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임상화학

Troponin (T, I, C) (트로포닌, 심근경색, cardiac marker) 진단 검사 수치 정상 범위 심근경색 등 심근손상의 표지자 (cardiac marker)는 AST, LDH, CK (creatine kinase), troponin, myoglobin 등 다양합니다.이러한 표지자들은 심근 손상에만 특이적이지 않은 경우도 많아서 해석에 주의해야 합니다. Troponin (트로포닌)은 횡문근 (striated muscle)의 thin filament에 일정한 간격으로 위치해 있는 3가지 단백질 (troponin T, troponin I, troponin C)의 복합체입니다.Troponin T (TnT): tropomyosin-binding subunitTroponin I (TnI): tropomyosin-inhibitory subunitTroponin C (TnC): tropomyosin-calcium.. 더보기
아포지질단백질 (apolipoprotein, 아포지단백) 아포지질단백질 (apolipoprotein, 아포지단백)은 지질 (lipid)과 결합해서 지단백 (lipoprotein)의 구조를 유지하는데에 필요한 성분입니다. 아포지질단백질은 세포막에 있는 특이수용체에 결합하여 지단백 대사에 관여하는 효소의 보조인자로도 작용합니다.예를 들어 chylomicron (킬로미크론)의 apoC-II가 모세혈관에 있는 지단백 지질분해효소 (lipoprotein lipase)를 활성화합니다.고밀도지단백 (HDL)의 apoA-I은 licithin-cholesterol acyltransferase (LCAT)를 활성화시킵니다. 아포지질단백질은 지질을 이용하는 세포 표면에 있는 수용체에 의해 인지됩니다.예를 들어 간세포에 있는 수용체는 LDL의 apoB-100, chylomicron.. 더보기
콜레스테롤 수치 (LDL, HDL, TG, cholesterol) (국제 기준, 정상, 증가, 검사, 측정, 공복) 콜레스테롤 (cholesterol), 지질 (lipid) 수치 (정상 범위)는 국제적인 기준인 NCEP의 가이드라인 ATP III를 기준으로 합니다.이는 15년이상 전에 발표된 것입니다. 약자 (abbreviation)가 많이 나오므로 정리해둡니다.NCEP: National Cholesterol Education ProgramATP: Adult Treatment PanelLDL: low density lipoprotein (저밀도지단백)HDL: high density lipoprotein (고밀도지단백)TG: triglyceride (중성지방) 더보기
저혈당 증상, 기준 수치, 원인, 진단, 검사 (hypoglycemia, 포도당, glucose, 인슐린) 저혈당의 기준 수치 저혈당 (hypoglycemia)은 포도당 (glucose)의 이용과 생성 사이의 불균형으로, 공복 상태일 때보다 낮은 혈당인 상태를 뜻합니다.정상 공복 혈당 수치는 일반적으로 100 mg/dL 미만으로 봅니다.저혈당의 기준이 되는 포도당 수치는 대부분 50 mg/dL를 상한선으로 삼는데, 60 mg/dL를 기준으로 하기도 합니다.식후 1시간 반~2시간 경과한 경우 일시적으로 혈당이 감소하는데 50 mg/dL까지 감소하기도 합니다. 저혈당 증상 저혈당의 전형적인 자율신경계 증상은 진전 (tremor. 떨림), 발한 (땀남), 오심, 빈맥, 어지러움, 공복감, 상복부 불쾌감 등인데, 개인마다 다양하게 나타나며 비특이적입니다.포도당 수치 (혈당)이 20~30 mg/dL로 심하게 낮은 경우.. 더보기
질량분석법 원리 (mass spectrometry, MS) (질량분석기, 질량분석기, 기체 액체 크로마토그래피, MALDI-TOF, 말디토프) 전하를 띤 물질은 전기장 하에서 움직이는데, 이 운동의 크기는 물질의 질량 대 전하비 (mass-to-charge ratio, m/z)에 따라 결정된다.대부분의 이온들은 일정한 전하량을 갖고 있기 때문에 m/z값은 각 이온의 질량을 반영한다.즉 물질이 움직인 거리나 비행시간 (time of flight, TOF)을 알면 질량을 구할 수 있다. 질량분석기 (질량분석계)는 특정 화합물을 주입구에 넣고 조각화 (fragmentation) 및 이온화 (ionization) 단계를 거치고 전기장을 걸면 관 내에서 이동하게 되고, 이동하고 있는 각 이온 조각들은 검출기에서 질량별로 분류한다. 질량분석기 (mass spectrometer)는 이온화 장치, 질량 대 전하비 분석기, 검출기로 구성되어 있다.분석 단계는 .. 더보기
전기영동 (electrophoresis) 원리 (agarose gel, 아가로즈겔, 우무겔) (단백질, 분리, 모세관, DNA) 전기영동 (electrophoresis, EP)은 전기장 영향 하의 액체매질 내에서 전하를 띤 어떤 크기의 용질 또는 입자의 이동을 뜻한다.이러한 원리로 전하를 띤 입자를 분리할 때 사용되는 방법이다. 이온화된 용질은 전기영동 시스템 내에서 가지고 있는 전하에 따라 음극 또는 양극으로 이동한다. 그런데, 양전화와 음전하를 모두 가지고 있는 양성전해질 (ampholyte)이 있다.이는 고유의 등전점 (isoelectric point, pI)보다 산성인 용액에서는 양전하를 띠게 되어 음극으로 이동하고, 고유의 등전점보다 염기성인 용액에서는 음전하를 띠게 되어 양극으로 이동한다.양성전해질의 대표적인 예로는 단백질과 핵산이 있다. 입자의 이동속도는 각 입자의 하전량과 용매 사이의 마찰저항에 의해 결정된다.입자의.. 더보기
카드뮴 (cadmium) 중독 증상, 독성 (중금속 검사) 카드뮴 (cadmium)은 3글자 끝말잇기인 쿵쿵따에서 필살기 단어로 널리 알려져 있다 (리어카 - 카드뮴). 카드뮴은 아연과 납 제련의 부산물로 전기도금, 충전지 생산, 유기농 페인트 염료, 담배에 사용된다. 카드뮴 증기를 흡입하면 비강상피악화와 폐기종과 유사한 폐울혈이 생긴다. 보호장비 없이 유기농 페인트를 분사하는 것은 만성 노출의 주원인이며 자동차수리공은 카드뮴 노출 가능성이 높은 직업군이다. 카드뮴 중독은 비소, 수은, 납과 유사하여 신장 기능에 영향을 미치는데, 수년에 걸쳐 천천히 진행되는 단백뇨를 동반한 신기능 이상이 전형적인 소견이다.만성 노출은 신손상을 누적시킨다. 카드뮴 중독이 되면 단백질-카드뮴 부가체를 형성하여 단백질 구조를 변화시키고 변성시킨다. 카드뮴 중독으로 인한 공해병으로는 .. 더보기
알루미늄 (aluminium) (중금속 중독 독성 검사) 정상적으로 식이를 통해 섭취하는 알루미늄 (aluminium)의 양은 1일 5~10 mg이다.이는 정상인에서는 모두 신장의 사구체에서 여과되어 배출되지만, 신부전 환자들에서는 알루미늄 중독이 발생할 수 있다.투석 과정은 알루미늄을 효과적으로 제거하지 못하며 알루미늄 노출의 주요 요인이 될 수 있다.또한 신부전 환자들에게 과도한 인 (phosphorus) 축적을 막기 위해 식이를 통해 흡수되는 인의 양을 줄이는 목적으로 알루미늄이 함유된 겔을 경구로 섭취하는 경우도 많은데, 이중 일부가 흡수되어 알루미늄이 축적될 수 있다.투석 후 알부민을 투여하기도 하는데, 일부 알부민제제들은 알루미늄 함량이 높다. 알루미늄 분석을 위한 검체 채취 시 주의할 점이 있다.흔히 사용되는 진공 채혈관의 고무마개가 알루미늄으로 .. 더보기