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의학/진단검사의학

[논문] 왜 헌혈자들은 헌혈을 줄이거나 하지 않게 되는가? 헌혈자가 감소하고 혈액 보유량을 유지하는 것은 어느 국가에서나 중요한 과제이다. 다음은 Transfusion Medicine Reviews라는 저널에 2016년도에 발표된 Open Access 논문의 초록이다. 헌혈자를 보유하기 위한 효과적인 방법을 찾는 것은 중요하다.이 연구에서는 자발적이고 보수가 없는 무상 시스템에서, 혈장/혈소판 헌혈자, 정규적인 전혈 헌혈자, lapsed 전혈 헌혈자 (마지막 헌혈이 24-35개월 전으로 매우 오래 된 경우)간 헌혈자 통계와 제지 요인을 비교하고자 했다.1879명의 참가자 중 전혈 헌혈자의 26%, 혈장/혈소판 헌혈자의 31%는 지난 5년간 헌혈 빈도가 낮아졌다.609명의 lapsed 전혈 헌혈자는 지난 5년간 헌혈한 적이 없었다.설문조사를 통해 헌혈을 줄이거나 .. 더보기
간질환, 신장질환, 내분비질환과 빈혈 (간염, 간경변, 알코올, 신부전, erythropoietin, EPO, 전신질환) 간질환, 신장질환 (신부전) 등 각종 전신질환이 있으면 빈혈이 동반되는 경우가 많다. Anemia of chronic disease (ACD, 만성질환에 의한 빈혈) 개념과 중복되기도 하지만, 오늘은 전신질환으로 인한 골수 부전때문에 빈혈이 발생하는 경우만 다룬다. 1. 간질환에 의해 빈혈이 발생하는 경우 간질환이 있으면 만성 출혈 빈혈, 바이러스 감염에 의한 골수 억제 (bone marrow suppression)로 인한 저형성 (hypoplastic) 빈혈, 알코올간경변증 (alcoholic liver cirrhosis)시의 엽산 결핍 (folate deficiency)으로 인한 거대적혈모구빈혈 (megaloblastic anemia), 후천성 용혈빈혈, 울혈성 비장종대 (congestive sple.. 더보기
대변잠혈검사, 분변잠혈검사, fecal occult blood test, 직장암, 대장암 선별검사 대변잠혈검사 (분변잠혈검사, fecal occult blood test)는 방법이 번거롭기는 하지만 단순하고, 저렴하고, 비침습적(!)이므로 대장암, 직장암 선별검사로 활용되어 대장암, 직장암 조기 발견에 기여하고 있다고 한다.하지만 대변잠혈검사는 위양성, 위음성이 높다는 단점이 있다. 대변을 채취하는 방법은, 거동이 불편한 환자가 아니라면 직접 채취한다.깨끗하고 물기가 없는 용기에 대변을 받는데. 대개는 병원이나 검진기관에서 제공하는 검은색 대변용기를 사용한다 (아래 그림 참조).소변이 섞이지 않게 채취해야하며 농, 혈액, 점액이 많은 부위를 택하여 강낭콩 크기 정도 (약 5g)로 채취한다.[출처: 네이버 지식백과; 대변 및 잠혈검사 [stool culture] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보.. 더보기
재생불량빈혈 (aplastic anemia, 재생불량성 빈혈) 진단, 검사, 중증, 범혈구감소증 (pancytopenia) 재생불량빈혈 (aplastic anemia, AA, 재생불량성 빈혈)은 골수 부전 (bone marrow failure)에 의한 질환이다. 개요 Introduction 골수의 조혈조직이 지방조직 (adipose tissue, fat tissue)으로 대치되어 말초혈액에서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소되는 범혈구감소증 (pancytopenia)을 나타내는 조혈기능 장애이다. 위와 같은 기전에서 알 수 있듯이 빈혈 (적혈구, 혈색소 Hb 감소) 뿐 아니라 백혈구, 혈소판도 감소한다.재생불량빈혈 (aplastic anemia)이라는 용어는 질환에 대한 이해가 완벽하기 전에 지칭된 misnomer (부적절한 명칭)이다. 구체적인 원인과 기전은 다양하고, 동양인에서 2-3배 발생빈도가 높다 (서양인보다)... 더보기
7번 응고인자 결핍 (factor VII deficiency, VII인자결핍증) 출혈 질환. 증상, 활성도 검사, 진단, 치료 7번 응고인자 결핍 (Factor VII deficiency)에 대해 알아본다. 개요 (정의, 빈도, 원인 유전자) VII인자결핍증 (factor VII deficiency) 발생빈도는 50만명당 1명 정도이다.상염색체 열성 유전이다 (autosomal recessive (AR) inheritance).13번 염색체 (chromosome) 장완 (long arm) (13q34)에 있는 F7 gene (유전자)의 변이가 원인이다. 증상, 임상 소견 (symptoms, clinical manifestations) 출혈 정도는 다양하다.환자의 1/3은 평생동안 뚜렷한 출혈 증상이 없기도 하다.가장 흔한 증상은 코피, 잇몸 출혈, 월경 과다이다.중증인 경우 관절강내 출혈, 위장관 출혈이 있을 수 있다 (전형적인.. 더보기
Creatine kinase (CK, phosphokinase CPK, 크레아틴키나아제) 증가 상승 의미, 근육, 골격근, 심근, CK-MB, MM, BB Creatine kinase (CK), creatine phosphokinase (CPK)는 모두 크레아틴키나아제를 지칭한다.신기능 표지자인 creatinine과는 다르다. CK는 에너지 대사와 관련하여 creatine을 phosphocreatine으로 전환시키는 효소이다. Creatine + ATP Creatine phosphate + ADP 에너지 소모가 많은 조직인 골격근 (skeletal muscle), 평활근 (smooth muscle), 뇌 등에 분포하며, 그 외 다양한 조직에도 소량 존재한다. Creatine kinase (CK, phosphokinase CPK, 크레아틴키나아제) 는 M형, B형 2가지의 subunit이 있고 조합에 따라 3종류의 2분자체 (dimer)로 존재한다.CK-MM.. 더보기
Immune thrombocytopenic purpura (ITP) (면역혈소판감소자색반병, 자가면역혈소판감소성자반증, 특발성 (idiopathic)), 혈소판감소증 (thrombocytopenia), 감별진단 (2) 관련 이전 글2019/04/24 - [의학/진단검사의학] - Immune thrombocytopenic purpura (ITP) (면역혈소판감소자색반병, 자가면역혈소판감소성자반증, 특발성 (idiopathic)), 혈소판감소증 (thrombocytopenia), 항혈소판항체 (1) 이전 글도 있지만 이번 글에서는 ITP 개요, 감별진단을 위주로 다룬다. 면역혈소판감소자색반병 (immune thrombocytopenia purpura, ITP)은 혈소판에 대한 면역매개 파괴와 혈소판 생성장애를 특징으로 하는 후천성 출혈질환이다.일시적 또는 장기적으로 혈소판 수치가 감소하고 혈소판감소증 (thrombocytopenia)의 정도에 따라 출혈 위험이 달라진다. 면역혈소판감소자색반병 (immune thromboc.. 더보기
Immune thrombocytopenic purpura (ITP) (면역혈소판감소자색반병, 자가면역혈소판감소성자반증, 특발성 (idiopathic)), 혈소판감소증 (thrombocytopenia), 항혈소판항체 (1) Immune thrombocytopenia (ITP)의 공식 한글용어는 면역혈소판감소자색반병이다.네이버에서는 자가면역혈소판감소성자반증이라고 검색어 자동완성이 된다.면역학적 원인이 자세히 규명되기 전에는 특발성 (idiopathic)이라고 했었다.이 때에도 약자는 어차피 ITP였다. 면역혈소판감소자색반병 (Immune thrombocytopenia, ITP)은 항원전달세포 (antigen presenting cell), B세포 (B-cell), 조절T세포 (regulatory T-cell)의 이상작용으로 인한 혈소판파괴와 혈소판 생성장애를 초래하는 자가면역질환 (autoimmune disease)이다.병인이 복잡하며 다양한 질환과 관련이 있다. 유병 기간에 따라 3가지로 분류하기도 한다.새로 진단된 (ne.. 더보기

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