영아 physical exam (PEx. 신체검사)

< 영아 P/E >

웃옷벗겨달라, 손씻기

시진

심청진

장청진

장타진, 촉진(아래->위 양손)

고관절

바빈스키

grasp(2~3개월)

fontanelle 촉진

목, 겨드랑, (inguinal) LN 촉진

 

엎드려

폐청진

둔부 확인

 

앉아

눈 물체 따라오나 확인

코 확인

귀 확인 (양손 번갈아 이경)

Moro (3~6개월)

목 펜라이트

입 펜라이트, 설압자

 

 

보호자에게 아기의 옷과 기저귀를 벗겨달라고 말한다

벗기는 동안 알코올로 손을 씻는다

 

(아기 누운 상태)

먼저 일반적 상태, 머리, 얼굴, 목, 가슴, 복부, 생식기, 사지를 시진

심음(chest) 청진(4군데: aorta, PA, TV, MV)

장음(abdomen) 청진

한 손으로 아기 두 다리를 들고 다른 손으로 복부 촉진

다리를 한짝씩 당겨보아 양측 고관절 정상인지 확인

발에 망치 뒷부분(또는 자기 엄지 손가락 끝)을 이용하여 발에 바빈스키 반사 해봄

 

그 후 아이의 머리 촉진 - fontanel, 두상

목 LN, axillary LN, inguinal LN 촉진

 

아기를 prone 상태로 눕힌다 (정상 아기는 알아서 고개를 옆으로 함) 또는 보호자에게 아기를 안아달라고 함(아기의 등이 내쪽을 향하게)

등에서 폐음 청진(위에서부터 아래로 대칭적으로)

둔부 정상인지 확인

 

보호자에게 아기를 안아달라고 함(애가 내 쪽을 보게)

 

(아기 앉은 상태)

눈, 시력 확인(움직이는 물체를 따라오나.. 등 나이에 맞게)

코 확인(분비물 등)

귀를 후하방으로 잡아 당기면서 이경으로 귀 들여다보기 cf) 큰애들은 후상방

입 안, 목 펜라이트로 비추어 보기 **(마지막으로 하는 거 중요)

 

fontanelle

-입 안, 목 보기 전에 Moro reflex를 시도할수도 있음

-그리고 이건 영아에 맞는 거니까 큰 애들은 그 나이에 맞는 방법으로 해야함