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의학

진성적혈구증가증 증상 (polycythemia vera) (JAK2) (골수증식종양) 개요 진성적혈구증가증 (polycythemia vera)은 비정상적인 적혈구 생성 증가를 특징으로 하는 골수증식종양 (myeloproliferative neoplasm, MPN) 중 하나입니다. 대부분 JAK2 V617F (c.Val617Phe) 돌연변이를 가지고 있고, 적혈구뿐 아니라 과립구계와 거핵구 증식도 동반합니다 (panmyelosis). 진성적혈구증가증은 두 가지 시기로 구분할 수 있습니다.1) 적혈구증가기 (polycythemia phase): 혈색소 (hemoglobin, Hb), 적혈구용적률 (hematocrit, Hct), 적혈구량이 증가하는 시기2) 소모기 또는 적혈구증가 후기 골수섬유증 (spent phase; post-polycythemic myelofibrosis phase): .. 더보기
적혈구증가증 (polycythemia) 진단 검사 (진성, vera, 헤모글로빈, 혈색소, hemoglobin, Hb, erythropoietin, EPO 정상 수치) 적혈구증가증 (polycythemia)는 혈색소 (hemoglobin, Hb)가 비정상적으로 증가된 것입니다.실제로 혈색소가 증가한 경우도 있고, 혈장량이 감소해서 혈색소가 상대적으로 증가한 것처럼 보이는 거짓/비교 적혈구증가증이 있습니다. 적혈구증가증의 영어 용어로는 erythrocytosis와 polycythemia가 있습니다.Erythrocytosis는 적혈구량을 측정하여 증가된 경우에 국한하여 사용하고 polycythemia는 적혈구가 증가된 모든 경우에 사용하자는 의견이 있습니다. 적혈구증가증을 크게 분류하면 원인에 따라 거짓 (혈장량 감소와 관련이 있는 경우; Gaisbock 증후군), 원발성, 이차성으로 분류할 수 있습니다. 이차성 적혈구증가증은 적혈구생성인자 (erythropoietin, .. 더보기
적혈구 침강 속도 ESR 정상 수치 (참고 범위), 검사 의미 (erythrocyte sedimentation rate) (염증, CRP 상승 증가) 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)은 염증, 외상, 암 등에 널리 이용되는 비특이적인 검사입니다.(비특이적이라는 것은 특정 질환에만 관련이 있는 것이 아니고 여러 질환과 관련이 있어서, ESR이 증가/상승했다고 특정 질환을 진단할 수는 없다는 뜻입니다.) ESR 검사 측정 방법을 간단하게 말하면 다음과 같습니다. 항응고제가 혼합된 정맥혈을 시험관에 넣고 일정 시간 동안 수직으로 놓아 두었을 때, 적혈구가 혈장으로부터 분리되어 시험관 아래쪽으로 가라앉게 되는데 이렇게 이동한 적혈구의 침강선까지의 거리를 ESR이라고 합니다. ESR 정상 수치 (참고 범위) ESR은 나이가 들수록 증가합니다.주로 증가한 경우가 임상적으로 의미 있기 때문에, 정상 상한선을 중요.. 더보기
망상적혈구 (reticulocyte) (count) (reticulocyte production index, RPI) (교정, corrected) (의미, 정상 수치 비율) 망상적혈구 (reticulocyte)는 골수에서 적혈구 계열의 세포가 적혈모구로부터 성숙 및 분화되는 과정 중 호산성적혈모구 (orthochromatic normoblast) 다음 단계의 세포입니다. 핵이 빠져 나간 직후 상태입니다. 망상적혈구는 성숙한 적혈구보다 크기가 크고 세포질에 RNA가 풍부하고, 골지체와 미토콘드리아 등이 포함되어 있습니다.성숙한 적혈구보다 비중이 가볍고 혈액에서 느리게 움직입니다. 망상적혈구는 남아 있는 ribosomal RNA가 Wright stain (염색)에서 푸른색으로 염색되기 때문에, 혈색소 (hemoglobin, Hb)에 의한 붉은색과 혼합되어 다염성 (polychromasia)를 띄게 됩니다.망상적혈구는 말초혈액도말 (peripheral blood smear, PB.. 더보기
암의 31가지 특성 (암, 원인과 치료 (Cancer, its cause and treatment) 요약) 암, 원인과 치료 (Cancer, its cause and treatment) 요약 암의 31가지 특성 (※ 1915년 내용이라서 현재와 다른 점이 많이 있다. 당시에 제한된 연구로 암의 특성을 일반화했을텐데 현재와 일맥상통하는 부분도 있고 아닌 부분도 있어서 흥미롭다.) 1. 암은 신체의 정상적인 세포 가운데 있는 일반 세포의 정상적인 생활 및 작용에서의 일탈이며, 그것은 아직 설명되지 않는 이유로 비정상적인 또는 병적인 행동을 취한다. 이로 인해 인접 조직에 침입하는 악성 종양의 특성을 발현하는 지속적인 경향이 있고, 마지막에는 생명을 파괴하는 경향이 있다.2. 위와 같은 활동이 배아 휴식기 (embryonic rests), 또는 산전에 잘못 배치된 조직 요소에서 발생한다고 여겨지는 이유가 있었다. .. 더보기
암, 원인과 치료 (Cancer, its cause and treatment) (6강: 임상적 고려사항과 결론 (2)) 6강: 임상적 고려사항과 결론 (2) (앞 글에서 이어집니다.) 이 질환이 3 회 수술 후 재발 한 최근보고 된 또 하나의 사례는 언급할만한 결정적인 결과를보고하는 데 시간이 걸릴 것이다.45 세의 WC 여사는 1914 년 9 월 17 일에 처음보고되었다. 거의 4 년 전, 그녀는 1911 년 1 월 6 일에 절제 된 왼쪽 유방 덩어리에 대해 인식하고 있었지만, 곧 완전히 수술을 받았습니다. 1911 년 5 월 30 일 뉴욕 피부암 병원. 2 년 후 다시 입원 해 1914 년 5 월 30 일 다시 병원에서 수술을 받았습니다. 흉골 하나는주의했다, 곧 그 위에 또 하나는 둘 다 그녀의 방문 때까지 상당히 빠르게 증가했습니다. 흉골의 상처에 딱딱한 덩어리가 있고, 길이가 약 1/2 인치에서 1 / 4 인치 .. 더보기
암, 원인과 치료 (Cancer, its cause and treatment) (6강: 임상적 고려사항과 결론 (1)) 6강: 임상적 고려사항과 결론 (1) 모든 테스트는 얻은 결과 안에 녹아 있다. 결과가 그들의 진실을 표시하지 않으면 이론, 논의 및 토론 모두 소용이 없다. 그러나 의학에서는 '606'에서 처음으로 나온 전례가있는 주장해서 잘 보인 바와 같이, 시간이 경과 할 때까지 결과를 나타내는 것이 곤란한 경우가 있다. 이전에는 매우 나쁜 결과를 초래하고 수술이 점차 개선되어 온 암 수술에 관해서도 마찬가지이다다. 그는이 질환에 대하여 행한 수술 정당화된 적이 있는지 여부는 몰랐지만 지금은 최고의 외과 의사가 비교적 양호한 회복률에서 주목할만한 성공을 주장하고있다. 재발로부터의 해방의 가치가 아직 완전히 90 %라고 한다. 일단 진정한 암에 걸린 적이있는 사람 중이 질환으로 사망하고 일반 사망률은 모든 수술에도 .. 더보기
암, 원인과 치료 (Cancer, its cause and treatment) (5강: 암의 의학적 치료) 5강: 암의 의학적 치료 현행의 문헌이나 간행물에서 가끔 나타나는 강력한 진술과 보고서를 볼 때, 표준 연구에서 암의 치료에 대해서는 거의 관심을 기울이지 않았다는 점은 주목할 가치가있다. 이것의 대부분은 물론, 불완전한 관찰 잘못된 진단, 또한 대형 의학적 지식과 관련이 있지만, 질병을 알고 바람직한 결과를보고하고 암의 완전한 소실조차도보고 한 선인이 많이 있습니다. 식이 요법과 적절한 투약 만에서 어떤 종류의 수술의 방해도없이.지나친 않도록 100 년 전에 호화스러운 생활에서 암의 인과 관계에 대해 명확하게 쓴 Lambe를 참조 할 수 있고 의혹없이 암이있는 증례를 치유 할 수있어서 식사의 효과를 나타내는 강한 증거를 덧붙였다 그 진단이 그날의 저명한 외과 의사에 의해 확인 된 유방과 자궁, 그 중 .. 더보기

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