공황장애 연예인, 공황장애란? (정리 요약)

연예인 김구라가 공황장애를 앓고 있는 것을 공개했다.

공황장애 연예인은 기사에서 보듯

이경규, 김구라, 김장훈, 차태현, 전진, 김하늘, 하유미 등이 있다.

(공황장애 연예인에 대한 기사에는 언급되지 않았지만, 이병헌도 공황장애를 겪었다고 힐링캠프에서 고백했다.)

공황장애 연예인들이 공황장애를 겪은 사실을 고백하면서 공황장애 연예인에 대한 관심이 커지고 있다.

이러한 공황장애에 대하여 정신건강의학과 의사가 아니어도 알아야 할 만큼,

의사 국가고시에 나올 정도만 정리해보겠다.

 

정신과 질환의 진단 분류 기준은 최근에 DSM-V(5)로 개정되었지만

편의상 DSM-IV-TR criteria에 의거하여 적어보겠다.

 

공황장애(Panic disorder)는 불안장애(Anxiety disorder)의 범주에 포함되고

1)광장공포증을 동반한 경우(with agoraphobia)

2)광장공포증을 동반하지 않은 경우(without agoraphobia)

3)공황장애의 병력이 없는 광장공포증(agoraphobia without history of panic disorder)

로 나뉜다.

 

먼저 공황발작(Panic attack)이 무엇인지 알아야 한다.

(경련발작 할 때의 발작(seizure)과는 다르다. 여기서 발작은 어떤 증상의 극적인 발현이라는 의미이다.)

*공황발작(Panic attack)

 다음 중 4가지 이상이, 갑자기 생겨 10분 내 최고조에 이르는 경우 공황발작이라고 한다.

심계항진, 땀흘림, 떨림

숨참, 질식감, 흉통/흉부 불쾌감, 오심/복부 불쾌감

현기증, 비현실감/이인증, 통제력 상실의 느낌, 죽을 것 같은 두려움

감각이상, 오한이나 열감

*광장공포증(Agoraphobia)이란, 광장을 무서워하는 게 아니라, 공황발작이나 유사증상이 생길 경우 도움을 받기 어려운 장소에 있게 되는 것에 대한 불안이다.

*공황장애(Panic disorder) 진단 기준(DSM-IV-TR)

A : 1), 2)가 모두 존재한다.

    1) : 반복적이고 예기치 못한 공황발작

    2) : 예기불안, 발작에 대한 근심, 발작과 관련한 행동변화

B : 광장공포증 여부 명시

C, D : 배제진단 : 물질/전신질환, 다른 불안장애, 이별불안장애가 아닌 경우.

 

유병률 : 1.5~5%, 여성에 2배 더 많다.

주요우울장애, 다른 불안장애, 인격장애, 물질사용장애의 병발, 자살위험이 높다.

 

공황발작은 발생 후 10분 정도에 심해져서 20~30분 지속 후 소실된다. (1시간 이상은 드물다.)

 

**갑자기 가슴이 답답하고 식은땀이 나면서 죽을 것 같은 느낌이 들었으며 또 이런 일이 반복될까봐 불안한데 심전도(EKG), 혈액검사 등에서 아무 이상 소견이 없으면 공황장애를 의심할 수 있다. 심근경색 등의 신체질환을 놓치면 안 되므로 우선 배제해야 한다. **

*치료

약물치료 : 급성 발작기에는 Benzodiazepine(항불안제), propranolol(심계항진 완화)

               유지치료는 TCA, SSRI, MAOI (항우울제 계열)

정신사회적 치료

인지행동치료

 

*공황장애가 없는 광장공포증은 잘 만성화되며 예후가 나쁘다.

 

공황장애, 연예인 뿐 아니라 일반인도 많이 이환되는 질환이다. (유병률 1.5~5%)

관련논문은 발견되지 않았지만, 공황장애 연예인이 많은 것에는 이유가 있을 거라고 생각한다.

공황장애, 광장공포증 및 기타 정신과 질환 관련 자세한 내용은 아래 글들을 참조하십시오.

[정신과 관련 글, 불안장애 관련 글 모음]

소개, 목차	정신과 질환 전체 (목차) 인격장애 (성격장애), 충동조절장애, 해리장애, 소아 정신과 등
불안장애	불안장애 총론
	외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
	강박장애
	공포증
	공황장애, 광장공포증 (1) (원인, 증상)
	공황장애, 광장공포증 (2) (진단, 치료)
	Cf. 공황장애 연예인
	범불안장애