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의학

기타 용해소체축적병 (테이삭스병, 샌드호프병, 갱글리오시드, 크라베병, 화버병, 이염성 백질디스트로피, 파브리병) 용해소체축적병 (lysozomal storage disease) 중 기타 스핑고리피드증 (sphingolipidoses)에는 테이삭스병 (Tay-Sachs disease), 샌드호프병 (Sandhoff disease), generalized GM1 gangliosidosis, 화버병 (Farber disease), 크라베병 (Krabbe disease), 이염성 백질디스트로피 (metachromatic leukodystrophy), 파브리병 (Fabry disease) 등이 있습니다.대부분 치료방법이 없습니다.1) Tay-Sachs disease (Type I GM2 gangliosidosis) 테이삭스 병은 Ashkenazi 유태인에게 많은 질환입니다.생후 4~5개월까지는 정상적인 발육을 하는데, 그 .. 더보기
Niemann-Pick disease (니만피크병, 니만픽병) (용해소체축적병, 스핑고리피드증, sphingomyelinase) 용해소체축적병 (lysozomal storage disease) 중에서 스핑고리피드증 (sphingolipidoses)에 속하는 질환 중 하나인 Niemann-Pick disease (니만피크병, 니만픽병)는 크게 3가지 유형으로 분류합니다. 1) Type A, classic infantile (A형, 영아형) A형 Niemann-Pick 병은 Ashkenazi지방의 유태인에게 많은 질환입니다.생후 수개월 이내에 간비대, 비장비대 (splenomegaly)와 정신운동 발달 지연을 보입니다.시력이 서서히 소실되고 황반에 cherry red spot이 나타납니다.근무력증이 서서히 진행되고 3세 이전에 감염으로 사망합니다.간비장비대, 지능발달 지연, 골수에서 Niemann-Pick cell이 관찰되면 진단할 .. 더보기
Gaucher disease (고쉐병, 고셰병, 고셔병), 용해소체축적병 (lysozomal storage disease), β-glucosidase Gaucher disease (고쉐병, 고셰병, 고셔병)는 β-glucosidase가 결손되어 세망내피계에 sphingolipid의 일종인 글루코세레브로사이드 (glucocerebroside)가 축적되는 질환입니다.Gaucher disease (고쉐병, 고셰병, 고셔병)은 발병 연령, 중추신경계 침범 여부에 따라 1, 2, 3형으로 구분합니다.β-glucosidase 유전자는 1번 염색체 장완에 있으며 상염색체 열성 (autosomal recessive) 유전 방식을 따릅니다. Gaucher disease (고쉐병, 고셰병, 고셔병)의 발생빈도는 인종마다 차이가 있지만 전세계적으로는 40000~60000명당 1명 정도 발생하는 매우 희귀한 질환입니다.Ashkenazi 유태인 (흑해 연안 거주 유태인에서 .. 더보기
용해소체 축적병 (lysosomal storage disease, LSD), 스핑고리피드증 (sphingolipidoses) 용해소체 축적병 (lysosomal storage disease, LSD)은 용해소체 (lysosome) 내에서 탄수화물, 핵산, 단백질, 지질 등을 분해하는 효소가 결핍되어 발생하는, 단일 유전자 이상에 의한 유전병입니다. 용해소체는 산성 농도를 지닌 세포 소체로, 이 안에 있는 50여개의 가수분해 효소들이 여러 생합성 대사물질을 처리합니다.이러한 효소와 관련된 유전자에 돌연변이가 있어 효소의 기능적, 구조적 결함이 발생하면 질병이 됩니다. 용해소체막의 수송체와 단백의 장애, 용해소체내 가수분해 효소 결핍 등에 의한 질환이 약 70가지 알려져 있습니다.각각의 질환을 따로따로 생각하면 매우 희귀하고, 통틀어서는 신생아 약 4000~5000명당 1명의 빈도로 발생합니다.대부분 상염색체 열성 (autosom.. 더보기
조직구 (histiocyts), 대식세포 (macrophage), dendritic cell (수지상세포), 항원제시세포 (antigen presenting cell), 포식작용 (phagocytosis) 조직구는 예전에 세망내피계라고 하던 단핵포식세포계의 대식세포와 항원제시 수지상세포를 통틀어 일컫는 용어입니다.조직구: histiocyte세망내피계: reticuloendothelial system (RES)단핵포식세포계: mononuclear phagocytic system (MPS)대식세포: macrophage수지상세포: dendritic cell항원 제시: antigen-presentation 조직구에 해당되는 대식세포와 수지상세포 등은 대부분 CD34를 발현하는 골수계 전구세포 (myeloid precursor)에서 기원합니다.골수계 전구세포는 조혈증식인자 GM-CSF 또는 M-CSF에 의해 과립구 (granulocyte)와 단핵구 (monocyte) 두 가지 세포 계열로 분화합니다.GM-CSF: .. 더보기
Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) 결핍증 (deficiency) (적혈구 효소 이상 빈혈, 용혈) (증상, 진단, 치료) * 역학 Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PD 결핍증)은 적혈구 효소 결핍 중에서 가장 빈도가 높습니다.전세계적으로 환자가 있는데 특히 지중해 연안, 아프리카, 중국 남부에서 많이 발생하고, 우리나라에도 환자가 있습니다. * 발병기전, 병태생리 G6PD 효소는 육탄당일인산 (hexose monophosphate pentose, HMP) 단락에서 glucose-6-phosphate (포도당-6-인산)가 6-phosphogluconate (6-인산글루콘산염)로 변화되면서 보조 효소인 NADP가 환원되어 NADPH가 되는 과정에 작용합니다.원래는 적혈구 내의 글루타치온 (glutathione)이 NADPH에 의해 환원 글루타치온이 되어, 감염이나 특정 약물.. 더보기
호염기구 (basophil), 비만세포 (mast cell) 기능, 역할, 모양, 차이점, 감별, 증가, 감소 호염기구 (basophil)와 비만세포 (mast cell)는 공통점과 차이점이 있습니다. * 분화와 분포 (differentiation & distribution) 호염기구 (basophil)는 CD34+ progenitor cell (CD34 양성 기원세포)에서 유래된 세포로, 골수에서 분화 및 성숙하고 말초혈액에서 순환합니다.호염기구 (basophil)는 말초혈액 백혈구의 1% 미만으로 매우 적은 비율을 차지합니다.반감기는 수일입니다.호염기구는 골수에서 약 7일간 머뭅니다.호염기구 수는 주간변이 (diurnal variation)가 있는데, 아침에 가장 낮고 밤에 가장 높게 측정됩니다. 비만세포 (mast cell)는 CD34+ pluripotent progenitor cell (CD34 양성 원능.. 더보기
유세포분석 (flow cytometry) (3) 혈액종양, 혈액암, 백혈병, 림프종, 면역표현형 (hematologic malignancy, leukemia, lymphoma, immunophenotype) 이전 글들에서는 유세포분석 (flow cytometry)의 원리에 대해서 주로 다루었습니다.2019/08/19 - [의학/진단검사의학] - 유세포분석 (flow cytometry, FCM) (1) 원리, 방법, compensation (보상)2019/08/19 - [의학/진단검사의학] - 유세포분석 (flow cytometry) (2) 원리, 방법, 혈액질환, 검사 활용, 양성 기준이번 글에서는 유세포분석을 백혈병 (leukemia), 림프종 (lymphoma) 등의 혈액종양 (혈액암, hematologic malignancy)에서 어떻게 활용하는지에 대해 다룰 것입니다. 혈액종양의 진단 및 세부적인 분류를 위해 골수 흡인액 (bone marrow aspirates, BM), 말초 혈액 (peripher.. 더보기