간질환, 신장질환, 내분비질환과 빈혈 (간염, 간경변, 알코올, 신부전, erythropoietin, EPO, 전신질환)
간질환, 신장질환 (신부전) 등 각종 전신질환이 있으면 빈혈이 동반되는 경우가 많다. Anemia of chronic disease (ACD, 만성질환에 의한 빈혈) 개념과 중복되기도 하지만, 오늘은 전신질환으로 인한 골수 부전때문에 빈혈이 발생하는 경우만 다룬다. 1. 간질환에 의해 빈혈이 발생하는 경우 간질환이 있으면 만성 출혈 빈혈, 바이러스 감염에 의한 골수 억제 (bone marrow suppression)로 인한 저형성 (hypoplastic) 빈혈, 알코올간경변증 (alcoholic liver cirrhosis)시의 엽산 결핍 (folate deficiency)으로 인한 거대적혈모구빈혈 (megaloblastic anemia), 후천성 용혈빈혈, 울혈성 비장종대 (congestive sple..
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재생불량빈혈 (aplastic anemia, 재생불량성 빈혈) 진단, 검사, 중증, 범혈구감소증 (pancytopenia)
재생불량빈혈 (aplastic anemia, AA, 재생불량성 빈혈)은 골수 부전 (bone marrow failure)에 의한 질환이다. 개요 Introduction 골수의 조혈조직이 지방조직 (adipose tissue, fat tissue)으로 대치되어 말초혈액에서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소되는 범혈구감소증 (pancytopenia)을 나타내는 조혈기능 장애이다. 위와 같은 기전에서 알 수 있듯이 빈혈 (적혈구, 혈색소 Hb 감소) 뿐 아니라 백혈구, 혈소판도 감소한다.재생불량빈혈 (aplastic anemia)이라는 용어는 질환에 대한 이해가 완벽하기 전에 지칭된 misnomer (부적절한 명칭)이다. 구체적인 원인과 기전은 다양하고, 동양인에서 2-3배 발생빈도가 높다 (서양인보다)...
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유전성 구상적혈구증 (Hereditary spherocytosis, 유전구형적혈구증) spherocyte, 용혈성 빈혈 (1)
용혈성 빈혈의 원인은 다양하다. 유전성 구상적혈구증 (Hereditary spherocytosis, 유전구형적혈구증)은 용혈성 빈혈 중 하나로, 적혈구막 이상에 의한 것이다. 적혈구막 이상에 의한 빈혈 중 비교적 흔하다. 대부분 상염색체 우성 (autosomal dominant, AD)으로 유전되고 드물게 상염색체 열성 (autosomal recessive)으로 유전되기도 한다. 자발적 (spontaneous)으로 발생하기도 한다. 적혈구막 단백 결함이 원인인데 spectrin ankyrin, protein 4.2, band 3 등의 단백질과 관련이 있다. 임상소견으로는 빈혈 (anemia), 비장비대 (splenomegaly), 황달 (jaundice) 등이 있고, 1/4 (25%)에서는 빈혈 없이 경..
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