본문 바로가기

의학

치료적 백혈구성분채집술(Therapeutic Leukapheresis) - 백혈병 증상 완화 치료적 혈구성분채집술(Therapeutic Cytapheresis): 환자 혈액으로부터 병적으로 증가된 특정 세포성분을 제거하는 술식. 혈액 내에 과다하게 존재하는 혈구성분에 의해 야기되는 임상증상을 호전시키기 위한 것으로서 대개는 일시적인 효과를 목표로 실시됨. 제거하는 혈구의 종류에 따라 (erythrocytapheresis, thrombocytapheresis, leukapheresis)(Apheresis : 혈액성분채집술) *치료적 백혈구성분채집술(Therapeutic Leukapheresis) 말초혈액 내 백혈구 수가 100000/uL 이상으로 증가되면 leukostasis(백혈구 울체), leukocyte infiltration(백혈구 침윤), leukemic thrombi(백혈병 혈전) 등이.. 더보기
말초혈액조혈모세포 채집술 (PBSCC, Peripheral Blood Stem Cell Collection) - 진단검사의학, CD34, 골수이식 말초혈액조혈모세포 채집술 (PBSCC, Peripheral Blood Stem Cell Collection)이란 조혈모세포 이식을 하기 위한 조혈모세포를 채집하는 것. 최근에는 골수이식보다 말초혈액조혈모세포(PBSC, Peripheral Blood Stem Cell)이식을 더 많이 시행하고 있음.(autologous:자가, allogeneic:동종) 골수에 비해 채집이 용이, 전신마취 불필요, 이식 후 조혈기능 회복이 빠른 장점 CD34(+) cell을 peripheral로 이동(가동화, mobilization)시키는 과정이 필요.G-CSF(granulocyte-colony stimulating factor) 투여 수일 후 채집. 항암화학요법에 의해 백혈구가 최저치에 도달한 후 급상승하는 시점(최소 10.. 더보기
동종조혈모세포이식 (조혈모세포이식, KMDP, HLA; 림프종 바로알기) 2018/01/01 - [의학/진단검사의학] - 자가조혈모세포이식 (조혈모세포이식; 림프종 바로알기) 림프종 바로알기 책에서 자가조혈모세포 이식에 대한 내용을 알아보았습니다. 이번 시간에는 동종조혈모세포 이식에 대해 간단히 살펴보겠습니다.(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation; HSCT) 동종조혈모세포 이식은 2가지 기전으로 림프종 환자를 치료합니다.1) 이식 전 항암화학요법, 방사선 요법에 의한 치료 +2) 환자에게 생착된 공여자의 면역세포가 면역학적 기전으로 림프종 세포를 공격하여 사멸시킴 (면역치료) 동종조혈모세포 이식은 주로 자가조혈모세포 이식 후에 재발한 림프종 환자에서 시행합니다. 또, 자가조혈모세포 이식을 계획했지만 항암치료 후에도 골수에.. 더보기
자가조혈모세포이식 (조혈모세포이식; 림프종 바로알기) 림프종 바로알기라는 책이 있습니다. 대한혈액학회에서 펴낸 책으로 집필진이 훌륭하고 신뢰할 수 있습니다. 림프종 환자 입장에서 궁금할 만한 내용이 Q&A 형식으로 구성되어 있습니다. 림프종 바로알기 책 내용 중에 조혈모세포 이식에 대한 내용이 있습니다. 그 중 진단검사의학적 관심사를 요약하고자 합니다. 조혈모세포 이식은 자가조혈모세포 이식과 동종조혈모세포 이식이 있습니다. (Autologous / Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT) 이번 시간에는 자가조혈모세포 이식에 대하여 말씀드리겠습니다. 항암제는 골수의 조혈기능을 억제하는 독성이 있기 때문에 일반적으로 림프종 치료에서 항암제의 용량을 제한하여 투여하게 됩니다. 자가조혈모세포 이식은 통.. 더보기
Acinetobacter baumannii(A.baumannii), pseudomonas (비발효 그람음성 막대균) Non-fermentative Gram-negative bacilli (비발효 그람음성 막대균) *공통점 - glucose 및 다른 당을 발효하지 못하고 산화에 의해서 분해함 - Aerobic - spore 형성하지 않음 - G(-) bacilli or cocobacilli(짧은 막대균) 발견 : 토양, 수중 등의 환경, 사람의 mucosa 흔히 숙주 방어가 저하되었을 때 감염을 일으킴 흔히 Enterobacteriaceae에 효과적인 항생제에 내성을 보임 임상검체에서 분리되는 것에서는 Pseudomonas aeruginosa가 m/c Acinetobacter 2nd/c Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa 운동성(+) : 1개 이상의 극성 편모(+) 화상, 사고, 수술 후, 혈.. 더보기
채혈(샘플) 시 혈액을 시험관에 담는 순서 * 채혈 튜브 순서1. 혈액배양(Culture) : contamination(오염) 방지 위해 1순위로 담는다.2. Plain tube (다른 첨가제의 혼입을 방지)3. Citrate tube (CB)4. SST5 .PST or Heparin tube6. EDTA tube(실제로 잘 지켜진다.)​* 혈액을 튜브에 담은 후 혼합횟수Plain(0), Citrate tube(3~4), SST(5), 나머지(8~10)(실제로 잘 지키기 쉽지 않다.) SST : 원활한 원심분리를 위해 가능한 똑바로 세워서 운송ABGA : 냉장온도(4'C)를 유지하여 운송(실제로 지켜지기 쉽지 않다.)​ cf. 혈액배양 뚜껑부분은 무엇으로 소독할까? (베타딘 or 알코올)->베타딘은 액체가 뚜껑에 고여 있을 때 바늘을 찔러 혈액을.. 더보기
의사 국가고시 T점수와 백분율(%) 각 병원에서 인턴을 선발할 때 국가고시 T점수를 반영한다.입시설명회를 할 때에 합격선을 T점수 몇 점 정도라고 알려줄 것이다.T점수는 중간이 160점으로 약 140~180정도의 범위이다.몇 점이 몇 퍼센트정도인지를 알고 싶을 것이다. 184 0.82 183 1.07 182 1.39 181 1.79 180 2.28 179 2.87 178 3.59 177 4.46 176 5.48 175 6.68 174 8.08 173 9.68 172 11.51 171 13.57 170 15.87 169 18.41 168 21.19 167 24.2 166 27.43 165 30.85 164 34.46 163 38.21 162 42.07 161 46.02 160 50 159 53.98 158 57.93 157 61.79 156.. 더보기
드레싱 (Dressing, 상처 소독; 인턴이 하는 일) dressing1. (요리용) 드레싱[소스](보통 기름, 식초, 소금, 후추 등으로 만듦) French dressing 2. [U] (美) stuffing3. [C] (상처 위에 덮는) 드레싱[붕대]4. [U] 옷 입기'드레싱 해주세요' 실제로 사용되는 의미는 '환자의 상처를 소독하고 반창고를 붙이는 일' 이다. simple dressing부터 Hemovac dressing, T-can dressing, G-tube dressing, sore dressing, wet dressing 등 종류는 무궁무진하다.종류를 외울 필요는 없고기본 원칙은환자에게 되어 있던 대로 다시 하는 것이다. 환자에게 붙어 있는 반창고, 거즈를 떼고상처 부위를 적절한 소독약 및 연고로 소독하고환자에게 붙어 있던 거즈, 반창고를 붙.. 더보기

티스토리툴바