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내과

적혈구 침강 속도 ESR 정상 수치 (참고 범위), 검사 의미 (erythrocyte sedimentation rate) (염증, CRP 상승 증가) 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)은 염증, 외상, 암 등에 널리 이용되는 비특이적인 검사입니다.(비특이적이라는 것은 특정 질환에만 관련이 있는 것이 아니고 여러 질환과 관련이 있어서, ESR이 증가/상승했다고 특정 질환을 진단할 수는 없다는 뜻입니다.) ESR 검사 측정 방법을 간단하게 말하면 다음과 같습니다. 항응고제가 혼합된 정맥혈을 시험관에 넣고 일정 시간 동안 수직으로 놓아 두었을 때, 적혈구가 혈장으로부터 분리되어 시험관 아래쪽으로 가라앉게 되는데 이렇게 이동한 적혈구의 침강선까지의 거리를 ESR이라고 합니다. ESR 정상 수치 (참고 범위) ESR은 나이가 들수록 증가합니다.주로 증가한 경우가 임상적으로 의미 있기 때문에, 정상 상한선을 중요.. 더보기
망상적혈구 (reticulocyte) (count) (reticulocyte production index, RPI) (교정, corrected) (의미, 정상 수치 비율) 망상적혈구 (reticulocyte)는 골수에서 적혈구 계열의 세포가 적혈모구로부터 성숙 및 분화되는 과정 중 호산성적혈모구 (orthochromatic normoblast) 다음 단계의 세포입니다. 핵이 빠져 나간 직후 상태입니다. 망상적혈구는 성숙한 적혈구보다 크기가 크고 세포질에 RNA가 풍부하고, 골지체와 미토콘드리아 등이 포함되어 있습니다.성숙한 적혈구보다 비중이 가볍고 혈액에서 느리게 움직입니다. 망상적혈구는 남아 있는 ribosomal RNA가 Wright stain (염색)에서 푸른색으로 염색되기 때문에, 혈색소 (hemoglobin, Hb)에 의한 붉은색과 혼합되어 다염성 (polychromasia)를 띄게 됩니다.망상적혈구는 말초혈액도말 (peripheral blood smear, PB.. 더보기
아밀라아제 (amylase), 리파아제 (lipase), 정상 수치 참고 범위, 의미. 췌장염 (pancreatitis) 아밀라아제 (amylase) 개요 아밀라아제는 다당류 탄수화물을 단당으로 분해하는 효소로, 인체 내 많은 장기 및 조직에 분포되어 있습니다. 아밀라아제 (amylase)는 두 종류의 동종효소 (isoenzyme)가 있습니다 (isoamylase).침샘 (salivary gland)에서 분비되는 S형, 췌장 (pancreas)에서 합성되는 P형이 있습니다. 인체 내에서 아밀라아제가 가장 많은 침샘에서는 S형 amylase를 분비합니다.췌장의 샘꽈리세포 (acinar cell)에서는 P형 amylase가 합성되고 소장으로 분비됩니다. 아밀라아제는 분자량이 작아서 신장의 사구체를 통과할 수 있습니다.그래서 정상에서도 소변에서 검출될 수 있습니다. 아밀라아제의 임상적 의미 아밀라아제는 급성 췌장염 (acute .. 더보기
케톤체 (ketone body) 정상 수치 참고 범위 (당뇨병성 케톤산증 diabetic ketoacidosis) (케톤뇨) (β-hydroxybutyrate) 검사, 증가/검출 의미 케톤체 (ketone body)의 역할 정상적인 탄수화물 대사 상태에서는 혈액, 소변에서 케톤체 (ketone body)가 검출되지 않아야 합니다.케톤증은 지방조직, 간의 변화로 인해 발생합니다.케톤체 형성에 가장 중요한 물질은 저장 지방에서 생성되는 유리지방산입니다.정상적인 상태에서는 긴사슬 유리산이 간으로 흡수되어 중성지방산으로 재에스테르화 된 후에 다시 간에 저장되거나 VLDL에 포함되어 혈장으로 운반됩니다.탄수화물을 이용할 수 없는 상황에서 뇌의 에너지원은 케톤체가 공급합니다.3일간 공복이라면 신체 에너지 요구량의 30~40%를 케톤체가 담당하게 됩니다. 당뇨병에서의 케톤체 조절되지 않는 당뇨에서는 인슐린 농도가 낮아서 지방 분해는 증가하고 재에스테르화는 감소하여 혈장 내 유리지방산이 증가합니다... 더보기
Pure red cell anemia (PRCA, 순적혈구빈혈) 순적혈구빈혈은 골수에서 적혈구계 세포들이 저하되어 말초혈액에서는 빈혈만 관찰되는 질환으로, 선천성과 후천성이 있다. 선천성 PRCA는 Diamond-Blackfan syndrome 등에 동반되어 발생하며, 주로 신생아기나 영아기에 발견된다. 후천일과적혈모구부족증 (transient erythroblastopenia of childhood, TEC)은 소아에서 흔히 나타나는 질환으로, 일과성으로 빈혈이 발생하여 1~2개월 내에 회복된다. 만성용혈빈혈에서 Parvovirus B19 (파르보바이러스 B19) 감염으로 심한 빈혈이나 골수무형성발증 (aplastic crisis)이 초래되기도 한다. 성인의 만성후천순적혈구빈혈은 클로람페니콜 (chlorampenicol) 등의 약물이나 림프구 증식질환, 면역이상질환.. 더보기
골수검사 후 귀가한 환자가 깜짝 놀란 이유는? (염색, 세포유전검사, 염색체, FISH, 유전자) 환자나 보호자가 무슨 죄인가? "골수검사를 했는데 면역조직화학염색이랑 FISH검사를 추가하니 다음 방문 시 수납하라는 문자를 받고 다리가 후들거렸고 계속 울고 있어요. 인터넷 검색해보니 전이암도 나오고 하던데요." 골수검사 판독은 진단검사의학과의 가장 큰 업무 중 하나이다.다른 과 의사들도 골수검사 절차에 대한 이해도가 낮은데 일반인은 말할 것도 없다. 골수검사는 우선 첫날 골수흡인액 (bone marrow aspirate, aspiration)을 보고 어떤 상태가 의심되는지 대강 알 수 있다.그래서 골수생검절편 (bone marrow (biopsy) section)에서 무슨 세포학적 (cytological), 면역조직화학염색 (immunohistochemical stain)을 시행할지는 골수흡인을 본 .. 더보기
호모시스테인 (Homocysteine) 검사의 급여기준 신설 (보건복지부 고시) 관련 이전 글:2019/05/09 - [의학/진단검사의학] - 호모시스테인 (Homocycteine, Hcy) 검사 의미, 관상동맥, 심혈관 질환, 치매, 뇌졸중 원문 출처: 보건복지부 홈페이지 보건복지부 고시 제2019 - 85호 「국민건강보험법」제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행령」제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2019-77호, 2019.4.24.)」을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.2019년 4월 30일 보건복지부 장관 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다. Ⅰ. 행위 제2.. 더보기
의학용어 BNP (NT pro BNP) Brain Natriuretic Peptide 뇌나트륨이뇨펩티드 정상 수치, 울혈성 심부전 BNP (Brain natriuretic peptide, 뇌나트륨이뇨펩티드)의 유래, 어원 심장은 펌프 작용으로 혈액을 순환시키는 것이 주요 기능이지만, 내분비기관으로서의 역할도 한다.인간의 심방 (atrium)에서 atrial natriuretic peptide (ANP)가 분비되고 있다는 사실을 알게 되었다.돼지의 뇌에서 유사한 단백질이 분리되어서 통상적으로 brain natriuretic peptide (BNP, 뇌나트륨이뇨펩티드)라고 부르게 되었다.인간의 BNP는 주로 심실 (ventricle)에서 생성되며 B-type natriuretic peptide이다.심부전 (heart failure) 표지자 검사로 BNP가 유용하다. proBNP, NT-proBNP, BNPproBNP는 108개의 아미노.. 더보기

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