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진단검사의학

림프구 (lymphocyte) 수치 증가, 감소하는 원인 질환 (림프구증가증, 림프구감소증), 기능 * 백혈구 (white blood cell, WBC) 종류 - 호중구 (neutrophil) - 호산구 (eosinophil) - 호염기구 (basophil) - 단핵구 (monocyte) - 림프구 (lymphocyte) (각각에 해당되는 글 링크를 글 하단에 첨부합니다.) 림프구 (lymphocyte) 에 대한 내용은 사실 글 하나로 정리하기는 어렵습니다. 이 글에서는 림프구의 기능, 정상 수치 (참고범위), 증가 혹은 감소하는 원인 질환 (림프구증가증 (lymphocytosis), 림프구감소증 (lymphopenia))에 대하여 다룹니다. 기본적인 용어 (영어, 한글)는 다음과 같습니다. Lymphocyte: 림프구 B-lymphocyte (B-cell): B림프구 (B세포) T-lymphocyte.. 더보기
단핵구 (monocyte) 수치, 증가 원인 질환 * 백혈구 (white blood cell, WBC) 종류 중 이번 글의 주제는 단핵구입니다. - 호중구 (neutrophil) - 호산구 (eosinophil) - 호염기구 (basophil) - 단핵구 (monocyte) - 림프구 (lymphocyte) (각각의 백혈구 종류별 관련 글은 이 글 최하단부 링크 참조 바랍니다.) 단핵구 (monocyte) 수치의 정상 범위 단핵구의 정상 수치 (참고 범위)는 다음과 같습니다. 단핵구는 말초혈액의 백혈구 중 2~8%를 차지합니다. 백혈구 수의 상한선은 10.0×109/L (10,000/μL)임을 고려할 때, 정상적으로 단핵구는 많아야 0.8×109/L (800/μL) 개라는 것을 알 수 있습니다. 단핵구증가증 (monocytosis) 단핵구증가증 (mon.. 더보기
호산구 (Eosinophil) 수치, 증가하는 질환, 호산구증가증 (Eosinophilia) 원인 다음과 같은 백혈구 종류 중, 이번 글에서는 호산구에 대해서 다룹니다. - 호중구 (neutrophil)- 호산구 (eosinophil) - 호염기구 (basophil) - 단핵구 (monocyte) - 림프구 (lymphocyte) 호산구 정상 수치 (참고 범위), 호산구증가증 (eosinophilia) 호산구의 정상 수치보다는 일단 정상 비율을 알아야 합니다. 일반적으로 말초혈액에서 호산구는 백혈구 (white blood cell, WBC) 중 5% 미만의 비율로 존재합니다 (백혈구 감별계수, differential count). 호산구증가증은 말초혈액에서 호산구의 수가 증가한 상태입니다. 호산구증가증의 정의 (기준)는 다음과 같습니다. 말초혈액 총 백혈구 수에서 호산구의 비율을 곱하여 계산한 호산구.. 더보기
형질세포 (plasma cell) 형태학적 특징, 증가 기준 형질세포 (plasma cell)는 B림프구가 항원자극에 의해 분화된 세포로, 항체를 생성하는 중요한 역할을 합니다. 형질세포의 모양, 색은 아주 독특합니다. 형질세포의 형태학적 특징은 다음과 같습니다. - 한쪽으로 치우친 핵 (eccentric nucleus) - 풍부한 호염기성 세포질 (abundant basophilic cytoplasm) → 파란색이 특징입니다. - 핵 주위의 큰 테 (halo): 골지체 (Golgi apparatus에 해당) → 핵 둘레로 하얀 부분을 말하는 것입니다. 형질세포는 성숙 B림프구와 달리 표면 면역글로불린 (immunoglobulin)을 가지고 있지 않습니다. 형질세포는 CD38, CD138, CD43, CD85 등을 발현합니다. 골수에서 형질세포는 정상적으로 1~2.. 더보기
코로나 검체채취 방법 (비인두도말, 구인두도말, VTM배지) (코로나바이러스감염증-19, COVID-19) 코로나바이러스 유전자 검사 (실시간 중합효소연쇄반응, real-time PCR)를 위한 검체는 다음과 같습니다. - 비인두도말과 구인두도말을 동시에 채취하여 한 개의 바이러스 수송 배지 (viral trans port media, VTM)에 담아서 검사실에 넘길 것을 권장합니다. (객담 등 하기도 검체는 역학적 정보, 증상을 고려하여 반드시 필요한 경우에 위 검체와 함께 검사를 의뢰할 수 있지만, 객담 유도 (가래를 뱉도록 하는 것)는 금기사항입니다.)(COVID-19 검사실 진단 지침 제2판) 이는 바이러스의 검출율을 높이기 위한 조치입니다. 하지만 현재 흔히 사용되는 VTM-면봉 키트는 하나의 면봉을 넣도록 설계되어 있습니다. 따라서 검체를 운반하다가 누출이 되지 않도록 주의가 필요합니다. 흔히 사용.. 더보기
코로나바이러스감염증-19 (COVID-19) 용어 정리 (확진환자, 격리 해제 조건 등) 이번 글에서는 코로나바이러스감염증-19 (COVID-19) 관련 용어을 몇 가지 정리합니다. 질병관리본부와 대한진단검사의학회에서 제시한 "2019 신종 코로나바이러스 검사실 진단 지침 제2판"을 참조했습니다. 이 지침의 소유권은 질병관리본부와 대한진단검사의학회에 있습니다. 이번 글에서는 지침의 내용 중 일부를 소개합니다. 문서 원본은 다음 링크에서 확인바랍니다. 2019 신종 코로나바이러스 검사실 진단 지침 제2판 게시글 링크 참고로 2020년 2월 13일에 초회판이 나왔는데, 8일 후인 2020년 2월 21일에 제2판이 나왔습니다. 상황은 지속적으로 변화하고 있으므로 계속 개정판이 나올 수도 있습니다. 정확한 바이러스의 명칭, 질환의 명칭 이번 신종 코로나바이러스의 명칭이 정확히 규정되기 전에는 '신종.. 더보기
알레르기 검사 - 혈청 총 IgE (정상 수치), 항원 특이 IgE 항체 (원인 확인) 이전 글에서는 알레르기 피부검사에 대해 알아봤습니다.이번 글에서는 알레르기 검사 중 채혈을 하여 하는 시험관내 검사 (in vitro test)인 혈청 총 IgE 검사와 알레르기 항원 특이 IgE 항체 검사에 대해 알아볼 것입니다. Serum total IgE (혈청 총 IgE) Immunoglobulin E (IgE)는 면역글로불린 중 하나로, 비만세포와 호염기구를 감작시켜 알레르기 면역반응이 일어나게 하는 역할을 합니다. 혈청 총 IgE 검사는 hyper IgE syndrome (고 IgE 증후군), 알레르기 질환, 기생충 감염, 선천성 면역결핍 등이 의심될 때 검사합니다. 구체적으로 얘기하자면 천식, 꽃가루 알레르기 (건초열 / 고초열), 아토피성 습진, 알레르기 비염 등 여러 질환에서 IgE가 증.. 더보기
알레르기 검사 종류 (피부, 단자시험, 첩포시험) 알레르기 항원 (allergen)은 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 물질로, 일반적으로 IgE와 반응하는 항원입니다. 알레르기 질환을 진단하기 위한 과정은 크게 4가지로 나눌 수 있습니다. 1) 병력 청취 2) 신체 검사 (physical exam) 3) 생체내 시험 (in vivo test) - 알레르기 피부시험 (단자시험, 피내시험, 첩포시험) - 유발시험 (특이적/비특이적) 4) 시험관내 검사 (in vitro test) - 총 IgE - 항원 특이 IgE 이번 글에서는 알레르기 피부시험 중 단자시험, 피내시험, 첩포시험 등에 대해 다룹니다.IgE 검사에 대해서는 다음 글에서 다룰 예정입니다. 1. 단자 시험 (prick test) 알레르기 피부시험 검사는 민감도가 높고 비용이 저렴한 편이라서 알레.. 더보기