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임상화학

아밀라아제 (amylase), 리파아제 (lipase), 정상 수치 참고 범위, 의미. 췌장염 (pancreatitis) 아밀라아제 (amylase) 개요 아밀라아제는 다당류 탄수화물을 단당으로 분해하는 효소로, 인체 내 많은 장기 및 조직에 분포되어 있습니다. 아밀라아제 (amylase)는 두 종류의 동종효소 (isoenzyme)가 있습니다 (isoamylase).침샘 (salivary gland)에서 분비되는 S형, 췌장 (pancreas)에서 합성되는 P형이 있습니다. 인체 내에서 아밀라아제가 가장 많은 침샘에서는 S형 amylase를 분비합니다.췌장의 샘꽈리세포 (acinar cell)에서는 P형 amylase가 합성되고 소장으로 분비됩니다. 아밀라아제는 분자량이 작아서 신장의 사구체를 통과할 수 있습니다.그래서 정상에서도 소변에서 검출될 수 있습니다. 아밀라아제의 임상적 의미 아밀라아제는 급성 췌장염 (acute .. 더보기
케톤체 (ketone body) 정상 수치 참고 범위 (당뇨병성 케톤산증 diabetic ketoacidosis) (케톤뇨) (β-hydroxybutyrate) 검사, 증가/검출 의미 케톤체 (ketone body)의 역할 정상적인 탄수화물 대사 상태에서는 혈액, 소변에서 케톤체 (ketone body)가 검출되지 않아야 합니다.케톤증은 지방조직, 간의 변화로 인해 발생합니다.케톤체 형성에 가장 중요한 물질은 저장 지방에서 생성되는 유리지방산입니다.정상적인 상태에서는 긴사슬 유리산이 간으로 흡수되어 중성지방산으로 재에스테르화 된 후에 다시 간에 저장되거나 VLDL에 포함되어 혈장으로 운반됩니다.탄수화물을 이용할 수 없는 상황에서 뇌의 에너지원은 케톤체가 공급합니다.3일간 공복이라면 신체 에너지 요구량의 30~40%를 케톤체가 담당하게 됩니다. 당뇨병에서의 케톤체 조절되지 않는 당뇨에서는 인슐린 농도가 낮아서 지방 분해는 증가하고 재에스테르화는 감소하여 혈장 내 유리지방산이 증가합니다... 더보기
호모시스테인 (Homocysteine) 검사의 급여기준 신설 (보건복지부 고시) 관련 이전 글:2019/05/09 - [의학/진단검사의학] - 호모시스테인 (Homocycteine, Hcy) 검사 의미, 관상동맥, 심혈관 질환, 치매, 뇌졸중 원문 출처: 보건복지부 홈페이지 보건복지부 고시 제2019 - 85호 「국민건강보험법」제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2019-77호, 2019.4.24.)」을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.2019년 4월 30일 보건복지부 장관 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다. Ⅰ. 행위 제2.. 더보기
의학용어 BNP (NT pro BNP) Brain Natriuretic Peptide 뇌나트륨이뇨펩티드 정상 수치, 울혈성 심부전 BNP (Brain natriuretic peptide, 뇌나트륨이뇨펩티드)의 유래, 어원 심장은 펌프 작용으로 혈액을 순환시키는 것이 주요 기능이지만, 내분비기관으로서의 역할도 한다.인간의 심방 (atrium)에서 atrial natriuretic peptide (ANP)가 분비되고 있다는 사실을 알게 되었다.돼지의 뇌에서 유사한 단백질이 분리되어서 통상적으로 brain natriuretic peptide (BNP, 뇌나트륨이뇨펩티드)라고 부르게 되었다.인간의 BNP는 주로 심실 (ventricle)에서 생성되며 B-type natriuretic peptide이다.심부전 (heart failure) 표지자 검사로 BNP가 유용하다. proBNP, NT-proBNP, BNPproBNP는 108개의 아미노.. 더보기
hs-CRP high-sensitivity C-reactive protein (관상동맥심질환 위험인자) 관상동맥심질환 (coronary heart disease, CHD)의 잘 알려진 위험인자는 다음과 같다. 흡연, 고혈압, CHD가 조기에 발생한 가족력, 나이, 비만, 당뇨, 정적인 생활방식 등이 있다. 혈액검사에서 가장 중요한 위험인자는 콜레스테롤이다.LDL이 위험도와 직접적으로 관련이 있고, HDL은 음성 위험인자이며, TG (중성지방)도 중요한 위험인자이다. 지질 (lipids) 외에도 다양한 관상동맥심질환 표지자가 있다.대표적으로 hs-CRP와 homocysteine이 있다.(Homocysteine에 대해서는 이전 글을 참조하고, 이번 글에서는 hs-CRP에 대해서 다룬다.)2019/05/09 - [의학/진단검사의학] - 호모시스테인 (Homocycteine, Hcy) 검사 의미, 관상동맥, 심혈.. 더보기
호모시스테인 (Homocycteine, Hcy) 검사 의미, 관상동맥, 심혈관 질환, 치매, 뇌졸중 Homocysteine (호모시스테인, Hcy)은 대사의 중간산물이며 황을 포함하는 아미노산이다.호모시스테인은 혈장 내에서 여러 형태로 존재한다.Free sulfhydryl, disulfide, mixed disulfide가 cystein 잔기 (residue) 중 하나와 혈장 단백질에 결합한 형태 등으로 존재한다.검사실에서 일반적으로 homocysteine을 측정한다고 하면 이들 형태의 총합을 측정하게 된다.(Total homocysteine, tHcy, 총 호모시스테인) 혈중 호모시스테인이 과도하게 증가한 것은, 관련 대사작용에 관여하는 효소 중 하나가 감소해있다는 것을 시사한다.그 예중 하나로, 1962년에 호모시스틴뇨증 (homocystinuria)이 보고되었을 당시, cystathione bet.. 더보기
가스트린 (gastrin) 생성, 기능, 역할, 의미, 측정 가스트린의 생산 (생성), 분비 가스트린 (gastrin)은 위 전정부 (gastric antrum)의 G 세포 (G cell)에서 주로 생산 및 저장된다. (외분비)소량은 소장의 G세포, 췌장의 델타 세포에서도 생산되어 분비된 후 혈액을 통해 위 기저부로 운반된다. (내분비) 가스트린의 기능 위산 (gastric acid), 펩시노젠 (pepsinogen), 내인자 (intrinsic factor), 세크레틴 (secretin), 췌장 효소 (pancreatic enzyme) 분비를 촉진한다.위 점막의 증식을 촉진하고 위로 가는 혈류 증가, 위장관 운동성 증가도 촉진한다. 가스트린의 임상적 의미 Gastrin은 Zollinger-Ellison syndrome (졸링거-엘리슨 증후군)에서 참고치의 200.. 더보기
대변잠혈검사, 분변잠혈검사, fecal occult blood test, 직장암, 대장암 선별검사 대변잠혈검사 (분변잠혈검사, fecal occult blood test)는 방법이 번거롭기는 하지만 단순하고, 저렴하고, 비침습적(!)이므로 대장암, 직장암 선별검사로 활용되어 대장암, 직장암 조기 발견에 기여하고 있다고 한다.하지만 대변잠혈검사는 위양성, 위음성이 높다는 단점이 있다. 대변을 채취하는 방법은, 거동이 불편한 환자가 아니라면 직접 채취한다.깨끗하고 물기가 없는 용기에 대변을 받는데. 대개는 병원이나 검진기관에서 제공하는 검은색 대변용기를 사용한다 (아래 그림 참조).소변이 섞이지 않게 채취해야하며 농, 혈액, 점액이 많은 부위를 택하여 강낭콩 크기 정도 (약 5g)로 채취한다.[출처: 네이버 지식백과; 대변 및 잠혈검사 [stool culture] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보.. 더보기