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임상화학

Creatine kinase (CK, phosphokinase CPK, 크레아틴키나아제) 증가 상승 의미, 근육, 골격근, 심근, CK-MB, MM, BB Creatine kinase (CK), creatine phosphokinase (CPK)는 모두 크레아틴키나아제를 지칭한다.신기능 표지자인 creatinine과는 다르다. CK는 에너지 대사와 관련하여 creatine을 phosphocreatine으로 전환시키는 효소이다. Creatine + ATP Creatine phosphate + ADP 에너지 소모가 많은 조직인 골격근 (skeletal muscle), 평활근 (smooth muscle), 뇌 등에 분포하며, 그 외 다양한 조직에도 소량 존재한다. Creatine kinase (CK, phosphokinase CPK, 크레아틴키나아제) 는 M형, B형 2가지의 subunit이 있고 조합에 따라 3종류의 2분자체 (dimer)로 존재한다.CK-MM.. 더보기
참고범위 산정 (Reference interval, outlier 제거) SPSS, Excel(엑셀) 참고범위(Reference interval, reference range)를 산정하는 방법은 CLSI guideline C28; Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory에 자세히 나와있습니다.2018년 1월 현재, 2008년 11월에 나온 Approved guideline 3rd edition (C28-A3)이 최신입니다. 참고범위에 대한 자세한 내용은 CLSI guideline 원본을 봐야 하지만, 필요한 부분만 정리해보았습니다. Cf) 요즘은 정상치, 정상수치, 정상범위라는 용어 보다는 참고치, 참고범위, 참고구간이라는 용어를 사용합니다.어떠한 검사 결과를 해석할 때 참조하는 결과값의 범위가.. 더보기
Electrolyte (전해질) 측정 방법 - 이온선택 전극법, 효소법 등 Electrolytes(전해질) 측정 방법 ISE(Ion-Selective Electrode) : 이온선택 전극법 (m/c)FES, AAS, 효소법 : 잘 x(FES:Flame Emission Spectrophotometer, 발광광도계)(AAS:Atomic Absorption Spectrophotometer, 원자흡수광도계) ISE원리 : 전위차 전극법(potentiometry) 특정 이온만을 선택적으로 투과시키는 막으로 덮힌 전극이 자극을 받으면 기준 전극과의 전위차가 발생하고 이 전위차가 검체 내의 측정하려는 이온의 농도와 비례하는 원리를 이용Na : glass membrane(유리 선택막)K : valinomycin이 포함된 liquid ion exchange membrane(액체 이온교환 선택막.. 더보기
단백질 (진단검사의학, 임상화학. albumin, CRP, transferrin, haptoglobin 등) 건강한 성인에서 총 단백질의 양은 약 7g/dL Prealbumin(프리알부민) 전기영동 상에서 알부민보다 더 양극으로 이동하는 단백질 반감기가 짧아서 albumin이나 transferrin보다 영양상태를 잘 반영 Albumin(알부민) 정상인의 혈장 단백질 중 가장 양이 많다. 따라서 합성장애(영양결핍, 흡수장애, 간장애 등) 또는 소실(복수, protein-losing nephropathy or enteropathy) 로 인하여 알부민이 감소하면 혈관내 삼투압이 감소하여 부종(Edema)이 발생한다.당화알부민 : 수주 동안의 혈당 조절을 평가알부민(Albumin) 증가 : 탈수 등 알부민(Albumin) 감소 : 수액에 의한 희석, 소변이나 복수, 위장관으로의 소실, 간에서의 합성장애측정법 : 색소결.. 더보기
크로마토그래피(chromatography) - 원리, 종류, 측정물질 (진단검사의학, 임상화학) Chromatography(크로마토그래피) 어떤 물질이 stationary phase(고정상)와 mobile phase(이동상) 사이에서 다르게 분포되는 성질을 이용하여 물질을 분리해 내는 방법. 1. Chromatography(크로마토그래피)의 분리 기전 : ion-exchange(이온교환), partition(분배) 기전이 임상검사에서 m/c 1) Ion-exchange(이온 교환) - 고정상에 부착된 전하를 띄는 그룹과 이동상에 있는 반대로 하전된 이온 간의 교환 - Amino acids, Hemoglobin 2) Adsorption(흡착) - 고체입자 표면에서 용질의 흡착과 탈착 사이의 차이를 기반으로 함 3) Partition(분배) - 서로 혼합되지 않는 두 액체 사이에서의 용질의 차등분포를 .. 더보기
당화혈색소(HbA1c, 정상수치, 검사, 원리, 당뇨병) 당화혈색소 (glycated hemoglobin, HbA1c)성인에서 Hb는 보통 HbA(97%), HbA2(2.5%), HbF(0.5%)로 구성되어 있다. Hb를 크로마토그래피로 분석하면 HbA 분획 이외에 HbA1a, HbA1b, HbA1c와 같은 몇 개의 작은 Hb를 확인 가능, 이를 합쳐서 당화혈색소(glycated hemoglobin), 당혈색소(glycohemoglobin), fast hemoglobin, HbA1 등으로 부른다.HbA1c는 HbA1의 80%를 차지하는 주요 분획이다.당화혈색소(glycated hemoglobin, GHb) 형성은 비가역적이다. 당화혈색소의 혈중 농도는 혈당 농도와 적혈구의 수명(평균120일)에 좌우된다.당화혈색소 형성 비율은 혈당 농도에 직접 비례한다.당화혈색.. 더보기