OGTT (Oral Glucose Tolerance Test, 경구 당 부하 검사, 경구 포도당 부하 검사) 당뇨병 검사
**OGTT (Oral Glucose Tolerance Test, 경구 포도당 부하 시험) GDM(임신성당뇨병) 진단, IGT(내당능장애) 진단, 수시 혈당이 140이하이면서 설명할 수 없는 신증, 신경병증, 망막병증을 가진 환자의 평가에 사용.입원중인 급성 질환 환자, 비활동성 환자에서는 시행하지 않음.DM(당뇨병)의 진단을 위한 일반적인 임상 목적으로는 추천되지 않음glucose tolerance에 영향을 주는 약물(oral contraceptives, corticosteroids, thiazides) : 가능한 복용 중단.검사 중에는 금연, 앉아있기.3일간 제한 없는 식사(하루 적어도 150g의 탄수화물 포함), 정상적 신체활동이 가능한 사람에서8~14시간 공부 후 검사 시행함 (가만히 누..
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단백질 (진단검사의학, 임상화학. albumin, CRP, transferrin, haptoglobin 등)
건강한 성인에서 총 단백질의 양은 약 7g/dL Prealbumin(프리알부민) 전기영동 상에서 알부민보다 더 양극으로 이동하는 단백질 반감기가 짧아서 albumin이나 transferrin보다 영양상태를 잘 반영 Albumin(알부민) 정상인의 혈장 단백질 중 가장 양이 많다. 따라서 합성장애(영양결핍, 흡수장애, 간장애 등) 또는 소실(복수, protein-losing nephropathy or enteropathy) 로 인하여 알부민이 감소하면 혈관내 삼투압이 감소하여 부종(Edema)이 발생한다.당화알부민 : 수주 동안의 혈당 조절을 평가알부민(Albumin) 증가 : 탈수 등 알부민(Albumin) 감소 : 수액에 의한 희석, 소변이나 복수, 위장관으로의 소실, 간에서의 합성장애측정법 : 색소결..
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그람양성, 그람음성 세균 분류, 종류 (catalase, coagulase, oxidase test 등에 따라)
Gram positive(그람양성) : Staphylococci, Streptococci, Enterococci, Bacillus, Corynabacterium, Listeria, Lactobacillus, Actinomyces Gram negative(그람음성) : Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Haemophilus, Brucella, Legionella, Burkholderia cepacia, Vibrio, Acinetobacter, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria Gram positive(그람양성) : G(+)라고 표기Gram negative(그람음성) : G(-)라고 표기 G(+) cocci : Catalase test 시행 Ca..
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당화혈색소(HbA1c, 정상수치, 검사, 원리, 당뇨병)
당화혈색소 (glycated hemoglobin, HbA1c)성인에서 Hb는 보통 HbA(97%), HbA2(2.5%), HbF(0.5%)로 구성되어 있다. Hb를 크로마토그래피로 분석하면 HbA 분획 이외에 HbA1a, HbA1b, HbA1c와 같은 몇 개의 작은 Hb를 확인 가능, 이를 합쳐서 당화혈색소(glycated hemoglobin), 당혈색소(glycohemoglobin), fast hemoglobin, HbA1 등으로 부른다.HbA1c는 HbA1의 80%를 차지하는 주요 분획이다.당화혈색소(glycated hemoglobin, GHb) 형성은 비가역적이다. 당화혈색소의 혈중 농도는 혈당 농도와 적혈구의 수명(평균120일)에 좌우된다.당화혈색소 형성 비율은 혈당 농도에 직접 비례한다.당화혈색..
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L-tube 삽입 (엘튜브, Levin tube, 콧줄, 코위관, 비위관 삽입; 인턴이 하는 일)
' L-tube, 엘튜브, Levin tube, Nasogastric tube, 비위관, 코위관 등 다양하게 부릅니다. 비위관이라는 이름 그대로, 코를 통해 위까지 삽입합니다. 삼킴장애(연하장애)가 있는 환자에게 영양분을 공급하거나 위에 가스가 많이 찬 환자의 가스를 빼주거나 위장관 출혈이 의심되는 경우, 독성물질을 먹어서 위세척을 해야 하는 경우 등 다양한 목적으로 삽입합니다. 넣는 방법이 특별한 것은 아니고 젤리를 묻혀서 (성인의 경우)60~80cm까지 넣어주면 됩니다. 중간에서 꼬이지 않고 잘 넣기 위해서 앉은 자세에서 환자로 하여금 꿀꺽꿀꺽 잘 삼키도록 격려하면서 smooth하게 넣어줍니다. 환자 입장에서 굉장히 불편한 순간일 것입니다. 저도 Levin tube 삽입을 한 번 체험해 본 적이 있는..
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