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진단혈액

혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈, 빈혈) 정상 수치, 측정 방법과 원리 (메트헤모글로빈, 황화혈색소, 일산화탄소혈색소) 이 글은 빈혈 수치로 잘 알려져 있는 혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈)의 기능과 측정 방법, 이상혈색소의 종류에 대한 글입니다. 빈혈 진단에 필수적인 혈색소 수치의 증가/감소 기준, 빈혈 기준 등에 대한 내용이 주제는 아니지만 간단히 소개합니다. * 혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈) 정상 수치 (참고범위) 성인 남성: 13.5~17.5 g/dL성인 여성: 12.0~15.5 g/dL 참고로 Hb의 국제 단위 (SI unit)은 g/L입니다.실제 의료 현장에서는 g/dL 단위를 많이 사용합니다.흔히 말하기를 혈색소 (hemoglobin, 헤모글로빈) 수치는 15 전후가 정상인데, 이것의 단위는 g/dL입니다. 위 수치보다 조금 낮다고 해서 바로 빈혈이라고 진단할 수 있는 것은.. 더보기
림프구 (lymphocyte) 수치 증가, 감소하는 원인 질환 (림프구증가증, 림프구감소증), 기능 * 백혈구 (white blood cell, WBC) 종류 - 호중구 (neutrophil) - 호산구 (eosinophil) - 호염기구 (basophil) - 단핵구 (monocyte) - 림프구 (lymphocyte) (각각에 해당되는 글 링크를 글 하단에 첨부합니다.) 림프구 (lymphocyte) 에 대한 내용은 사실 글 하나로 정리하기는 어렵습니다. 이 글에서는 림프구의 기능, 정상 수치 (참고범위), 증가 혹은 감소하는 원인 질환 (림프구증가증 (lymphocytosis), 림프구감소증 (lymphopenia))에 대하여 다룹니다. 기본적인 용어 (영어, 한글)는 다음과 같습니다. Lymphocyte: 림프구 B-lymphocyte (B-cell): B림프구 (B세포) T-lymphocyte.. 더보기
단핵구 (monocyte) 수치, 증가 원인 질환 * 백혈구 (white blood cell, WBC) 종류 중 이번 글의 주제는 단핵구입니다. - 호중구 (neutrophil) - 호산구 (eosinophil) - 호염기구 (basophil) - 단핵구 (monocyte) - 림프구 (lymphocyte) (각각의 백혈구 종류별 관련 글은 이 글 최하단부 링크 참조 바랍니다.) 단핵구 (monocyte) 수치의 정상 범위 단핵구의 정상 수치 (참고 범위)는 다음과 같습니다. 단핵구는 말초혈액의 백혈구 중 2~8%를 차지합니다. 백혈구 수의 상한선은 10.0×109/L (10,000/μL)임을 고려할 때, 정상적으로 단핵구는 많아야 0.8×109/L (800/μL) 개라는 것을 알 수 있습니다. 단핵구증가증 (monocytosis) 단핵구증가증 (mon.. 더보기
호산구 (Eosinophil) 수치, 증가하는 질환, 호산구증가증 (Eosinophilia) 원인 다음과 같은 백혈구 종류 중, 이번 글에서는 호산구에 대해서 다룹니다. - 호중구 (neutrophil)- 호산구 (eosinophil) - 호염기구 (basophil) - 단핵구 (monocyte) - 림프구 (lymphocyte) 호산구 정상 수치 (참고 범위), 호산구증가증 (eosinophilia) 호산구의 정상 수치보다는 일단 정상 비율을 알아야 합니다. 일반적으로 말초혈액에서 호산구는 백혈구 (white blood cell, WBC) 중 5% 미만의 비율로 존재합니다 (백혈구 감별계수, differential count). 호산구증가증은 말초혈액에서 호산구의 수가 증가한 상태입니다. 호산구증가증의 정의 (기준)는 다음과 같습니다. 말초혈액 총 백혈구 수에서 호산구의 비율을 곱하여 계산한 호산구.. 더보기
형질세포 (plasma cell) 형태학적 특징, 증가 기준 형질세포 (plasma cell)는 B림프구가 항원자극에 의해 분화된 세포로, 항체를 생성하는 중요한 역할을 합니다. 형질세포의 모양, 색은 아주 독특합니다. 형질세포의 형태학적 특징은 다음과 같습니다. - 한쪽으로 치우친 핵 (eccentric nucleus) - 풍부한 호염기성 세포질 (abundant basophilic cytoplasm) → 파란색이 특징입니다. - 핵 주위의 큰 테 (halo): 골지체 (Golgi apparatus에 해당) → 핵 둘레로 하얀 부분을 말하는 것입니다. 형질세포는 성숙 B림프구와 달리 표면 면역글로불린 (immunoglobulin)을 가지고 있지 않습니다. 형질세포는 CD38, CD138, CD43, CD85 등을 발현합니다. 골수에서 형질세포는 정상적으로 1~2.. 더보기
CD항원 (cluster of differenitation) 개요 CD 항원 (cluster of differentiation antigen)은 각각의 단클론항체(monoclonal antibody)에 의해 인지되는 세포 분자입니다.단클론항체는 항원 분자의 생화학적 특성과 세포 분포를 밝히는 데에 사용할 수 있습니다. 각 분자의 CD 번호, 종류는 단클론항체들을 교환하고 항체들이 사람의 세포나 세포 분자와 반응하는 능력을 비교하는 국제 회의를 통해 결정됩니다. 면역학이 발전하면서 다양한 단클론항체가 개발되어 항체에 의해 인식되는 많은 세포 표면 항원이 동정(identification)되면서, 동일한 항원과 반응하는 여러 항체간의 혼선을 피하기 위해 단클론항체를 체계적으로 분류하고 명명하게 되었습니다. Human Leukocyte Differentiation Antige.. 더보기
섬유소원(fibrinogen, 피브리노겐) 검사 정상 수치 참고 범위 섬유소원, fibrinogen, 피브리노겐 모두 같은 말입니다. 섬유소원은 사실 1번 응고인자로, 응고 과정에 매우 중요합니다. 섬유소원은 응고 과정에서 트롬빈(thrombin)에 의해 섬유소(fibrin, 피브린)가 됩니다. 피브리노겐을 측정해야 하는 경우는 다음과 같습니다.선천성 이상, 급성/만성 소모성 질환, 간질환 등이 의심될 때, 혈전용해치료 시 섬유소원을 검사합니다. 섬유소원 관련 검사는 방사면역확산법(radial immunodiffusion), 혼탁측정법(nephelometric method) 등의 면역학적 방법과 트롬빈에 의한 응고법인 기능적 검사로 구분할 수 있습니다.Clauss의 응고법이 흔히 사용되며, 표준검사방법입니다. * 섬유소원 검사 방법은 다음과 같습니다. 희석한 혈장에 과량의.. 더보기
활성화응고시간(activated clotting time, ACT) 정상 수치 참고 범위 활성화응고시간(activated clotting time, ACT)은 헤파린(heparin)치료를 추적관찰하는 목적으로 주로 검사합니다. aPTT와 비슷하지만, 검체로 신선한 전혈을 사용하고 채혈 즉시 검사해야 합니다. 중환자실 등에서 ACT 전용 튜브(용기)에 채혈한 즉시 바로 옆에 있는 장비로 ACT를 측정하기도 합니다. ACT는 신선한 전혈을 활성화 물질이 들어 있는 시험관에 넣어 응괴가 형성되는 시간을 측정하는 것입니다. aPTT 검사에서는 환자의 혈소판을 원심분리를 통해 제거하고, 혈소판 대용물로 인지질을 첨가하여 검사합니다. ACT 검사는 전혈을 사용함으로써 환자의 혈소판 및 다른 세포의 영향을 더한 것으로, aPTT보다 더 생체 내 상황을 잘 반영한다고 할 수 있습니다. 하지만 aPTT보다 .. 더보기

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