영아 physical exam (PEx. 신체검사)
웃옷벗겨달라, 손씻기시진심청진장청진장타진, 촉진(아래->위 양손)고관절바빈스키grasp(2~3개월)fontanelle 촉진목, 겨드랑, (inguinal) LN 촉진 엎드려폐청진둔부 확인 앉아눈 물체 따라오나 확인코 확인귀 확인 (양손 번갈아 이경)Moro (3~6개월)목 펜라이트입 펜라이트, 설압자 보호자에게 아기의 옷과 기저귀를 벗겨달라고 말한다벗기는 동안 알코올로 손을 씻는다 (아기 누운 상태)먼저 일반적 상태, 머리, 얼굴, 목, 가슴, 복부, 생식기, 사지를 시진심음(chest) 청진(4군데: aorta, PA, TV, MV)장음(abdomen) 청진한 손으로 아기 두 다리를 들고 다른 손으로 복부 촉진다리를 한짝씩 당겨보아 양측 고관절 정상인지 확인발에 망치 뒷부분(또는 자기..
더보기
유방암 호르몬치료 (호르몬 대체요법, 항호르몬제, 항암치료) (Tamoxifen, 타목시펜, aromatase inhibitor
(* 이 글은 요약적인 글입니다.) 수술 후 보조요법 : 항암제, 항호르몬제 Tamoxifen(Nolvadex)-Estrogen receptor antagonist-agonist-SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)-Breast : agonist-Others(uterus, vessel, bone) : agonist -재발률, 사망률 감소-Age, menopausal status, nodal status, chemotherapy 여부에 관계없이 효과가 있음.-ER(+) or PR(+)인 경우에만 효과가 있음.-ER(+++) > ER(++) > ER(+)-Tamoxifen 20mg/day for 5years -Side effects : Endometrial cance..
더보기
다운증후군 산전검사 (MSAFP, hCG, uE3, inhibin A, PAPP-A) (임신, MoM)
임신 초기~중기에 다운증후군 등을 선별검사하기 위해 산전검사를 합니다.표지자로 사용되는 검사는 MSAFP, hCG, uE3, inhibin A, PAPP-A 등입니다. MSAFP: maternal serum alpha-fetoprotein (산모 혈청 알파태아단백)hCG: human chorionic gonadotropin (사람 융모성 성선자극호르몬)uE3: unconjugated estriol (에스트로겐의 일종)PAPP-A: pregnancy-associated plasma protein-A 물질을 측정하는 것 외에도 초음파로 태아의 목덜미 투명대 (nuchal translucency, NT)가 두꺼워져있지는 않는지 확인합니다. 산전검사 각각의 물질에 대한 설명 MSAFP 검사는 태아의 혈장 단백질..
더보기
Troponin (T, I, C) (트로포닌, 심근경색, cardiac marker) 진단 검사 수치 정상 범위
심근경색 등 심근손상의 표지자 (cardiac marker)는 AST, LDH, CK (creatine kinase), troponin, myoglobin 등 다양합니다.이러한 표지자들은 심근 손상에만 특이적이지 않은 경우도 많아서 해석에 주의해야 합니다. Troponin (트로포닌)은 횡문근 (striated muscle)의 thin filament에 일정한 간격으로 위치해 있는 3가지 단백질 (troponin T, troponin I, troponin C)의 복합체입니다.Troponin T (TnT): tropomyosin-binding subunitTroponin I (TnI): tropomyosin-inhibitory subunitTroponin C (TnC): tropomyosin-calcium..
더보기
항산성 염색 (Acid fast stain, 항산균, AFB, 결핵균, Ziehl-Neelsen, Kinyoun, carbol fuchsin, auramine O, 형광염색)
결핵균의 학명은 Mycobacterium tuberculosis입니다.마이코박테리아는 세포벽에 mycolic acid가 많아서 일반적인 그람 염색 (Gram stain)으로는 염색되지 않습니다.세포벽에 있는 긴 사슬의 지방산인 mycolic acid를 가진 세균을 염색하기 위해 항산성 염색 (acid fast stain)이 고안되었습니다.항산성 염색은 세포벽에 납양 (waxy) 물질을 갖는 세균 (마이코박테리아 등)과 강하게 결합하여 산성 탈색제에 저항하는 성질을 이용하는 방법입니다.이러한 세균을 항산균 (acid fast bacilli, AFB)이라고 합니다. (결핵균이 막대균이라서 bacilli)항산성 염색을 통해 결핵균, 비결핵 항산균 (nontuberculous mycobacteria, NTM) ..
더보기
전립선비대증 (benign prostatic hyperplasia, BPH) 증상, 치료, 약물, 수술, 원인, 잔뇨감, 빈뇨, 소변, 절제술
개요 전립선 비대증 (benign prostatic hyperplasia, BPH)은 60세 남성의 60%정도, 80세 남성의 80%정도가 가지고 있게 되는 흔한 컨디션입니다.전립선 (전립샘, prostate)이 커지면 전립선이 둘러싸고 있는 요도 (urethra)를 누르게 되어 여러 증상이 나타나게 됩니다.소변 줄기가 약해지고, 소변이 요도를 통과하기 위해 힘을 써야 하는 상황이 발생합니다. 이 글의 순서, 내용 전립선이란?전립선 비대증이란?증상원인위험인자진단, 검사치료 (약물, 수술) 전립선 (전립샘, prostate)이란 전립선은 남성 생식기관 중 하나입니다.전립샘의 주요 역할은 정액을 위한 액체를 만드는 것입니다.크기는 호두 정도입니다.전립선은 방광 아래, 직장 앞에 위치해 있습니다.전립샘은 요도..
더보기
