Elliptocyte(타원적혈구)
Elliptocyte (타원적혈구, ovalocyte)는 둥근 막대 모양의 적혈구입니다.
양쪽 측면의 길이는 같고, 두 개의 말단은 둥급니다.
혈색소 (hemoglobin, Hb)가 말단 부위에 농축되므로 중심창백부위 (central pallor)는 관찰됩니다.
더 세밀하게 구분하는 경우 적혈구의 단축과 장축의 길이의 비에 따라 microelliptocyte (연필 모양), elliptocyte (시가 담배 모양), ovalocyte (달걀 모양)으로 분류하기도 합니다.
타원적혈구가 형성되는 원리는, 유전타원적혈구증에서는 적혈구막의 수평적 상호작용의 이상 (spectrin tetramer 형성 장애, band 4.1 결핍, glycophorin C 결핍 등)에 의한 것입니다.
그 외 질환에서 타원적혈구가 후천적으로 발생하는 기전은 명확하지 않습니다.
* Elliptocyte (타원적혈구)가 관찰되는 경우
타원적혈구는 유전타원적혈구증, 철결핍빈혈, 지중해빈혈, 만성질환에 의한 빈혈, 심한 빈혈 등에서 관찰됩니다.
유전성인 경우 타원적혈구의 비율이 20% 이상인 경우가 많다. Microelliptocyte는 심한 철결핍빈혈에서 관찰되는데 이 경우 저색소성 (hypochromic) 적혈구가 함께 관찰됩니다.
정상인에서는 전체 적혈구에 5% 미만으로 관찰됩니다.
엄밀하게 구분할 경우 후술할 대타원적혈구 (macro-ovalocyte)와 감별해야 하는데, 이는 vitamin (비타민) B12 결핍, 엽산 (folate) 결핍, 골수이형성증후군 (myelodysplasia, MDS) 등에서 관찰됩니다.
Macro-ovalocyte (대타원적혈구)
Macro-ovalocyte (oval macrocytic RBC, 대타원적혈구, 큰타원적혈구)는 말그대로 타원 모양의 대적혈구 (macrocyte)를 뜻합니다.
Elliptocyte처럼 타원모양인데 적혈구의 크기가 일반적인 경우보다 크다. 발생 원리는 명확하지 않습니다.
Macro-ovalocyte (대타원적혈구)가 임상적으로 관찰되는 상황은 비타민 (vitamin B12) 결핍, folate (엽산) 결핍, 항암치료 후, DNA 합성 장애, 골수이형성증후군 등이 있습니다.
Vitamin B12 결핍, 엽산 결핍은 거대적아구성 빈혈 (megaloblastic anemia)의 원인입니다.
그 외 드물게 만성 감염 상태, 여러 혈액암에서 관찰될 수 있습니다.
현미경 관찰 시 elliptocyte (타원적혈구)와 감별해야 합니다.
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