우울 성격장애, 인격장애 (depressive personality disorder) 개요
우울 성격장애는 다양한 상황에서 즐거움을 경험할 능력이 상대적으로 부족하기 때문에 개인이 경험하는 사고와 감정은 주로 부정적입니다.
우울 성격장애는 수동공격 성격장애와 함께 달리 분류되지 않는 성격장애 (personality disorder not otherwise specified (PD-NOS))로 분류되는 인격장애로, 빈도나 역학에 대해 알려진 바 많지 않습니다.
우울 성격장애 (depressive personality disorder) 원인
원인이 잘 밝혀져 있지 않습니다.
유전적으로 어떤 소인이 있어 어떤 상황에서는 적응적이나 극단적 형태에서는 비기능적이 된다고 합니다.
정신분석에서는 사랑을 받기 위해 분노를 표현하는 것을 억제하고 죄책감과 부끄러움 같은 정동을 장려하는 경험을 한 결과로 해석합니다.
우울 성격장애 증상, 특징, 임상양상
만성적인 불행감을 호소합니다.
자존심이 낮으며, 삶에서 즐겁거나 희망적이거나 낙천적인 어떤 것도 발견하기 어렵다고 생각합니다.
자기 비판적이고, 자기 경멸적입니다.
위축된 자세, 우울한 얼굴, 쉰 목소리, 정신운동성 지체 등의 외형적 모습도 환자의 기분을 반영합니다.
우울 성격장애 DSM-IV-TR 진단기준
1. 우울 인지와 행동의 전반적 패턴이 나타나며, 이는 초기 성인기에 시작되고, 여러 상황에서 다음 중 5가지 이상의 항목으로 나타난다.
(1) 일반적 기분은 낙담, 침울, 기쁨이 없음, 즐겁지 않음, 불행에 의해 지배된다.
(2) 자기-개념의 중심에는 부적절감, 무가치감, 낮은 자존감에 대한 믿음이 있다.
(3) 자신에 대해 비판적이고 비난하며 경멸한다.
(4) 생각에 잠겨 있고 근심이 많다.
(5) 타인에 대해 부정적이고 비판적이며 판정적이다.
(6) 염세적이다.
(7) 죄책감이나 후회를 느끼기 쉽다.
2. 주요우울삽화 동안에 국한해서 나타나지 않으며 감정부전장애에 의해 더 잘 설명되지 않는다.
우울 성격장애와 감별해야 하는 질환 (감별진단)
감정부전장애 (dysthymic disorder)와 감별해야 하는데, 이는 기분장애로서 기분의 변화가 더 큽니다.
또한 삽화적이고 (에피소드 식), 유발인자가 되는 스트레스가 있습니다.
우울 성격장애 (depressive personality disorder) 경과, 예후
우울 성격장애는 향후 감정부전장애나 주요우울장애로 발전할 위험성이 큽니다.
우울 성격장애 치료
치료에 대해 잘 알려져 있지 않지만 몇 가지 방법을 생각해볼 수 있습니다.
정신분석을 포함한 정신치료가 도움이 될 수 있습니다.
약물치료에 반응하는 신경생리적 이상과 관련이 있는 경우 약물치료가 도움이 될 수 있습니다.
한편, 어떤 방법으로도 변하지 않는 유전적으로 결정된 장애일 수도 있습니다.
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소개, 목차 불안장애, 충동조절장애, 해리장애, 소아 정신과 등 인격장애
(성격장애)
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