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의학/진단검사의학

Electrolyte (전해질) 측정 방법 - 이온선택 전극법, 효소법 등 Electrolytes(전해질) 측정 방법 ISE(Ion-Selective Electrode) : 이온선택 전극법 (m/c)FES, AAS, 효소법 : 잘 x(FES:Flame Emission Spectrophotometer, 발광광도계)(AAS:Atomic Absorption Spectrophotometer, 원자흡수광도계) ISE원리 : 전위차 전극법(potentiometry) 특정 이온만을 선택적으로 투과시키는 막으로 덮힌 전극이 자극을 받으면 기준 전극과의 전위차가 발생하고 이 전위차가 검체 내의 측정하려는 이온의 농도와 비례하는 원리를 이용Na : glass membrane(유리 선택막)K : valinomycin이 포함된 liquid ion exchange membrane(액체 이온교환 선택막.. 더보기
치료적 백혈구성분채집술(Therapeutic Leukapheresis) - 백혈병 증상 완화 치료적 혈구성분채집술(Therapeutic Cytapheresis): 환자 혈액으로부터 병적으로 증가된 특정 세포성분을 제거하는 술식. 혈액 내에 과다하게 존재하는 혈구성분에 의해 야기되는 임상증상을 호전시키기 위한 것으로서 대개는 일시적인 효과를 목표로 실시됨. 제거하는 혈구의 종류에 따라 (erythrocytapheresis, thrombocytapheresis, leukapheresis)(Apheresis : 혈액성분채집술) *치료적 백혈구성분채집술(Therapeutic Leukapheresis) 말초혈액 내 백혈구 수가 100000/uL 이상으로 증가되면 leukostasis(백혈구 울체), leukocyte infiltration(백혈구 침윤), leukemic thrombi(백혈병 혈전) 등이.. 더보기
말초혈액조혈모세포 채집술 (PBSCC, Peripheral Blood Stem Cell Collection) - 진단검사의학, CD34, 골수이식 말초혈액조혈모세포 채집술 (PBSCC, Peripheral Blood Stem Cell Collection)이란 조혈모세포 이식을 하기 위한 조혈모세포를 채집하는 것. 최근에는 골수이식보다 말초혈액조혈모세포(PBSC, Peripheral Blood Stem Cell)이식을 더 많이 시행하고 있음.(autologous:자가, allogeneic:동종) 골수에 비해 채집이 용이, 전신마취 불필요, 이식 후 조혈기능 회복이 빠른 장점 CD34(+) cell을 peripheral로 이동(가동화, mobilization)시키는 과정이 필요.G-CSF(granulocyte-colony stimulating factor) 투여 수일 후 채집. 항암화학요법에 의해 백혈구가 최저치에 도달한 후 급상승하는 시점(최소 10.. 더보기
동종조혈모세포이식 (조혈모세포이식, KMDP, HLA; 림프종 바로알기) 2018/01/01 - [의학/진단검사의학] - 자가조혈모세포이식 (조혈모세포이식; 림프종 바로알기) 림프종 바로알기 책에서 자가조혈모세포 이식에 대한 내용을 알아보았습니다. 이번 시간에는 동종조혈모세포 이식에 대해 간단히 살펴보겠습니다.(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation; HSCT) 동종조혈모세포 이식은 2가지 기전으로 림프종 환자를 치료합니다.1) 이식 전 항암화학요법, 방사선 요법에 의한 치료 +2) 환자에게 생착된 공여자의 면역세포가 면역학적 기전으로 림프종 세포를 공격하여 사멸시킴 (면역치료) 동종조혈모세포 이식은 주로 자가조혈모세포 이식 후에 재발한 림프종 환자에서 시행합니다. 또, 자가조혈모세포 이식을 계획했지만 항암치료 후에도 골수에.. 더보기
자가조혈모세포이식 (조혈모세포이식; 림프종 바로알기) 림프종 바로알기라는 책이 있습니다. 대한혈액학회에서 펴낸 책으로 집필진이 훌륭하고 신뢰할 수 있습니다. 림프종 환자 입장에서 궁금할 만한 내용이 Q&A 형식으로 구성되어 있습니다. 림프종 바로알기 책 내용 중에 조혈모세포 이식에 대한 내용이 있습니다. 그 중 진단검사의학적 관심사를 요약하고자 합니다. 조혈모세포 이식은 자가조혈모세포 이식과 동종조혈모세포 이식이 있습니다. (Autologous / Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT) 이번 시간에는 자가조혈모세포 이식에 대하여 말씀드리겠습니다. 항암제는 골수의 조혈기능을 억제하는 독성이 있기 때문에 일반적으로 림프종 치료에서 항암제의 용량을 제한하여 투여하게 됩니다. 자가조혈모세포 이식은 통.. 더보기
Acinetobacter baumannii(A.baumannii), pseudomonas (비발효 그람음성 막대균) Non-fermentative Gram-negative bacilli (비발효 그람음성 막대균) *공통점 - glucose 및 다른 당을 발효하지 못하고 산화에 의해서 분해함 - Aerobic - spore 형성하지 않음 - G(-) bacilli or cocobacilli(짧은 막대균) 발견 : 토양, 수중 등의 환경, 사람의 mucosa 흔히 숙주 방어가 저하되었을 때 감염을 일으킴 흔히 Enterobacteriaceae에 효과적인 항생제에 내성을 보임 임상검체에서 분리되는 것에서는 Pseudomonas aeruginosa가 m/c Acinetobacter 2nd/c Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa 운동성(+) : 1개 이상의 극성 편모(+) 화상, 사고, 수술 후, 혈.. 더보기
채혈(샘플) 시 혈액을 시험관에 담는 순서 * 채혈 튜브 순서1. 혈액배양(Culture) : contamination(오염) 방지 위해 1순위로 담는다.2. Plain tube (다른 첨가제의 혼입을 방지)3. Citrate tube (CB)4. SST5 .PST or Heparin tube6. EDTA tube(실제로 잘 지켜진다.)​* 혈액을 튜브에 담은 후 혼합횟수Plain(0), Citrate tube(3~4), SST(5), 나머지(8~10)(실제로 잘 지키기 쉽지 않다.) SST : 원활한 원심분리를 위해 가능한 똑바로 세워서 운송ABGA : 냉장온도(4'C)를 유지하여 운송(실제로 지켜지기 쉽지 않다.)​ cf. 혈액배양 뚜껑부분은 무엇으로 소독할까? (베타딘 or 알코올)->베타딘은 액체가 뚜껑에 고여 있을 때 바늘을 찔러 혈액을.. 더보기
OGTT (Oral Glucose Tolerance Test, 경구 당 부하 검사, 경구 포도당 부하 검사) 당뇨병 검사 **OGTT (Oral Glucose Tolerance Test, 경구 포도당 부하 시험) ​GDM(임신성당뇨병) 진단, IGT(내당능장애) 진단, 수시 혈당이 140이하이면서 설명할 수 없는 신증, 신경병증, 망막병증을 가진 환자의 평가에 사용.​입원중인 급성 질환 환자, 비활동성 환자에서는 시행하지 않음.DM(당뇨병)의 진단을 위한 일반적인 임상 목적으로는 추천되지 않음​​glucose tolerance에 영향을 주는 약물(oral contraceptives, corticosteroids, thiazides) : 가능한 복용 중단.검사 중에는 금연, 앉아있기.​3일간 제한 없는 식사(하루 적어도 150g의 탄수화물 포함), 정상적 신체활동이 가능한 사람에서8~14시간 공부 후 검사 시행함 (가만히 누.. 더보기

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