirubin), ALP, γ-GGT, 5'-nucleotidase 등이 있습니다.이들은 단순히 간손상이 있는 경우에 증가하는 것이 아니고, 간담도계 폐쇄가 있는 경우에 증가합니다. 약자 설명은 다음과 같습니다.ALP (또는 AlkP): alkaline phosphatase (알칼리인산분해효소)GGT: γ-glutamyl transferase (감마-글루타밀전이효소) (약자를 엄밀히 얘기하면 γ-GT일 것 같지만 흔히 GGT라고 사용합니다.) 알칼리인산분해효소 (alkaline phosphatase, ALP or AlkP.. 더보기
간수치 AST, ALT 정상 수치 (참고 범위) (간기능검사) (증가, 상승) 개요 AST, ALT는 가장 기본적인 간기능검사 항목으로, 매우 유용합니다.AST, ALT를 통상적으로 간수치라고 합니다.예전에는 GOT, GPT라고 했었고 더 짧게는 OT, PT라고 말하면서 소통하기도 했습니다.현재는 GOT대신 AST, GPT 대신 ALT라는 용어를 사용합니다. 약자 설명은 다음과 같습니다. AST: aspartate aminotransferaseALT: alanine aminotransferaseGOT: glutamic-oxaloacetic transaminaseGPT: glutamic-pyruvic transaminase Aminotransferase는 아미노전이효소라는 뜻입니다. AST, ALT의 역할 AST, ALT 두 효소는 모두 보조인자로 인산피리독살 (Vitamin B6).. 더보기
Ceruloplasmin, 윌슨병 (세룰로플라스민, 셀룰로프라스민, Wilson's disease) Ceruloplasmin은 사람의 혈액 (혈청) 안에 있는 구리 함유 단백질 중 하나입니다.한글표기법은 세룰로플라스민이 자연스러운데 셀룰로프라스민이라고 입력해도 검색됩니다. Ceruloplasmin의 기능 Ceruloplasmin은 일종의 효소입니다 (ferroxidase).철을 제2철 상태로 전환시켜서 transferrin과 결합시키는데에 필수적인 효소입니다.Ceruloplasmin은 급성기 반응물질이기도 합니다. Ceruloplasmin 정상 수치 (참고범위) 세룰로플라스민의 참고범위 (정상 수치)는 20-50 mg/dL로 보기도 하고 20-35 mg/dL로 보기도 합니다.아래에서 자세히 논할 윌슨병 (Wilson's disease)에서는 셀룰로프라스민이 10 mg/dL이하로 감소되어 있습니다. Wi.. 더보기
Cystatin C (시스타틴 C) 신기능 수치 신기능을 평가하기 위해 가장 널리 사용되고 있는 검사는 creatinine (크레아티닌)입니다.이번 글에서는 비교적 최근에 사용되기 시작한 Cystatin C (시스타틴 C)에 대하여 다룹니다. Cystatin C (시스타틴 C)는 cycteine proteinase inhibitor의 일종입니다.이는 모든 유핵세포에서 일정한 속도로 생성됩니다. 아미노산 122개로 이루어진 단백질입니다.크기가 작고 양전하를 띄고 있어서 사구체에서 자유롭게 여과되고 근위세뇨관에서 완전히 재흡수되어 대사/분해됩니다. Cystatin C는 신장을 통해서만 제거되기 때문에, 혈청 시스타틴 C 농도는 GFR (glomerular filtration rate, 사구체 여과율)과 반비례합니다.즉 Cystatin C가 높으면 신기능이.. 더보기
다운증후군 산전검사 (MSAFP, hCG, uE3, inhibin A, PAPP-A) (임신, MoM) 임신 초기~중기에 다운증후군 등을 선별검사하기 위해 산전검사를 합니다.표지자로 사용되는 검사는 MSAFP, hCG, uE3, inhibin A, PAPP-A 등입니다. MSAFP: maternal serum alpha-fetoprotein (산모 혈청 알파태아단백)hCG: human chorionic gonadotropin (사람 융모성 성선자극호르몬)uE3: unconjugated estriol (에스트로겐의 일종)PAPP-A: pregnancy-associated plasma protein-A 물질을 측정하는 것 외에도 초음파로 태아의 목덜미 투명대 (nuchal translucency, NT)가 두꺼워져있지는 않는지 확인합니다. 산전검사 각각의 물질에 대한 설명 MSAFP 검사는 태아의 혈장 단백질.. 더보기