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의학/정신과(정신건강의학)

반응성 애착장애 (reactive attachment disorder) 사랑받지 못한 아이 (소아 정신과) 반응성 애착장애는 5세 이전에 어머니나 대리 어머니로부터 보살핌을 제대로 받지 못해서 대부분 상황에서 현저한 장애가 있고, 발달적으로 부적절한 사회적 유대관계가 있는 경우입니다. 이는 정신지체나 전반적 발달장애로 인한 것이 아닙니다. 5세가 지나면 부모나 대리부모로부터 보살핌을 제대로 받지 못해도 반응성 애착장애는 발병하지 않습니다. 과거에 성장실패라고 불리던 질환이 반응성 애착장애에 포함되었습니다. 반응성 애착장애 (reactive attachment disorder) 빈도, 역학 반응성 애착장애는 유병률, 남녀 비율, 가족력 등에 대한 자료가 많지 않습니다. 가난, 가족 붕괴, 낮은 사회적 지지 등 낮은 사회경제계층에서 많다고 알려져 있습니다. 반응성 애착장애 (reactive attachment d.. 더보기
선택적 함구증 (selective mutism) 말을 안 하는 아이 (소아 정신과) 선택적 함구증 (selective mutism)은 말 그대로 선택적으로 입을 다무는 것입니다. 선택적 함구증은 소아 정신과 질환이며, 소아가 말을 이해하고 할 줄 알면서도 어떤 특정 상황에서 입을 다물고 말하기를 거부하는 것입니다. 선택적 함구증 (selective mutism) 빈도, 역학 선택적 함구증의 유병률은 1% 전후입니다. 주로 4~8세에 발생하는 데, 대부분 5~6세에 시작됩니다. 남자 아이보다 여자 아이에서 더 많습니다. 선택적 함구증 (selective mutism) 원인 선택적 함구증은 기본적으로는 심리적 요인으로 말을 안 하거나 거부하는 것이지만, 대부분 정상 소아보다 언어발달이 늦거나 언어이상이 있습니다. 말하는 것을 거부하는 것보다 말하는 것에 대하여 두려워한다는 개념이 우세합니다.. 더보기
분리불안장애 (이별불안장애, separation anxiety disorder), 학교거절증 분리불안장애 (이별불안장애, separation anxiety disorder)는 주된 애착대상으로부터 분리될 때 지속적으로 나타나는 불안 상태때문에 일상생활을 할 수 없을 정도로 위험한 경우입니다.즉 소아의 정상적인 발달수준보다 훨씬 심한 정도의 불안을 보입니다.요즘에는 반려동물 (강아지, 고양이) 분리불안도 화제가 되고 있습니다.어릴 때부터 주인, 집사와 집안에서만 계속 자라서인지, 주인, 집사가 외출을 하거나, 방문만 닫아도 강아지, 고양이가 불안해하는 경우가 있습니다.사실 분리불안 (이별불안)은 동물보다 사람 (소아)에서 더 잘 알려져 있습니다. 분리불안장애 (이별불안장애) 빈도, 역학 분리불안장애는 청소년기보다는 나이가 어린 소아 시기에 더 많습니다.발생 시기는 학령기 전에 올 수 있지만 7~8.. 더보기
행실장애 (품행장애, conduct disorder) (비행청소년, 범죄, 반항) 어린이, 청소년기에는 정상적으로도 어느 정도 반항을 합니다. 하지만 반항의 정도가 심하면 적대적 반항장애일 수 있습니다. 적대적 반항장애는 사회적 규범이나 법을 어기지는 않습니다. 한편 반항의 정도가 매우 심하여 사회적 규범을 어길 정도인 경우도 있습니다. 이런 경우는 행실장애 (conductive disorder)가 아닌지 의심해봐야 합니다. 행실장애는 품행장애라고도 합니다. 단순히 품행이 단정하지 못한 것이 아니고, 사회적으로 문제가 될 정도로 심각한 경우입니다. 적대적 반항장애는 지난 글에서 다루었고, 이번 글에서는 행실장애 (품행장애)에 대해서 다룹니다. 행실장애 (품행장애, conduct disorder) 개요 행실장애의 기본 양상은 소아의 행동이 반복적, 지속적으로 다른 사람의 기본 권리를 침.. 더보기
적대적 반항장애 진단기준, 치료, 증상 (oppositional defiant disorder, ODD) 어린이, 청소년이 잘못된 행동을 하면 흔히 ‘반항을 한다. 비행청소년이다.’라고 말합니다. 통상적인 수준의 반항이 아니라 병적인 수준인 경우, 혹시 적대적 반항장애가 아닐지 생각해봐야 합니다. 이 글에서는 적대적 반항장애 (oppositional defiant disorder, ODD)의 증상, 진단기준, 치료 등에 대해 다룹니다. 먼저 보다 큰 범주의 질환군인 파괴성 행동장애 (disruptive behavior disorder)에 대해 알아야 합니다. 파괴성 행동장애 (disruptive behavior disorder) 파괴성 행동장애 환자는 사회적으로 파괴적인 행동을 보이는데, 환자 자신보다 다른 사람이 더 고통을 받습니다.즉, 파괴적인 행동을 해서 자기 자신이 괴롭기보다는 남에게 피해를 줍니다... 더보기
적응장애 (adjustment disorder) 직장, 스트레스, 증상, 우울, 불안 적응장애 사례, 예시, 증례 #120대 여성 A씨는 2달 전에 인터넷 방송을 시작했고 최근 급격한 인기를 얻었습니다.하지만 인기와 함께 안티가 많아지고 악플이 심해져서 스트레스를 받고 불안, 우울 증상 등이 생겨서 방송을 쉬기로 했습니다.방송을 쉬면서 정신과 상담을 받고 가족, 친구들과 쉬어 가는 시간을 가지면서 증상이 호전되고 있습니다. #2서울에서 지방으로 전학을 간 고등학생이 주의력 결핍, 집중력 저하, 의기소침, 불안 증상을 호소했습니다. #3외국에서 살다가 한국으로 돌아온 중학생이 귀국한지 일주일 후부터 두통, 불안, 불면증을 2개월째 호소하고 있습니다. 적응장애 (adjustment disorder) 개요 적응장애는 정신사회적인 스트레스 요인이나 개인적 재난을 겪은 후 일정 기간 이내에 일어나.. 더보기
해리성 정체성 장애 (dissociative identity disorder), 이중인격, 다중인격 해리성 정체성 장애 (dissociative identity disorder)는 다중인격장애 (multiple personality disorder)라고도 합니다. 한 사람이 둘 이상의 인격을 가지고 있으며, 한 번에 한 인격이 그 사람의 행동을 지배합니다. 흔히 말하는 이중인격으로, 지킬 박사와 하이드, 아이덴티티 등 영화나 드라마에서 자주 등장하는 소재입니다. 사실 일반인 입장에서 해리성 정체성 장애라는 진단명은 조금 어렵고, 정신분열병 (조현병)이 조금 더 자주 들어 본 진단명이고 왠지 정신이 분열된 것이 이중인격이라고 연상하기 쉽습니다. 하지만 이중인격, 다중인격에 해당되는 정신질환은 해리성 정체성 장애이고, 정신분열병 (조현병)은 양상이 다른 별개의 정신질환입니다. 변화된 인격에서 원래 인격으로.. 더보기
해리성 둔주 (dissociative fugue) – 기억상실 여행 ‘둔주’의 사전적 의미는 다음과 같습니다.둔주 (遁走) [명사]1. 도망쳐 달아남.2. 특별한 목적지도 없이 여기저기를 배회함. 또는 그런 증상. 해리성 둔주 사례, 증례, 예시 30대 남성 A씨는 5년 전 서울에서 실종되었는데 최근 대전에서 발견되었습니다.그는 이전의 자신에 대한 기억을 하지 못했고, 새로운 직업을 갖고 살아가고 있었습니다. 해리성 둔주 (dissociative fugue) 개요 해리성 둔주는 자신의 과거, 이름, 신분, 직업 등 정체성에 대한 기억을 상실하여 가정 및 직장을 떠나 방황하거나 예정에 없던 여행을 하게 되는 장애입니다.그래서 다른 곳에서 새로운 신분이나 직업을 갖기도 합니다.‘이런 질환이 있다니’라는 생각이 들 정도로 신기한 정신질환입니다.영화 마음의 행로 (Random .. 더보기

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