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의학/의학 일반

림프절/임파선 종대/비대 (lymph node enlargement, lymphadenopathy) 원인, 진단 림프절/임파선 종대/비대(lymph node enlargement)는 다른 이유로 병원에 내원한 환자에서 우연히 발견되거나, 다른 질환의 증상, 징후일 수 있습니다. 림프절 종대가 정상적인 소견인지, 생검까지도 생각해야 하는 질환인지의 여부를 의사가 결정해야 합니다. 부드럽고 평평한 턱밑림프절(< 1cm)은 건강한 소아나 나이 어린 성인에서 가끔 만져지며 건강한 성인에서 2cm 크기의 서혜부 림프절도 정상적으로 만져질 수 있습니다. 이 경우 더 이상의 검사는 불필요합니다. 반대로 만약 의사가 비정상적인 림프절이라고 생각했다면 보다 더 정확한 진단을 해야 합니다. 림프절 종대는 여러 질환의 일차 및 이차적 표현일 수 있습니다. 일차 의료 기관에서 보는 림프절 종대를 분석하면 2/3 이상이 비특이적인 원인이.. 더보기
Acute bronchiolitis (급성 세기관지염) Acute bronchiolitis (급성 세기관지염)급성 세기관지염은 작은 기도의 염증 폐쇄로 인해 발생한다. (하부 호흡기 질환)영아가 입원하는 가장 흔한 원인이다. (2세 이하의 영아 (기관지의 구조적 약점), 특히 1세 전후에 가장 흔하다.) (연장아나 성인은 세기관지 부종에 잘 적응하여 임상적 증상이 나타나지 않는다. )겨울, 초봄에 많고, 산재성 / 유행성으로 발생한다. Etiology & Epidemiology virus(대부분); RSV((Respiratory Syncytial Virus)50%), parainfluenza virus, adenovirus, mycoplasma, metapneumovirus, bocavirus최근 놀이방 이용이 증가하고 미숙아 생존율이 증가하면서 급성 세기관.. 더보기
진성 성조숙증 (central precocious puberty, CPP) Central Precocious Puberty (CPP)(진성 성조숙증)Definition (정의) Hypothalamic-pituitary-gonadal axis의 early activation의 결과로, 남녀에 따라 다음과 같이 정의된다. boys : 9세 이전에 testis 발달 (volume 4mL 이상) girls : 8세 이전에 breast development 시작 Epidemiology (역학) 여아에서 5~10배 더 흔하다. 대부분 sporadic하게 (산발적으로) 발생한다. 여아에서는 90%가 idiopathic 남아에서는 ~75%가 structural CNS abnormality Clinical manifestation (임상 증상) - 이른 나이에 정상 사춘기 발달 형태를 보인다... 더보기
Evaluation of floppy infant syndrome (영아저긴장증후군의 평가) Neuromuscular disorders - Floppy infant의 평가(Floppy infant syndrome, 영아저긴장증후군) Neuromuscular disorders : motor unit에 발생하는 질환 - motor unit의 구성 1) Brainstem이나 spinal cord의 anterior horn에 있는 motor neuron 2) 1)의 axon, peripheral nerve 3) Neuromuscular junction 4) 단일 운동 신경에 의해 지배되는 모든 근육들 Neuromuscular disorder의 임상 증상 (원인, 장애 부위와는 관계없이 공통적으로) - 근력 쇠약(weakness) - 근긴장도 저하(hypotonia) - 약한 울음소리 - DTR 감소 o.. 더보기
영아 physical exam (PEx. 신체검사) 웃옷벗겨달라, 손씻기시진심청진장청진장타진, 촉진(아래->위 양손)고관절바빈스키grasp(2~3개월)fontanelle 촉진목, 겨드랑, (inguinal) LN 촉진 엎드려폐청진둔부 확인 앉아눈 물체 따라오나 확인코 확인귀 확인 (양손 번갈아 이경)Moro (3~6개월)목 펜라이트입 펜라이트, 설압자 보호자에게 아기의 옷과 기저귀를 벗겨달라고 말한다벗기는 동안 알코올로 손을 씻는다 (아기 누운 상태)먼저 일반적 상태, 머리, 얼굴, 목, 가슴, 복부, 생식기, 사지를 시진심음(chest) 청진(4군데: aorta, PA, TV, MV)장음(abdomen) 청진한 손으로 아기 두 다리를 들고 다른 손으로 복부 촉진다리를 한짝씩 당겨보아 양측 고관절 정상인지 확인발에 망치 뒷부분(또는 자기.. 더보기
유방암 호르몬치료 (호르몬 대체요법, 항호르몬제, 항암치료) (Tamoxifen, 타목시펜, aromatase inhibitor (* 이 글은 요약적인 글입니다.) 수술 후 보조요법 : 항암제, 항호르몬제 Tamoxifen(Nolvadex)-Estrogen receptor antagonist-agonist-SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)-Breast : agonist-Others(uterus, vessel, bone) : agonist -재발률, 사망률 감소-Age, menopausal status, nodal status, chemotherapy 여부에 관계없이 효과가 있음.-ER(+) or PR(+)인 경우에만 효과가 있음.-ER(+++) > ER(++) > ER(+)-Tamoxifen 20mg/day for 5years -Side effects : Endometrial cance.. 더보기
전립선비대증 (benign prostatic hyperplasia, BPH) 증상, 치료, 약물, 수술, 원인, 잔뇨감, 빈뇨, 소변, 절제술 개요 전립선 비대증 (benign prostatic hyperplasia, BPH)은 60세 남성의 60%정도, 80세 남성의 80%정도가 가지고 있게 되는 흔한 컨디션입니다.전립선 (전립샘, prostate)이 커지면 전립선이 둘러싸고 있는 요도 (urethra)를 누르게 되어 여러 증상이 나타나게 됩니다.소변 줄기가 약해지고, 소변이 요도를 통과하기 위해 힘을 써야 하는 상황이 발생합니다. 이 글의 순서, 내용 전립선이란?전립선 비대증이란?증상원인위험인자진단, 검사치료 (약물, 수술) 전립선 (전립샘, prostate)이란 전립선은 남성 생식기관 중 하나입니다.전립샘의 주요 역할은 정액을 위한 액체를 만드는 것입니다.크기는 호두 정도입니다.전립선은 방광 아래, 직장 앞에 위치해 있습니다.전립샘은 요도.. 더보기
라식, 라섹 수술 주의사항, 후기 (시력 회복 기간, 수술 시간, 통증, 과정, 자외선 차단, 선글라스, 운동, 화장, 건조) 오늘날 라식이나 라섹 수술이 많이 이루어지고 있다.라식, 라섹 수술을 고려하는 사람이나 이미 수술을 받고 회복기에 있는 사람에게 도움이 될 만한 팁이다.수술 전, 후 관리 및 주의사항, 수술 당일 내용에 대하여 다룬다. 이 글은 주로 라섹 (LASEK)에 대하여 다룬다.(라식 (LASIK)은 각막 두께가 어느정도 있는 사람이 할 수 있고 회복기간이 짧고 통증이 거의 없다.) 목차는 다음과 같다.1. 수술 전 관리 및 주의사항2. 수술 당일 (수술 전)3. 수술 과정, 시간4. 수술 후 관리 및 주의사항5. 수술 후 회복기간 1. 수술 전 관리 및 주의사항 라섹 수술 전 일정 기간 (3주정도) 콘택트렌즈를 착용하지 않아야 한다.(검사를 받기 전에도 1주일정도 렌즈를 착용하지 않아야 한다.)수술 전 일정 기.. 더보기