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진단혈액

트롬빈시간(thrombin time, TT) 정상 수치 참고 범위 PT, aPTT 말고 트롬빈시간(thrombin time, TT)이라는 검사도 있습니다. 트롬빈시간(thrombin time, TT)은 환자의 혈장에 트롬빈(thrombin)을 가한 후 섬유소원(fibrinogen)이 섬유소(fibrin)으로 전환되어 응고가 될 떄까지의 시간을 측정하는 검사입니다. TT 검사는 섬유소원이 트롬빈에 의해 섬유소 단량체 (fibrin monomer)가 되고, 이것이 중합체화(polymerization)되어 눈에 보이는 섬유소응괴를 형성하는 두 반응 단계를 반영합니다. 검사 과정에서 반응을 유도할 때 과량의 트롬빈을 사용하여 섬유소원 농도를 측정하는 데에 사용하기도 합니다. * 트롬빈시간(thrombin time, TT) 정상 수치 (참고 범위) TT의 정상 범위는 일반적으로.. 더보기
활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT) 정상 수치 참고 범위 개요 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)은 8번, 9번, 11번 응고인자 (Factor VIII, IX, XI) 결핍이나 억제제가 있는지 선별검사로 사용할 수 있습니다. Factor XII, pre-kallikrein, high molecular weight kininogen (HMWK) 결핍 시에도 aPTT가 연장지만 심한 출혈을 보이지는 않습니다. 섬유소원(fibrinogen), 프로트롬빈(prothrombin), Factor V, X 활성 감소 시에도 aPTT가 연장되지만, PT가 더 예민하므로 이러한 이상을 확인하고자 하는 경우에는 PT로 확인할 수 있습니다. aPTT는 헤파린(heparin) 치료의 추적검사, 루푸스항응고물질.. 더보기
프로트롬빈시간 (prothrombin time, PT), INR 정상 수치 참고 범위 프로트롬빈시간(prothrombin time, PT)은 섬유소원(fibrinogen), 프로트롬빈(prothrombin), Factor V, VII, X (5, 7, 10번 응고인자)의 활성 저하를 선별하는 검사입니다.또한 프로트롬빈과 Factor VII, X (7번, 10번 응고인자)의 농도를 낮추는 경구용 항응고제 치료의 추적검사로도 PT를 사용할 수 있습니다. PT 검사 방법은 다음과 같습니다. 검체를 준비합니다. (환자로부터 채혈, 원심분리로 혈장 준비 등)혈장에 조직트롬보플라스틴(tissue thromboplastin), 칼슘을 가한 후 섬유소 형성까지의 시간을 측정합니다.이 시간이 말 그대로 프로트롬빈 시간(time)입니다. 이 시간을 측정한다는 것을 어렵게 설명하면 다음과 같습니다.응고 과정.. 더보기
혈액 응고 검사 (blood coagulation test), PT, aPTT 연장 원인 질환, 채혈 튜브 혈액의 응고(coagulation), 지혈(hemostasis) 과정을 한번에 검사하는 방법은 없습니다. 혈액 응고 과정의 다양한 구성 요소, 단계를 평가하는 검사들을 조합해서 검사해야 합니다. 혈액 응고 검사 중 가장 자주 사용되는 것은 프로트롬빈시간(prothrombin time, PT), 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)입니다. 혈액 응고 과정, 단계에는 여러 응고인자들이 관여합니다.경로를 크게 외인성(extrinsic), 내인성(intrinsic)으로 분류할 수 있습니다.한마디로 하자면 PT는 외인성, WarfarinaPTT는 내인성, heparin입니다.자세한 내용은 이 글에서 다루지 않습니다. PT, aPTT 중 어느 것.. 더보기
Henoch-Schonlein purpura (HSP) (헤노호-쉰라인 자색반, 자반증) Henoch-Schonlein purpura (HSP) (헤노호-쉰라인 자반증/자색반)은 (엄밀히 말하면 Schönlein) HSP는 세동맥, 세정맥, 모세혈관 등 작은 혈관에 염증이 발생하는 전신혈관질환입니다. 알레르기자색반병, 유사아나필락시스자색반병이라고도 합니다. HSP의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. HSP 환자의 절반 정도는 상기도감염이 먼저 나타납니다. 환자의 HLA는 HLA-DRB1*07인 경우가 많습니다. 질환의 활성기에는 혈청 내 TNA-alpha, IL-6이 증가합니다. 조직검사를 하면 피부의 작은 혈관과 신장의 사구체에 IgA, C3가 침착해 있는 것을 관찰할 수 있습니다. 주로 2~8세 소아에서 발생하고 남자(남아)가 2배 더 발생합니다. 주로 겨울에 발생합니다. HSP의.. 더보기
백혈구 알칼리인산분해효소 (leukocyte alkaline phosphatase, LAP score) 백혈구알칼리인산분해효소(leukocyte alkaline phoaphatase, LAP) 활성은 성숙한 호중구(neutrophil)의 세포질에서 발견됩니다. 주로 분엽호중구(segmented neutrophil)에서 관찰되고 띠호중구(band neutrophil)에서는 드물게 나타납니다. LAP 활성이 있는 세포가 있고 LAP 활성이 없는 세포가 있으므로, 골수검사/조직검사 시 염색을 하여 LAP 활성이 있는지 없는지를 확인하여 해당 조직이 어떤 세포로 구성되어 있는지 판단할 수 있습니다. 이 효소는 골모세포(osteoblast), 혈관내피세포(endothelial cell)에 존재하고 혈액 내 다른 세포에는 존재하지 않습니다. LAP 염색에서 반응기질인 naphthol AS-BI phosphate가 알.. 더보기
림프절/임파선 종대/비대 (lymph node enlargement, lymphadenopathy) 원인, 진단 림프절/임파선 종대/비대(lymph node enlargement)는 다른 이유로 병원에 내원한 환자에서 우연히 발견되거나, 다른 질환의 증상, 징후일 수 있습니다. 림프절 종대가 정상적인 소견인지, 생검까지도 생각해야 하는 질환인지의 여부를 의사가 결정해야 합니다. 부드럽고 평평한 턱밑림프절(< 1cm)은 건강한 소아나 나이 어린 성인에서 가끔 만져지며 건강한 성인에서 2cm 크기의 서혜부 림프절도 정상적으로 만져질 수 있습니다. 이 경우 더 이상의 검사는 불필요합니다. 반대로 만약 의사가 비정상적인 림프절이라고 생각했다면 보다 더 정확한 진단을 해야 합니다. 림프절 종대는 여러 질환의 일차 및 이차적 표현일 수 있습니다. 일차 의료 기관에서 보는 림프절 종대를 분석하면 2/3 이상이 비특이적인 원인이.. 더보기
저분절 호중구 (hyposegmented 중성구, hypolobated neutrophil, Pelger Huet 펠거 휴엣) 정상적인 호중구 (중성구, neutrophil)의 핵은 2~5개의 분절 (분엽)로 되어 있는데, 대부분 3~4개의 분절 (분엽)로 되어 있다. 핵이 1~2개의 분절 (분엽)로만 되어 있는 호중구를 저분절 호중구라고 한다.영어로는 hyposegmented neutrophil, hypolobated neutrophil이라고 하며 hypolobation이 있다고도 한다. 이러한 호중구는 정상적인 중성구와 크기나 모양은 비슷하다.핵은 분엽이 덜 되어 있어서 핵의 염색질 (nuclear chromatin)은 더 조밀하다. Hyposegmented (hypolobated) neutrophil 관련 이상으로 Pelger-Huet anomaly (펠거 휴엣 이상)가 있다.동형접합 (homogenous) Pelger-H.. 더보기

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