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의학

비브리오 패혈증 (Vibrio vulnificus, cholerae, parahaemolyticus, 불니피쿠스, 콜레라, 식중독) 비브리오 (Vibrio)는 통성혐기성 그람음성막대균 (Gram negative bacilli)입니다.탄수화물 (당)을 발효하고 oxidase 양성입니다.짧고 굽거나 곧은 막대균입니다.Na 이온으로 성장이 촉진되고, 일부는 호염성입니다.대부분 편모가 있어서 운동성이 있습니다.Nitrate를 nitrite로 환원시킵니다. Vibrio genus (비브리오 속)에 속한 균종 (species) 중 임상적으로 중요한 균주는 다음과 같습니다.V. choleraeV. vulnificusV. parahaemolyticusV. mimicusV. damselaV. alginolyticusV. fluvialisV. metschnikoviiV. hollisae 비브리오 감염 경로 오염된 물, 갑각류, 해산물을 섭취하거나 상처.. 더보기
헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae, B형) (위성현상 satellitism) Haemophilus (헤모필루스)는 대부분 상기도에서 정상균무리로 존재합니다.일부 소화기계, 비뇨생식기계에 집락을 형성하기도 합니다. 비말에 의해 사람간에 전파될 수 있습니다. 결막염, 중이염, 뇌막염, 심내막염 등 다양한 질환을 일으킵니다. Haemophilus 속 중 사람에서 분리되는 종은 다음과 같은 종들이 있습니다.H. influenzaeH. parainfluenzaeH. haemolyticusH parahaemolyticusH. paraphrohaemolyticusH. aegyptiusH. ducreyiH. pittmaniae 이 중 가장 유명한 H. influenzae (헤모필루스 인플루엔자)는 소아, 성인에서 경미한 감염을 일으키는 무협막형과 침습성 감염을 일으키는 협막형 균주가 있습니다... 더보기
슈도모나스 (Pseudomonas aeruginosa, 녹농균) 포도당 비발효 그람음성막대균 (non-fermentative Gram-negative bacilli)의 공통점은 다음과 같습니다. - 포도당 및 다른 당을 발효하지 못하고 산화를 통해 분해합니다. - 호기성입니다. - 아포를 형성하지 앟습니다. 토양, 수중 등 환경이나 사람의 점막에서 발견되며, 흐히 숙주 방어가 저하되었을 때 (면역력이 낮아져 있는 상태일 때) 감염을 일으킵니다.임상 현장에서 나오는 세균 중에는 슈도모나스 (Pseudomonas aeruginosa)가 가장 흔하고, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia 등도 분리됩니다. 오래 전 글에서는 Acinetobacter에 대해서 다루었고, 이 글에.. 더보기
Cystatin C (시스타틴 C) 신기능 수치 신기능을 평가하기 위해 가장 널리 사용되고 있는 검사는 creatinine (크레아티닌)입니다.이번 글에서는 비교적 최근에 사용되기 시작한 Cystatin C (시스타틴 C)에 대하여 다룹니다. Cystatin C (시스타틴 C)는 cycteine proteinase inhibitor의 일종입니다.이는 모든 유핵세포에서 일정한 속도로 생성됩니다. 아미노산 122개로 이루어진 단백질입니다.크기가 작고 양전하를 띄고 있어서 사구체에서 자유롭게 여과되고 근위세뇨관에서 완전히 재흡수되어 대사/분해됩니다. Cystatin C는 신장을 통해서만 제거되기 때문에, 혈청 시스타틴 C 농도는 GFR (glomerular filtration rate, 사구체 여과율)과 반비례합니다.즉 Cystatin C가 높으면 신기능이.. 더보기
CD항원 (cluster of differenitation) 개요 CD 항원 (cluster of differentiation antigen)은 각각의 단클론항체(monoclonal antibody)에 의해 인지되는 세포 분자입니다.단클론항체는 항원 분자의 생화학적 특성과 세포 분포를 밝히는 데에 사용할 수 있습니다. 각 분자의 CD 번호, 종류는 단클론항체들을 교환하고 항체들이 사람의 세포나 세포 분자와 반응하는 능력을 비교하는 국제 회의를 통해 결정됩니다. 면역학이 발전하면서 다양한 단클론항체가 개발되어 항체에 의해 인식되는 많은 세포 표면 항원이 동정(identification)되면서, 동일한 항원과 반응하는 여러 항체간의 혼선을 피하기 위해 단클론항체를 체계적으로 분류하고 명명하게 되었습니다. Human Leukocyte Differentiation Antige.. 더보기
섬유소원(fibrinogen, 피브리노겐) 검사 정상 수치 참고 범위 섬유소원, fibrinogen, 피브리노겐 모두 같은 말입니다. 섬유소원은 사실 1번 응고인자로, 응고 과정에 매우 중요합니다. 섬유소원은 응고 과정에서 트롬빈(thrombin)에 의해 섬유소(fibrin, 피브린)가 됩니다. 피브리노겐을 측정해야 하는 경우는 다음과 같습니다.선천성 이상, 급성/만성 소모성 질환, 간질환 등이 의심될 때, 혈전용해치료 시 섬유소원을 검사합니다. 섬유소원 관련 검사는 방사면역확산법(radial immunodiffusion), 혼탁측정법(nephelometric method) 등의 면역학적 방법과 트롬빈에 의한 응고법인 기능적 검사로 구분할 수 있습니다.Clauss의 응고법이 흔히 사용되며, 표준검사방법입니다. * 섬유소원 검사 방법은 다음과 같습니다. 희석한 혈장에 과량의.. 더보기
트롬빈시간(thrombin time, TT) 정상 수치 참고 범위 PT, aPTT 말고 트롬빈시간(thrombin time, TT)이라는 검사도 있습니다. 트롬빈시간(thrombin time, TT)은 환자의 혈장에 트롬빈(thrombin)을 가한 후 섬유소원(fibrinogen)이 섬유소(fibrin)으로 전환되어 응고가 될 떄까지의 시간을 측정하는 검사입니다. TT 검사는 섬유소원이 트롬빈에 의해 섬유소 단량체 (fibrin monomer)가 되고, 이것이 중합체화(polymerization)되어 눈에 보이는 섬유소응괴를 형성하는 두 반응 단계를 반영합니다. 검사 과정에서 반응을 유도할 때 과량의 트롬빈을 사용하여 섬유소원 농도를 측정하는 데에 사용하기도 합니다. * 트롬빈시간(thrombin time, TT) 정상 수치 (참고 범위) TT의 정상 범위는 일반적으로.. 더보기
활성화응고시간(activated clotting time, ACT) 정상 수치 참고 범위 활성화응고시간(activated clotting time, ACT)은 헤파린(heparin)치료를 추적관찰하는 목적으로 주로 검사합니다. aPTT와 비슷하지만, 검체로 신선한 전혈을 사용하고 채혈 즉시 검사해야 합니다. 중환자실 등에서 ACT 전용 튜브(용기)에 채혈한 즉시 바로 옆에 있는 장비로 ACT를 측정하기도 합니다. ACT는 신선한 전혈을 활성화 물질이 들어 있는 시험관에 넣어 응괴가 형성되는 시간을 측정하는 것입니다. aPTT 검사에서는 환자의 혈소판을 원심분리를 통해 제거하고, 혈소판 대용물로 인지질을 첨가하여 검사합니다. ACT 검사는 전혈을 사용함으로써 환자의 혈소판 및 다른 세포의 영향을 더한 것으로, aPTT보다 더 생체 내 상황을 잘 반영한다고 할 수 있습니다. 하지만 aPTT보다 .. 더보기

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