본문 바로가기

의학/진단검사의학

단백질 (진단검사의학, 임상화학. albumin, CRP, transferrin, haptoglobin 등) 건강한 성인에서 총 단백질의 양은 약 7g/dL Prealbumin(프리알부민) 전기영동 상에서 알부민보다 더 양극으로 이동하는 단백질 반감기가 짧아서 albumin이나 transferrin보다 영양상태를 잘 반영 Albumin(알부민) 정상인의 혈장 단백질 중 가장 양이 많다. 따라서 합성장애(영양결핍, 흡수장애, 간장애 등) 또는 소실(복수, protein-losing nephropathy or enteropathy) 로 인하여 알부민이 감소하면 혈관내 삼투압이 감소하여 부종(Edema)이 발생한다.당화알부민 : 수주 동안의 혈당 조절을 평가알부민(Albumin) 증가 : 탈수 등 알부민(Albumin) 감소 : 수액에 의한 희석, 소변이나 복수, 위장관으로의 소실, 간에서의 합성장애측정법 : 색소결.. 더보기
크로마토그래피(chromatography) - 원리, 종류, 측정물질 (진단검사의학, 임상화학) Chromatography(크로마토그래피) 어떤 물질이 stationary phase(고정상)와 mobile phase(이동상) 사이에서 다르게 분포되는 성질을 이용하여 물질을 분리해 내는 방법. 1. Chromatography(크로마토그래피)의 분리 기전 : ion-exchange(이온교환), partition(분배) 기전이 임상검사에서 m/c 1) Ion-exchange(이온 교환) - 고정상에 부착된 전하를 띄는 그룹과 이동상에 있는 반대로 하전된 이온 간의 교환 - Amino acids, Hemoglobin 2) Adsorption(흡착) - 고체입자 표면에서 용질의 흡착과 탈착 사이의 차이를 기반으로 함 3) Partition(분배) - 서로 혼합되지 않는 두 액체 사이에서의 용질의 차등분포를 .. 더보기
그람양성, 그람음성 세균 분류, 종류 (catalase, coagulase, oxidase test 등에 따라) Gram positive(그람양성) : Staphylococci, Streptococci, Enterococci, Bacillus, Corynabacterium, Listeria, Lactobacillus, Actinomyces Gram negative(그람음성) : Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Haemophilus, Brucella, Legionella, Burkholderia cepacia, Vibrio, Acinetobacter, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria Gram positive(그람양성) : G(+)라고 표기Gram negative(그람음성) : G(-)라고 표기 G(+) cocci : Catalase test 시행 Ca.. 더보기
당화혈색소(HbA1c, 정상수치, 검사, 원리, 당뇨병) 당화혈색소 (glycated hemoglobin, HbA1c)성인에서 Hb는 보통 HbA(97%), HbA2(2.5%), HbF(0.5%)로 구성되어 있다. Hb를 크로마토그래피로 분석하면 HbA 분획 이외에 HbA1a, HbA1b, HbA1c와 같은 몇 개의 작은 Hb를 확인 가능, 이를 합쳐서 당화혈색소(glycated hemoglobin), 당혈색소(glycohemoglobin), fast hemoglobin, HbA1 등으로 부른다.HbA1c는 HbA1의 80%를 차지하는 주요 분획이다.당화혈색소(glycated hemoglobin, GHb) 형성은 비가역적이다. 당화혈색소의 혈중 농도는 혈당 농도와 적혈구의 수명(평균120일)에 좌우된다.당화혈색소 형성 비율은 혈당 농도에 직접 비례한다.당화혈색.. 더보기
병원감염예방 - 격리 - 공기주의, 비말주의, 접촉주의 등 병원감염예방조치에는 격리, 손위생, 기구소독이 등이 있습니다. 이번 시간에는 격리에 대해 살펴보겠습니다. 격리는 크게 표준주의(standard precaution)와 전파방식에 따른 주의(transmission-based precaution)로 분류합니다. 표준주의(standard precaution) 눈에 보이지 않더라도 혈액, 체액, 분비액 등과 피부의 손상부위, 점막 등에 적용됨. 주로 의료인들을 혈액과 체액에서 보호하기 위한 목적으로 시작되었음. 손위생, 장갑, 마스크, 고글, 가운, 주사바늘 주의, 병원환경, 린넨 등의 병원내 물품의 사용과 주의에 관련된 것으로 모든 환자와 의료진에게 적용됨. 전파방식에 따른 주의(transmission-based precaution) 공기주의(airborne .. 더보기
HLA 기타 (secondary DR, SSO, SSP, SBT) * HLA class I (A, B, C)beta에는 다형성이 없다. * HLA class II (DR, DQ, DP)alpha, beta 모두 다형성이 중요 (alpha, beta 사이 구조에 항체가 결합 가능) DRA는 다형성 X * Secondary DRB (DR51, 52, 53)DR4 or 7 or 9 있는 경우 secondary DR로 DRB4가 존재하며 그것이 DR53 생성 가능DR15 or 16 있는 경우 secondary DR로 DRB5가 존재하며 그것이 DR51 생성 가능DR1 or 8 or 10 있는 경우 secondary DR 존재하지 않음 * SSO (sequence specific oligonucleotide)Luminex 형광: PE (Phycoerythrin) 하나 사용 (b.. 더보기
HLA crossmatch (교차시험) 환자 혈청에 공여자의 HLA 항원에 반응하는 HLA 항체가 존재하는지 검사하는 것.환자 혈청, 공여자의 림프구를 이용.CDC (NIH법, AHG법), flow cytometry 이용. * Lymphocyte 분리1. MNC 분리 (by Ficoll-Hypaque, centrifugation)RBC - Granulocyte - 비중액 - MNC - Plasma2. MNC 중 lymphocyte 분리 방법 1) Thrombin 가하고 mixing 하면 granulocyte는 thrombus 형성하면서 가라앉음 (by 3초 centrifugation) 2) Lymphocyte % 적을 것으로 예상되는 경우 (뇌사자 등) Monoclonal Ab 부착된 bead를 이용하여 lymphocyte 외 다른 cell을.. 더보기
HLA 검사 (HLA typing, antibody test, crossmatching, PRA, DSA ...) * HLA 검사의 분류 HLA typing (형별 검사) Serologic typing (혈청학적 검사) Molecular typing / Genotyping (분자생물학적 검사) Cellular typing (세포학적 검사) HLA antibody test (항체 검사) HLA crossmatching (교차시험) PRA (panel reactive antibody) DSA (donor specific antibody. 공여자 특이 항체) 1. HLA typing 혈청학적 검사법: HLA-A, B, C, DR, DQ 항원 검출 가능. DNA 검사법: 높은 민감도와 특이도, 소량의 검체 사용, 세포 생존도에 영향 받지 않는 장점. 세포 반응을 이용한 검사법(cellular assay): HLA-D, DP.. 더보기