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진단혈액

유세포분석 (flow cytometry) (3) 혈액종양, 혈액암, 백혈병, 림프종, 면역표현형 (hematologic malignancy, leukemia, lymphoma, immunophenotype) 이전 글들에서는 유세포분석 (flow cytometry)의 원리에 대해서 주로 다루었습니다.2019/08/19 - [의학/진단검사의학] - 유세포분석 (flow cytometry, FCM) (1) 원리, 방법, compensation (보상)2019/08/19 - [의학/진단검사의학] - 유세포분석 (flow cytometry) (2) 원리, 방법, 혈액질환, 검사 활용, 양성 기준이번 글에서는 유세포분석을 백혈병 (leukemia), 림프종 (lymphoma) 등의 혈액종양 (혈액암, hematologic malignancy)에서 어떻게 활용하는지에 대해 다룰 것입니다. 혈액종양의 진단 및 세부적인 분류를 위해 골수 흡인액 (bone marrow aspirates, BM), 말초 혈액 (peripher.. 더보기
유세포분석 (flow cytometry) (2) 원리, 방법, 혈액질환, 검사 활용, 양성 기준 지난 글에서는 유세포분석의 일반적인 원리에 대해서 주로 다루었고 임상적인 활용 방법으로 림프구아형검사 (lymphocyte subset)를 간단하게 언급했습니다. 이번 글에서는 유세포분석의 원리를 다시 한 번 설명할 것입니다. * 유세포분석의 원리 (Principles of flow cytometry) 세포부유액을 형광염색한 후 세포를 하나씩 흐르게 하면서 레이저 광선 (laser beam)을 가하면, 광원에서 온 빛이 세포에 의해 산란됩니다.산란된 빛을 빛의 방향과 같은 방향인 전방 산란 (forward scatter, FSC)과, 다른 방향인 측방 산란 (side scatter, SSC)에서 각각 측정하고, 형광염색에 의해 각 세포가 발하는 형광을 측정합니다.유세포분석 검사는 이렇게 측정된 광학적 신.. 더보기
유세포분석 (flow cytometry, FCM) (1) 원리, 방법, compensation (보상) (림프구아형검사 lymphocyte subset) 이번 글부터 3개의 글에 걸쳐서 유세포분석 (flow cytometry)에 대하여 다룰 것입니다. 유세포분석 (flow cytometry, FCM)은 Laser를 이용하여 개별 세포 수준에서 형광을 분석하는 방법 중 하나입니다.단일 세포 부유액 (single cell suspension)을 고정된 laser beam 속으로 흘려서 지나가는 세포를 측정합니다. * 유세포분석을 통해 무엇을 측정하는가? (측정 대상)세포 (세포 표면이나 세포내 항원, 핵 성분), 바이러스 입자, DNA 분절, 세균, latex beads 부유액의 흐름 속에서 이동하는 측정 대상 물체를 입자 (particle)라고 합니다.유세포분석 장비가 인식한 한 개의 입자 결과를 이벤트 (event)라고 합니다. 측정 항목 (paramet.. 더보기
엡스타인바 바이러스 (Epstein-Barr virus (EBV) 감염 관련 질환 (전염성 단핵구증 외) (혈구탐식성 (혈구포식) 림프조직구증 hemophagocytic lymphohistiocytosis HLH, X-연관 림프세포증식질환 XLP1) 엡스타인바 바이러스 (EBV) 관련 질환으로 대표적인 전염성 단핵구증 (infectious mononucleosis)에 대해서는 이전 글에서 다루었습니다.2019/08/08 - [의학/진단검사의학] - Infectious mononucleosis (전염단핵구증, 전염성 단핵증, 감염성, EBV, 엡스타인바) 이 글에서는 전염성 단핵구증 외에 엡스타인바 바이러스 (EBV)와 관련된 다른 질환을 다룹니다. 1. 혈구포식림프조직구증 (hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH) 혈구 탐식성 림프조직구증이라고도 합니다.이는 T-cell 및 macrophage가 과도하게 활성화되어 간, 비장, 골수, 중추신경계 침범을 보이는 유전성 및 후천적 질환입니다.주로 생후 18개월까지의 영아에.. 더보기
철분 과다, 철과잉혈증, 혈색소침착증 (hemochromatosis) (iron overload), 축적, 원인, 증상, 진단, 킬레이트 (chelate) 치료 흔히 철분이 부족 (결핍)한 경우에 대해서는 더 잘 알려져있는데, 철분이 과다하게 많은 경우도 문제가 됩니다.(철과잉, 철과잉혈증, 철분 과다, iron overload 등으로 부릅니다.) 철대사 과정에서 체내로 공급되는 철에 비해 체외로 소실되는 철의 양이 상대적으로 적어서 체내에 저장되어 있는 철의 양이 정상 범위를 넘은 불균형 상태입니다. 우리 몸은 체내 철분의 양을 일정한 수준으로 유지하기 위한 특별한 기전이 있지는 않습니다.정상인의 경우 저장철 (ferritin)을 가지고 있는 장점막세포가 박리되는 과정에서 철이 배출됩니다.가임기 여성의 경우 생리과정을 통해 철분이 배출됩니다. 철분 과다 (철과잉)는 대부분 철의 배설장애보다는 공급이 과다한 것이 원인입니다.유전성 원인으로 인한 일차철과잉 (pr.. 더보기
비장비대 원인 질환, 증상 (splenomegaly) (비장절제술, splenectomy) (백신) 비장비대 (splenomeglay)의 정의는, 성인에서 비장 (spleen)이 400~500 g 이상이거나 영상 검사에서 비장의 크기가 11 cm 이상인 것이다. 비장은 단핵포식세포계의 최대 기관으로 전신 염증, 조혈 질환, 대사질환 등이 있는 경우 2차적으로 침범된다. 비장비대가 있으면 (증상) 주변 장기를 눌러 압박감, 식사 시 불편감이 있을 수 있다.혈액성분이 비장에 격리, 축적되고 대식세포 탐식이 증가함에 따른 증상, 소견으로는 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증 등이 있다 (비장기능항진증). 비장비대 (splenomegaly)의 원인은 다양하다.비장이 전반적으로 커지는 미만성 (diffuse) 비장비대와 국소적으로 종괴 (mass)가 생기는 국소적 비장종괴로 나눌 수 있다. * 미만성 비장비대의 .. 더보기
발작성 야간혈색소뇨증 (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH) (증상, 검사, 진단) 발작성 야간혈색소뇨증 (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)은 후천성 클론성 질환 (acquired clonal disease)이다. 조혈모세포에서 phosphatidylinositol-glycan complementation class A (PIG-A) 유전자의 돌연변이에 의해 glycosylphosphatidylinositol (GPI) 고정물이 결핍되어 발생한다.이 고정물은 세포막 외부 표면에 여러 가지 단백질이 부착하는 데에 필요한데, 부분적으로 혹은 완전히 결핍되면 부착 단백질의 결핍이 초래된다. PNH 환자의 혈액세포에서 약 20가지의 단백질이 결핍되어 있는 것으로 알려져 있는데, 이 중 보체활성억제단백 (CD55, CD59)도 포함되어 있어서 보체매개 용.. 더보기
Infectious mononucleosis (전염단핵구증, 전염성 단핵증, 감염성, EBV, 엡스타인바) Infectious mononucleosis (전염단핵구증, 전염성 단핵증, 전염성 단핵구증, 감염성 단핵증 등으로 불린다.) 일반적으로 EBV (엡스타인바 바이러스) 감염에 의해 유발되는 비교적 흔한 전신적인 림프증식성 질환이다. EBV는 타액을 통해 전파되며 인두 상피세포를 감염시켜 인후통, 열을 유발한다. 청소년기 ~ 청년기에 처음 감염되는 경우 전염단핵구증을 일으킨다.성인에서는 비인두상피종양, 림프종, 장기이식 또는 후천성면역결핍증과 연관된 림프세포증식성질환 등의 종양 발생과 관련이 있다. 감염성 단핵구증을 진단에는 혈청학적 검사가 중요하다. - 이종 응집소법 (heterophil antibody test)급성 EBV 감염 시 생성되는 Paul-Bunnel heterophile antibody가 .. 더보기