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인턴

코로나 검체채취 방법 (비인두도말, 구인두도말, VTM배지) (코로나바이러스감염증-19, COVID-19) 코로나바이러스 유전자 검사 (실시간 중합효소연쇄반응, real-time PCR)를 위한 검체는 다음과 같습니다. - 비인두도말과 구인두도말을 동시에 채취하여 한 개의 바이러스 수송 배지 (viral trans port media, VTM)에 담아서 검사실에 넘길 것을 권장합니다. (객담 등 하기도 검체는 역학적 정보, 증상을 고려하여 반드시 필요한 경우에 위 검체와 함께 검사를 의뢰할 수 있지만, 객담 유도 (가래를 뱉도록 하는 것)는 금기사항입니다.)(COVID-19 검사실 진단 지침 제2판) 이는 바이러스의 검출율을 높이기 위한 조치입니다. 하지만 현재 흔히 사용되는 VTM-면봉 키트는 하나의 면봉을 넣도록 설계되어 있습니다. 따라서 검체를 운반하다가 누출이 되지 않도록 주의가 필요합니다. 흔히 사용.. 더보기
심전도 (EKG, ECG) 찍기 (인턴이 하는 일) 심전도(EKG,ECG. EKG라는 말을 가장 많이 사용)는 심장의 전기신호를 나타내는 것으로부정맥이 있는지, 심근경색이 있는지 등을 알아볼 수 있습니다.환자를 아프게 하는 검사도 아니고 간단한 검사이므로 방법만 알면 누구나 할 수 있을 것입니다.스티커/뽁뽁이를 붙이는 위치(글 아래 참조)만 알면 누구나 검사를 할 수 있을 것입니다. 상황마다 다르겠지만 대개 입원해 있는 환자에게 즉시 시행해야 하는 경우에는 인턴이 하게 됩니다.가슴이 아픈 경우에 심근경색이라는 응급질환일 가능성이 있기 때문에 급히 심전도 검사를 해야 합니다. 각각의 연결선을 팔다리, 가슴의 정해진 위치에 붙이고 촬영하면 됩니다. 말로는 간단한데 실제로는 상당히 번거로운 일입니다.EKG (심전도) 기계가 해당 병동에 없고 멀리 있어서 빌려와.. 더보기
동의서 받기 (인턴이 하는 일) 환자에게 검사,시술,수술 등 의료 서비스를 제공할 때에는 동의서를 받게 된다.동의서는 의사만이 받을 수 있다.검사 시간, 목적, 과정, 합병증 등을 설명하게 된다.검사 날짜와 시각은 간호사가 더 잘 안다.합병증은 거의 생기지 않는 것들도 과도하게 적어 놓아서 방어진료의 느낌을 지울 수 없다. 대체로 CT, MRI, 내시경 등 간단한 검사나 수혈, 조직검사 등 간단한 동의서는 인턴이 받고중요한 수술이나 관상동맥중재적시술 등은 담당 레지던트/주치의가 받는다. 그런데 인턴은 그러한 검사가 어떤 검사인지 일반적인 사항은 알고 있지만,그 환자가 어떤 환자인지는 모르기 때문에 그러한 검사를 하는 개별적인 이유를 자세히 알 수는 없다. 그것을 자세히 알려면 의무기록을 확인해야 하는데 그럴 바에야 주치의가 직접 동의서.. 더보기
채혈 (인턴이 하는 일) 인턴이 채혈을 하는 병원이 많다.동맥채혈은 동맥은 위험하다는 이유로 기본적으로 의사가 해야 하는 것으로 되어있다. 정맥채혈을 할 수 있는 기능이 있는 사람은 인턴 포함 모든 의사, 간호사, 임상병리사 등이다.병원마다 매우 다양하지만주로 채혈실에서는 임상병리사가 하고날마다 있는 정규적인 피검사도 임상병리사가 하고나머지 그때그때 생기는 피검사는 인턴이 하는 병원도, 간호사가 하는 병원도 있다.피검사(샘플)가 전적으로 인턴의 일로 규정되어 있는 병원도 있고혈액배양을 위한 채혈 조차도 인턴의 일이 아니고 동맥혈 채혈만 인턴이 하는 병원도 있다고 한다. 인턴이 채혈을 하는 경우, 환자 입장에서는 의사가 왔으므로 자신의 상태에 대해 물어보기도 하지만그 인턴은 환자가 왜 병원에 왔는지 알 수 없고 단순히 피검사를 하.. 더보기
인턴이 하는 일 5. 수술방에서 하는 일 ② 수술에 직접 참여 2018/01/02 - [의학/의학 일반] - 인턴이 하는 일 - 수술방에서 하는 일 ① 수술 외적인 일 아무리 뛰어난 의사여도 수술은 혼자서 할 수 없다. 의사 : 집도의, 1st assistant(여기까지는 거의 필수), 2st assistant, 3rd assistant...간호사 : 소독 간호사(scrub nurse, 소독되어있는 수술기구를 집도의에게 신속하게 전달), 순환 간호사(circulation, 외부에 있는 수술용품을 신속하게 소독간호사에게 전달)마취 : 마취과 의사, 마취과(회복실) 간호사 가 필요하다. 일반적인 수술에서는 2st assistant까지 의사 3명이 필요하고복강경 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy), 복강경 충수돌기절제술, 복강경 탈장수술, 케.. 더보기
인턴이 하는 일 - 수술방에서 하는 일 ① 수술 외적인 일 의사의 전공에는 많은 과들이 있는데 그 중 절반 정도가 수술을 하는 과들이다.일반적으로 수술을 하는 과 : 외과 흉부외과 정형외과 신경외과 성형외과 산부인과 안과 이비인후과 비뇨기과(피부과는 병원마다 차이가 있다.) 수술을 하는 과가 많고 그런 과에서는 인턴이 필요한 경우가 많기 때문에 인턴은 수술실에서 일하는 시간이 많다.수술실에서 하는 일 ① : 수술 외적인 일수술실에서 하는 일 ② : 수술에 직접 참여로 적어보겠다. 수술 대기실에 있는 환자를 정확히 확인하고 수술실로 데리고 들어간다. (이송직원이 할 때도 있다.)환자 마취 전 수술실의 마취과 의사, 간호사와 함께 한 번 더 환자를 정확히 확인한다.(타임아웃)환자가 수술용 침대에서 마취가 될 때 침대에서 굴러떨어지지 않게 침대 옆에서 지켜보는 일을 .. 더보기
드레싱 (Dressing, 상처 소독; 인턴이 하는 일) dressing1. (요리용) 드레싱[소스](보통 기름, 식초, 소금, 후추 등으로 만듦) French dressing 2. [U] (美) stuffing3. [C] (상처 위에 덮는) 드레싱[붕대]4. [U] 옷 입기'드레싱 해주세요' 실제로 사용되는 의미는 '환자의 상처를 소독하고 반창고를 붙이는 일' 이다. simple dressing부터 Hemovac dressing, T-can dressing, G-tube dressing, sore dressing, wet dressing 등 종류는 무궁무진하다.종류를 외울 필요는 없고기본 원칙은환자에게 되어 있던 대로 다시 하는 것이다. 환자에게 붙어 있는 반창고, 거즈를 떼고상처 부위를 적절한 소독약 및 연고로 소독하고환자에게 붙어 있던 거즈, 반창고를 붙.. 더보기
ABGA (동맥혈 채혈, 동맥 채혈, 동맥혈가스분석; 인턴이 하는 일) 일반적인 정맥 채혈 말고 동맥에서 채혈해야 하는 경우도 많다. (ABGA 해주세요)ABGA는 arterial blood gas analysis의 약자이므로 우리말로는 동맥혈가스분석이다.엄밀히 말하면 동맥혈 채혈, 동맥 채혈이 아니라 동맥혈로 가스 분석을 하는 것까지를 의미하는데,의료 현장에서 통상 동맥 채혈을 ABGA라고 부른다. 그림 출처: Netterimages 주로 동맥 내 산소 포화도를 정확히 알아보기 위해서 한다.주로 손목의 요골동맥(radial artery)에서 채혈한다.radial artery에서 맥박이 잘 느껴지지 않는 경우팔오금의 brachial artery, 발등의 dorsalis pedis artery에서 하기도 한다.급하게 검사해야 하는데 맥이 잘 느껴지지 않는 경우에는 femora.. 더보기

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