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진단검사의학

전기영동 (Electrophoresis) 세부 내용 (DNA, RNA, SDS-PAGE, 단백질, EtBr) * Agarose gel 농도와 DNA 크기 Agarose gel 농도에 따라 분리할 수 있는 DNA 크기가 다릅니다. 분리할 수 있는 DNA 크기 단위: 200 bp ~ 50 kb agarose gel 농도가 높을수록(0.3%~2.0% 분리할 수 있는 DNA 크기가 작습니다(50kb~0.1kb). * Ethidium bromide (EtBr) DNA 검출에 사용하는 염료입니다. ds DNA 사이에 정량적으로 들어가 자외선에 의해 주황색 형광을 보입니다. 그래서 전기영동 과정 마지막에 UV조사가 있는 것입니다. EtBr은 발암물질이므로 반드시 장갑을 사용해야 합니다. EtBr에 사용했던 tip은 따로 수거하여 폐기해야 합니다. 요즘은 EtBr 대신 GelRed, GelGreen을 사용하는 추세입니다. 이.. 더보기
혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈, 빈혈) 정상 수치, 측정 방법과 원리 (메트헤모글로빈, 황화혈색소, 일산화탄소혈색소) 이 글은 빈혈 수치로 잘 알려져 있는 혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈)의 기능과 측정 방법, 이상혈색소의 종류에 대한 글입니다. 빈혈 진단에 필수적인 혈색소 수치의 증가/감소 기준, 빈혈 기준 등에 대한 내용이 주제는 아니지만 간단히 소개합니다. * 혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈) 정상 수치 (참고범위) 성인 남성: 13.5~17.5 g/dL성인 여성: 12.0~15.5 g/dL 참고로 Hb의 국제 단위 (SI unit)은 g/L입니다.실제 의료 현장에서는 g/dL 단위를 많이 사용합니다.흔히 말하기를 혈색소 (hemoglobin, 헤모글로빈) 수치는 15 전후가 정상인데, 이것의 단위는 g/dL입니다. 위 수치보다 조금 낮다고 해서 바로 빈혈이라고 진단할 수 있는 것은.. 더보기
소변검사 - 백혈구 (농뇨, pyuria), 케톤, 아질산, 빌리루빈, 우로빌리노겐 이번 글에서는 소변검사 (요시험지봉 검사, 스틱) 항목 중 백혈구 (pyruia, 농뇨), 케톤, 아질산, 빌리루빈 등에 대해서 다룹니다. 단백뇨, 요당, 요잠혈 (적혈구), 요비중, pH 등 다른 항목에 대해서는 지난 글에서 다루었습니다. 관련 글 1) 소변검사 단백뇨 원인 (요단백, 요시험지봉, 스틱)관련 글 2) 소변검사 – 요당, 요잠혈 (적혈구), 요비중, pH (산도) 1. 소변 백혈구 (요백혈구, 농뇨, pyuria) 농뇨 (pyuria)는 고름이 있는 소변인데, 소변이 그렇게 되는 이유는 백혈구 (WBC) 때문입니다.농뇨의 정의는 소변의 원심분리 침전물에서 백혈구가 3개 이상 (현미경 고배율에서) 존재하는 경우입니다.농뇨는 요도염, 방광염, 신장염 등 신장-요로계의 염증 및 감염 가능성을 .. 더보기
코로나 진단키트 담화문 (시약, 승인, 유전자 검사, 신속) 지난 글에서 코로나 진단키트에 대한 오해를 풀어주는 학회의 담화문을 소개했습니다.코로나 진단키트 - 대한진단검사의학회의 입장, 담화문 (美FDA 지적) - 2020년 3월 15일 담화문 코로나 진단키트에 대한 관심이 뜨거워지고 있는 가운데, 대한진단검사의학회 등 6개의 유관 단체에서 담화문을 또다시 발표했습니다.코로나19 진단검사에 대한 진단검사 유관단체 담화문 - 2020년 3월 17일 담화문 긴급사용승인을 받은 시약과 검사 원리, 검사 결과가 바뀌는 이유, 코로나 항원/항체 신속검사의 불필요성에 대하여 질문과 답변 식으로 설명하고 있습니다. 코로나 담화문 내용은 다음과 같습니다. COVID-19 (코로나19) 진단검사에 대한 담화문-3 최근 국민과 언론에서 많은 관심을 갖고 계신 COVID-19 (코.. 더보기
소변검사 – 요당, 요잠혈 (적혈구), 요비중, pH (산도) 이번 글에서는 소변검사 (요시험지봉 검사 (urine dipstick, strip)) 항목 중 요당, 요잠혈, 요비중, pH (산도) 등에 대해 다루겠습니다. 소변검사 단백뇨 원인에 대해서는 지난 글 (링크) 참조 바랍니다. 1. 요당 (urine glucose) 혈당이 180~200 mg/dL 이상이거나, 사구체의 여과속도가 높은 경우에 소변에서 당 (요당)이 검출될 수 있습니다. 당뇨병, 각종 내분비질환, 만성 간질환 등에서도 요당 양성일 수 있습니다. 당뇨병에 대한 추가정보는 이하 지난 글 (링크)에서 확인할 수 있습니다. 1) 당화혈색소 (HbA1c) 2) 경구 당부하 검사 (OGTT) 3) 케톤체, 당뇨병성 케톤산증 소변검사에서 요당을 검출하는 원리는 다음과 같습니다. Glucose oxidas.. 더보기
리케차 (Rickettsia, 리케치아) 개요 리케차 (Rickettsia, 리케치아)는 참진드기, 이, 벼룩, 털진드기 유충 등의 매개체에 의해 사람이나 동물에 감염을 일으킵니다. 리케차는 살아있는 세포 내에서 자라는 그람 음성 간구균입니다. 리케차의 크기는 직경 0.3~0.6 μm, 길이는 0.8~2.0 μm 정도입니다. 리케차는 DNA, RNA를 모두 가지고 있고 이분법으로 증식합니다. 리케차의 에너지원은 glucose가 아니라 glutamate입니다. TCA 회로의 중간물인 succinate를 산화시킵니다. 리케차의 형질막은 운반체 수송 체계를 갖추고 있어서 숙주세포의 영양분과 coenzyme을 흡수가거나 직접 사용할 수 있습니다. 리케차는 adenylate exchange carrier를 가지고 있어서 숙주의 ATP에서 성장에 필요한 .. 더보기
소변검사 단백뇨 원인 (요단백, 요시험지봉, 스틱) 이 글에서는 소변검사 (urinalysis), 요시험지봉 검사 (reagent strip)에서 중요한 항목인 단백뇨 (proteinuria)에 대해서 다룹니다. 단백뇨 개요 소변 중 단백질의 농도는 소변량에 따라 2~10 mg/dL 정도의 차이가 있습니다. 보통 하루에 150 mg까지의 단백질이 소변으로 나옵니다. 원위세뇨관 상피세포와 헨레고리 (Henle’s loop) 세포에서 분비되는 Tamm-Horsfall glycoprotein은 요단백의 1/3을 차지하고 요원주 (cast)의 주성분입니다. 1) 요시험지봉 (소변검사 strip 스틱) 검사 원리 소변 단백이 시약부의 tetrabromphenol blue에 의해 일정 pH (3.0)에서 펩티드의 전하와 만나면서 pH 지시제의 오류를 유발하여 발색됩.. 더보기
코로나 검사방법, 진단, 결과, 시약 (유전자검사, PCR) (3월 11일 지침) 이 글의 목차는 다음과 같습니다. 1. 코로나 유전자 검사 (Real-time RT-PCR)2. 코로나 긴급 사용 승인 시약3. 코로나 검사 결과 판독 지침4. 코로나 검사 결과 해석 시 주의사항5. 코로나 검사 결과 보고 방법 (2020년 3월 11일에 발행된 코로나바이러스감염증-19 검사실 진단 지침 (대한진단검사의학회, 질병관리본부)을 참고했습니다.) 1. 코로나 유전자 검사 (Real-time RT-PCR) 코로나바이러스감염증-19 (코로나19)는 유전자 검사로 진단합니다. 유전자 검사 중에서도 실시간 역전사 중합효소연쇄반응법 (real-time reverse transcription PCR, real-time RT-PCR)을 활용합니다.(코로나바이러스는 RNA바이러스라서 DNA 검사를 위해 역전.. 더보기

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