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타원적혈구 (elliptocyte), 난형적혈구 (ovalocyte) 원인. 유전성, 비타민 B12, 엽산 결핍. 말초혈액도말 Elliptocyte(타원적혈구) Elliptocyte (타원적혈구, ovalocyte)는 둥근 막대 모양의 적혈구입니다.양쪽 측면의 길이는 같고, 두 개의 말단은 둥급니다.혈색소 (hemoglobin, Hb)가 말단 부위에 농축되므로 중심창백부위 (central pallor)는 관찰됩니다.더 세밀하게 구분하는 경우 적혈구의 단축과 장축의 길이의 비에 따라 microelliptocyte (연필 모양), elliptocyte (시가 담배 모양), ovalocyte (달걀 모양)으로 분류하기도 합니다. 타원적혈구가 형성되는 원리는, 유전타원적혈구증에서는 적혈구막의 수평적 상호작용의 이상 (spectrin tetramer 형성 장애, band 4.1 결핍, glycophorin C 결핍 등)에 의한 것입니다... 더보기
Pyruvate kinase (PK) deficiency (피루빈산염 키나아제 결핍) 빈혈, 용혈, 수혈, 효소, G6PD 적혈구 효소 이상에 의한 용혈빈혈에 해당되는 질환에는 glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency (포도당-6-인산탈수소효소 결핍) 등 여러가지가 있습니다. [관련 이전 글]2019/08/20 - [의학/진단검사의학] - Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) 결핍증 (deficiency) (적혈구 효소 이상 빈혈, 용혈) (증상, 진단, 치료)Pyruvate kinase (PK) deficiency (피루빈산염 키나아제 결핍)은 당 대사경로 중 혐기성인 Embden-Meyerhof (E-M) 경로 대사와 관련된 효소결핍증의 90% 이상을 차지합니다. PKLR 유전자는 1번 염색체 (1q21)에 위치해 있고 상염색체 열성 .. 더보기
호염기구 (basophil), 비만세포 (mast cell) 기능, 역할, 모양, 차이점, 감별, 증가, 감소 호염기구 (basophil)와 비만세포 (mast cell)는 공통점과 차이점이 있습니다. * 분화와 분포 (differentiation & distribution) 호염기구 (basophil)는 CD34+ progenitor cell (CD34 양성 기원세포)에서 유래된 세포로, 골수에서 분화 및 성숙하고 말초혈액에서 순환합니다.호염기구 (basophil)는 말초혈액 백혈구의 1% 미만으로 매우 적은 비율을 차지합니다.반감기는 수일입니다.호염기구는 골수에서 약 7일간 머뭅니다.호염기구 수는 주간변이 (diurnal variation)가 있는데, 아침에 가장 낮고 밤에 가장 높게 측정됩니다. 비만세포 (mast cell)는 CD34+ pluripotent progenitor cell (CD34 양성 원능.. 더보기
Atypical lymphocyte, reactive lymphocyte, abnormal lymphocyte (비정형림프구, 반응성 림프구, 비정상 림프구) 모양 관찰 (말초혈액도말, PBS) 반응성 림프구 (reactive lymphocyte)비정형 림프구 (atypical lymphocyte)변이 림프구 (variant lymphocyte)바이러스성 림프구 (viral lymphocyte) 모두 같은 것을 지칭한다. 반응성/비정형 림프구 (reactive/atypical lymphocyte)라는 용어를 자주 사용하고, 변이 림프구, 바이러스성 림프구라는 용어는 잘 사용하지 않는다. 반응성 림프구는 항원적으로 자극된 림프구이다. 정상적인 성숙 림프구보다 크다.크기와 모양은 다양하다.핵의 크기, 모양, 염색질 밀도도 다양하다.(이렇게 다양하다는 것 자체가 암세포일 가능성이 낮다는 것을 뜻한다.암세포는 clonal proliferation으로 일반적으로 똑같은 모양을 세포가 증식하는 것이기 때문.. 더보기
Howell-Jolly body (하월-졸리 소체) (적혈구, 말초혈액도말, peripheral blood smear, PBS) Howell-Jolly body (하월-졸리 소체)는 성숙한 적혈구, 망상적혈구 (reticulocyte), 또는 정염적혈모세포 (orthochromatic normoblast)에서 관찰되는 보라색 또는 파란색의 다양한 크기의 둥근 소체이다.한 개일 때도 있고 군을 이룰 때도 있다. 이 사진에서 우측 하단의 작은 점이 Howell-Jolly body이다. 망상적혈구에서 핵이 빠져나간 후 세포질에 핵조각이 남아서 발생한다. * Howell-Jolly body가 관찰되는 임상적 상황은 다음과 같다.비장절제술 후 (post-splenectomy)비장기능저하무비증 (asplenia)비장 기능은 정상이나 과도한 무효조혈 (ineffective erythropoiesis)를 보상하지 못하는 경우거대적혈모구빈혈 (m.. 더보기
Schistocyte (분열적혈구) 말초혈액도말 peripheral blood smear (PBS) (fragmented RBCs, bite cell) Schistocyte (분열적혈구)는 섬유소 가닥이나 높은 혈압에 의한 강한 절단력, 기계적인 압력, 이식한 인공판막의 표면, 열, 산화 스트레스, 적혈구 내부 결손 등에 의해 발생한 적혈구의 파편이다. Schistocyte (분열적혈구)는 이런 식으로 생겼다. 다른 말로 갈림적혈구라고도 한다.영어로는 keratocyte, fragmented RBCs라고 한다.관련 용어로는 helmet cell, triangular cell, horn cell, RBC fragments, microspherocyte, RBC remnants 등이 있고, 엄밀히 논할 때에는 구별되어야 한다. 파편의 크기는 작거나 보통 적혈구 크기이다. 적혈구가 잘린 후 남은 큰 부분에 의한 것이다. * Schistocyte (분열적혈구).. 더보기
Stomatocyte (유구적혈구) 말초혈액도말 peripheral blood smear (PBS) (hydrocyte, 입모양적혈구) Stomatocyte는 위 사진과 같이 중심 창백 (central pallor) 부위가 원형이 아니라 길쭉한 물고기 입모양으로 되어 있다.한쪽 면만 오목하기 때문이다.다른 말로는 유구적혈구, 입모양적혈구, 입적혈구, hydrocyte 등으로 부른다. * Stomatocyte가 관찰되는 임상적 상황은 다음과 같다. 유전유구적혈구증 (hereditary stomatoytosis)급성 알코올 중독알코올성 간경변 (alcoholic liver cirrhosis)폐쇄성 간담도 질환Rh null 질환탄지에르병 (Tangier disease)심혈관질환스튜어트증후군 (Stewart syndrome) * 인공산물로도 관찰될 수 있다. 높은 습도느린 건조말초혈액 도말 표본 제작 중 압착세포 (smudge cell) 발생을.. 더보기
burr cell, crenated cell, acanthocyte 감별, 원인 질환 (말초혈액도말, peripheral blood smear, PBS, spiculated cell, echinocyte) 비정상적인 적혈구 형태 중 서로 헷갈릴 수 있는 것이 있다. 대한진단혈액학회에서 출판한 책에 따르면 크게 3가지로 나뉜다.1. 무딘톱니적혈구 (burr cell) [영문 동의어: echinocyte, crenated cell]2. 톱니적혈구 (crenated cell) [영문 동의어: echinocyte]3. 유극적혈구 (가시 적혈구) (acanthocyte) [영문 동의어: spur cell] Bessis의 용어에 따르면 spiculated cell이라는 넓은 범위의 용어를 사용하고 이는 echinocyte, acanthocyte, keratocyte, schistocyte로 나뉜다. 어떤 이는 burr cell보다는 위와 같은 용어를 사용하는 것을 권장한다. 1. 무딘톱니적혈구 (burr cell) .. 더보기