혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈, 빈혈) 정상 수치, 측정 방법과 원리 (메트헤모글로빈, 황화혈색소, 일산화탄소혈색소)
이 글은 빈혈 수치로 잘 알려져 있는 혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈)의 기능과 측정 방법, 이상혈색소의 종류에 대한 글입니다. 빈혈 진단에 필수적인 혈색소 수치의 증가/감소 기준, 빈혈 기준 등에 대한 내용이 주제는 아니지만 간단히 소개합니다. * 혈색소 (hemoglobin, Hb, 헤모글로빈) 정상 수치 (참고범위) 성인 남성: 13.5~17.5 g/dL성인 여성: 12.0~15.5 g/dL 참고로 Hb의 국제 단위 (SI unit)은 g/L입니다.실제 의료 현장에서는 g/dL 단위를 많이 사용합니다.흔히 말하기를 혈색소 (hemoglobin, 헤모글로빈) 수치는 15 전후가 정상인데, 이것의 단위는 g/dL입니다. 위 수치보다 조금 낮다고 해서 바로 빈혈이라고 진단할 수 있는 것은..
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철결핍빈혈 예방 (소아, 영아, 모유, 철분 권장 섭취, 여성, 식이, 음식, 분유, 육류, 우유)
앞선 글에서, 철결핍빈혈은 지능, 신경학적 발달에 영향을 주므로 소아에서 더욱 중요하다고 했습니다.이 글에서는 철결핍빈혈을 예방하기 위한 철분공급방법 (특히 소아에서)을 다룹니다. 생후 6개월~10세 사이의 소아에서 일일 철분 섭취 권장량은 10 mg입니다.청소년기에는 일일 16 mg의 철분 섭취를 권장합니다. 미숙아, 저출생체중아는 만삭아에 비해 철분 저장량이 더 적고 더 많이 성장해야 하므로 생후 2개월 전에 철분 보충이 필요합니다.따라서 생후 2주부터 하루에 2~4 mg/kg (최대 15 mg)의 철분을 공급해야 하고 12개월까지 증량해야 합니다.철분은 철강화분유로 공급할 수 있습니다.표준 미숙아 분유 (14.6 mg/L철) 또는 정상 신생아 분유 (12 mg/L 철)를 통해 하루에 약 2 mg/k..
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철결핍빈혈 (iron deficiency anemia, IDA) 증상, 검사, 수치, 지표, 진단 (철분 부족) (저장철, ferritin, CHr, TfR, ZPP/H, 헵시딘 (hepsidin))
개요 철분 결핍은 세계적으로 가장 흔한 영양 결핍입니다.철분이 결핍되면 저색소성 (hypochromic), 소적혈구성 (microcytic) 빈혈 (anemia)로 나타납니다.철결핍빈혈 (iron deficiency anemia, IDA)은 선진국보다 개발도상국에서 유병률이 높습니다.남성보다는 여성에서 흔합니다.소아, 청소년에서 나타나는 빈혈의 흔한 원인이 철결핍입니다.특히 성장기에 철분이 부족하면 신경발달과 행동에 영향을 주기 때문에 중요합니다.철분 함량이 낮은 음식만 먹고 육류 섭취가 적은 경우 철분이 부족할 수 있습니다.그래서 채식주의자는 철결핍빈혈이 생길 수 있습니다. 증상 (임상 양상) 철결핍빈혈에서 가장 흔한 증상은 창백입니다.피곤감, 운동능력 감소, 빈맥 (tachycardia), 심장비대 ..
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타원적혈구 (elliptocyte), 난형적혈구 (ovalocyte) 원인. 유전성, 비타민 B12, 엽산 결핍. 말초혈액도말
Elliptocyte(타원적혈구) Elliptocyte (타원적혈구, ovalocyte)는 둥근 막대 모양의 적혈구입니다.양쪽 측면의 길이는 같고, 두 개의 말단은 둥급니다.혈색소 (hemoglobin, Hb)가 말단 부위에 농축되므로 중심창백부위 (central pallor)는 관찰됩니다.더 세밀하게 구분하는 경우 적혈구의 단축과 장축의 길이의 비에 따라 microelliptocyte (연필 모양), elliptocyte (시가 담배 모양), ovalocyte (달걀 모양)으로 분류하기도 합니다. 타원적혈구가 형성되는 원리는, 유전타원적혈구증에서는 적혈구막의 수평적 상호작용의 이상 (spectrin tetramer 형성 장애, band 4.1 결핍, glycophorin C 결핍 등)에 의한 것입니다...
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미세혈관병 용혈성 빈혈 (microangiopathic hemolytic anemia, MAHA) (TTP, HUS, DIC, 혈전성)
미세혈관병 용혈빈혈 (microangiopathic hemolytic anemia, MAHA)이라고 하면 TTP, HUS, DIC만 떠올리기 쉽지만 그 외에도 다양한 원인이 있습니다.TTP: thrombotic thrombocytopenic purpura (혈전혈소판감소자색반병)HUS: hemolytic uremic syndrome (용혈요독증후군)DIC: disseminated intravascular coagulation (파종혈관내응고)그 외 원인으로는 임신 관련하여 전자간증 (preeclampsia), HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzyme, and low platelet counts), 악성 종양, 혈관염, 신장혈관이상, 악성고혈압, 심장이상 (인..
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비장기능항진증 (hypersplenism) 용혈성 빈혈 비장비대
용혈성 빈혈의 원인 중 면역학적 요인도 아니고 선천적, 유전적인 요인도 아닌 경우도 있습니다.(비면역용혈빈혈, acquired nonimmune hemolytic anemia)이 분류에는 비장기능항진증 (hypersplenism), 분절용혈-미세혈관병증 (fragmentation hemolysis-microangiopathy), 감염, 약물, 열손상, 기계적 손상, 관류후증후군 (postperfusion syndrome), 삼투압, 간질환, 신장질환, 저인산혈증 등에 의한 용혈성 빈혈이 포함됩니다.이 글에서는 비장기능항진증에 대하여 다룹니다. 비장의 기능 (정상적인 혈구 포식) 비장 (spleen)은 검사로는 발견하기 어려운 작은 손상을 입은 적혈구를 제거하고 파괴하는 데에 효과적인 기능을 합니다.이것은..
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