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의학/진단검사의학

Blast (아세포) 확인 (1) 유세포분석에 의한 면역표현형검사는 급성 백혈병의 진단과 분류에 중요한 역할을 한다. 유세포분석은 검체가 검사실에 접수된 후 1-2시간 안에 진단할 수 있을 정도로 빠르다. 유세포분석은 형태학적 검사보다 더 sensitive 하고 specific 하며 유전자형 검사에 더 높은 일치율을 보인다. 임상적인 관점에서 보면, 모든 백혈병 중에 특히, 빨리 치료하지 않으면 자주 출혈성 경향을 보여 나쁜 예후를 보이는 acute promyeloleukemia에서 특히 중요하다. 측방 산란광 (side scatter)과 유전자형 검사로 급성 백혈병의 Blasts 분류 (예. AML과 ALL, acute monoblastic leukemia과 NK-cell lymphoma / leukemia또는 B-ALL과 T-ALL).. 더보기
Abnormal T-cell 확인 (4) (T-cell 증식 질환에서 추가적인 표지자, Mature vs Precursor) Additional markers in T-cell lymphoproliferations T-cell lymphoproliferations의 진단에서는 추가적인 (non-T cell associated) 항원이 유용한데, CD10, CD16, CD25, CD30, CD56, CD57 그리고 CD117등이 가장 흔하다. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma의 T 세포는 (그림 3.11) CD10(50%)과 bcl-6(30%)을 자주 expression 한다. CD10은 양성 (benign) thymocytes (thymic tissue) 의 subset에서 양성 (positive) 이다. CD25는 다른 T-cell disorder에서도 보일 수 있고 adult T-cell leu.. 더보기
Abnormal T-cell 확인 (3) (CD4, CD8 발현) CD4-CD8 expression 제한된 CD4 expression , 제한된 CD8 expression, dual CD4/CD8 expression 또는 CD4와 CD8모두의 손실은 neoplastic disorder의 가능성이 크다. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma, adult T-cell lymphoma/leukemia 그리고 Sezary syndrome/mycosis fungoides는 CD4+이다. T-PLL (~50%) 의 대부분, peripheral T-cell lymphoma (~65%) 그리고 anaplastic large cell lymphoma (~65%) 는 CD4를 expression하고, 그것들은 또한 CD8+, dual CD4/CD8+혹은 dual.. 더보기
Abnormal T-cell 확인 (2) T-cell lymphoma에서도 4가지의 모든 pan-T항원이 정상적인 expression을 보일수 있다. 4가지의 항원모두가 전형적인 (moderate-bright) expression을 보이는 경우는 peripheral(mature) T-cell lymphoma의 1/3, T-prolymphocytic leukemia (T-PLL; 최대 2/3) 에서 가장 흔하며 그 다음으로 angioimmunoblastic lymphadenopathy with dysproteinemia(AILD) (전체의 ~1/4), sezarys syndrome, peripheral T-cell lymphoma,unspecified 그리고 T-LGL 순이다. 그러므로 비정상적인 pan-T antigen expression이 없.. 더보기
Abnormal T-cell 확인 (1) 비정상적인 T 세포 population은 유세포 분석에서 하나 또는 그 이상의 범T항원 (CD2, CD3, CD5, CD7) expression 소실 혹은 감소, CD4/CD8 의 aberrant expression (subset restriction, dual positive expression 또는 두 마커 모두의 소실, CD45 expression 소실, 전방산란 (FSC) 의 증가, T-cell receptor (TCR) 의 aberrant expression (TCR γδ 의 dim expression, TCR γδ 의 positive expression 또는 TCR expression의 소실) , 그리고 CD30, B-세포 항원 (CD19, CD20) , NK-세포 항원 (CD16, CD56,.. 더보기
Diffuse Large B-cell Lymphoma DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA 림프종의 가장 큰 단일 분류인 DLBCL은 centroblastic, immunoblastic, T-cell/histiocyte-rich, anaplastic, plasmablastic, cytoplasmic ALK을 표현 하는 것들을 포함한 여러 가지 형태적 변이를 갖은 악성 림프종의 이형 그룹입니다. DLBCL은 보통 CD45와 CD19, CD20, CD22, CD79a와 Pax-5같은 pan-B-cell 항원을 표현합니다. Pax-5는 early B-cell progenitor와 B-cell differentiation의 subsequent stage에서 down-regulated 되는 plasma cell stage까지 핵 염색으로 검출됩니다(.. 더보기
유세포 분석 (서론 마지막) (aberrant expression) 마지막으로 Aberrant expression of antigens에 대한 내용입니다. 양성 B세포는 B세포 표지자 (e.g. CD19,CD20,CD22,CD79a)에 대해 양성이고 T세포 표지자 (CD2,CD3, CD5,CD7)음성이고, 반대로 정상 T세포는 T항원에 양성이고 B세포 표지자에 음성입니다. 다른 세포 계열은 특징적인 immunophenotypic profile을 가지고 있습니다. 예를 들어, 양성 monocyte는 CD11b, CD11c, CD14, 그리고 CD64에 bright, HLA -DR 양성을 나타냅니다. 특정한 세포 타입과 관계없는 표지자의 양성 expression (e.g. T-cell lymphoma 의CD20나 B-CLL에서 CD33), 정상적으로 양성인 항원의 부재 (e.. 더보기
유세포 분석 3 (non-viable cells) Flow cytometry of lymphnode and other 'solid' tissues-exclusion of non-viable cells에 대해 알아보려고 합니다. 유세포 분석에서 림프절과 다른 '고형'기관의 gating 방법입니다. 살아 있지 않은 세포들은 제외하고 7-AAD 음성 부분으로 gating합니다 (PI를 이용한 결과와 유사합니다.). High grade lymphoma는 증가된 살아있지 않은 세포나 종양 세포의 완전한 탈락으로 인해 양성 림프구만이 남아있는 경우가 종종 있습니다. 살아 있지 않은 세포는 항체의 비특이적인 흡수를 일으켜 결론에 이르지 못하거나 해석할 수 없는 결과를 나타낼 수 있으므로 유세포 분석에서 제거 되어야 합니다. 살아 있지 않은 세포의 수가 증가한 유세포.. 더보기

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