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정신과

이인증, 이인성 장애 (depersonalization disorder), 이인화 장애 이인성 장애 (이인증) 사례, 증례, 예시 20대 남성 A씨는 간혹 자기 자신이 자신의 몸으로부터 분리되어 다른 사람이 된 듯한 느낌을 경험합니다.현실검증력은 정상입니다. 이인성 장애 (depersonalization disorder), 이인증 개요 (이인화 장애) 이인성 장애라는 진단명에서 이인(異人)은 다른 사람이라는 뜻입니다.이인성 장애는 해리장애에 포함되는 정신질환으로, 자기 자신이 변화했다는 이인증 (depersonalization) 또는 외부세계가 달라졌다는 비현실감 (derealization)을 호소하는 등 지속적이고 반복적인 지각의 변화로서 현실감각을 일시적으로 상실합니다.환자는 증상이 자아이질적 (ego-dystonic)이어서 고통을 느낍니다.(Cf. 자아이질적 (ego-dystonic).. 더보기
기타 해리장애 - Ganser syndrome (간저증후군), 해리성 황홀경, 해리성 혼미, 회복된 기억증후군 해리 증상이 있지만 해리장애 중 해리성 기억상실, 해리성 정체성 장애, 해리성 둔주, 이인성 장애의 진단기준에 맞지 않으면 기타 해리장애로 진단할 수 있습니다. 기타 해리장애 DSM IV-TR 진단기준 기타 해리장애라는 진단 분류의 주된 특징은 해리성 증상 (의식, 기억, 주체성, 환경의 지각 등)이면서 다른 특정 해리성 장애의 진단 기준에 맞지 않는 것입니다.예를 들면 다음과 같습니다. 1. 임상양상이 해리성 정체성 장애와 유사하지만 진단기준에는 완전히 맞지는 않는 경우(1) 둘 또는 그 이상의 인격장애가 없는 경우(2) 중요한 개인적 정보에 대한 기억상실이 없는 경우 2. 성인에서 이인증이 동반되지 않은 비현실감 3. 장기간 강한 강압적 설득 (세뇌, 사고개조 또는 포로로 있는 동안의 교화)을 당했던.. 더보기
해리성 기억상실 (dissociative amnesia) 해리성 기억상실 사례, 예시, 증례 20대 여성 A씨는 어제 남편에게 폭행을 당했지만 기억을 하지 못하여 보호자와 함께 정신과에 방문했습니다.어제 남편의 불륜을 목격하여 싸우다가 욕설과 폭행을 당했습니다.오늘 남편이 사과를 했는데, A씨는 어제 있었던 사실을 기억하지 못합니다.평소처럼 식사준비를 했습니다.A씨는 자신이 그런 기억이 안나는 것에 대해 걱정을 하지 않습니다. 해리성 기억상실 (dissociative amnesia) 개요 해리성 기억상실은 기억하고 있던 중요한 정보를 갑자기 회생시키지 못하게 되는 장애입니다.과거에는 심인성 기억상실 (psychogenic ammesia)이라고 했었는데 DSM-IV-TR 진단체계에서는 심인성 대신 해리성으로 변경되었습니다.대개 스트레스가 심했거나 상처가 컸던 사.. 더보기
해리장애 (dissociative disorder) 개요 해리장애 (dissociative disorder)에서 해리(解離)란 ‘풀려서 떨어진다’는 뜻입니다.정신과적으로 쉽게 이해하려면 자신의 인격, 자아와 정신상태가 서로 분리된다고 생각할 수 있습니다.그래서 기억상실이 되거나 (해리성 기억상실), 정체성에 문제가 생겨 이중인격, 다중인격이 되거나 (해리성 정체성 장애), 자기 자신의 신분을 잊고 살게 되거나 (해리성 둔주), 자기 자신이 다른 사람처럼 느껴지는 (이인성 장애) 등의 증상이 나타납니다. 해리장애는 상당히 드문 질환이라서 진료 현장에서의 중요성이 아주 크지는 않지만, 그 증상과 특징이 독특하고 흥미로운 점이 있어서 영화의 소재로 자주 등장합니다. 해리장애에 해당되는 정신과 질환으로는 해리성 기억상실 (해리장애 중 가장 흔함), 이인성 장애, 해리.. 더보기
절도광 (kleptomania), 도벽, 훔치는 아이 절도광 (kleptomania) 개요 흔히 상습적으로 훔치는 습관이 있는 경우 도벽이라고 말합니다.TV 예능 프로그램에서 우스갯소리로 담배 드립과 함께 ‘이제 도벽을 고쳤구나.’ ‘도벽이 있고 전 재산 날려도 OOO (잘생긴 연예인)’과 같은 표현을 하기도 합니다.도벽이 심하여 병적인 경우에 해당되는 정신과 진단명으로는 절도광 (kleptomania)이 있습니다.절도광은 충동조절장애의 하나로, 개인적으로 필요하지도 않고 금전적인 가치가 있는 것도 아닌 물건을 훔치고 싶은 충동을 반복적으로 억제하지 못하는 경우입니다.훔친 물건이 목적이 아니라 훔치는 행동이 목적입니다.흔히 병적 도벽이라고도 알려져 있습니다. 절도광 (kleptomania) 빈도, 역학 절도광의 발생빈도나 유병률을 정확히 알 수는 없습니다... 더보기
병적 도박, 도박 중독 (pathological gambling) 병적 도박, 도박 중독 (pathological gambling) 개요 일상 용어로는 도박 중독이라고 많이 말하지만, 정신과 진단명은 병적 도박입니다.병적 도박은 지속적이고 비적응적인 도박으로 인해 경제적 문제를 일으키거나 개인적, 사회적, 직업적 기능에 이상이 오는 것으로, 정신적인 스트레스가 있을 때는 더욱 심해집니다.병적 도박 환자는 반복되는 도박으로 인해 빚을 지기도 하며, 가정과 직장에 대한 책임을 지지 않고, 불법적인 방법으로 도박 자금을 마련하기도 합니다. 병적 도박 (pathological gambling) 빈도, 역학 병적 도박의 발병빈도는 정확히 알 수 없지만 미국에서는 성인의 1~30%라고 하고 우리나라에서는 약 1% 정도로 보고되고 있습니다.병적 도박은 일반적인 생각처럼 여성보다 남.. 더보기
방화광 (pyromania) – 불을 지르는 병 (정신과) 방화광 (pyromania) 개요 방화광은 충동조절장애 중 하나입니다.불을 지르고 싶은 충동을 억제하지 못하여 반복적으로 목적에 따라 신중하게 불을 지르거나, 불타는 것을 봄으로써 긴장이 완화되고 강한 황홀감을 느끼는 경우입니다.보통 때도 불에 관하여 심취되어 있고, 흥미를 가지고 있습니다.그리고 방화에 대한 상당한 사전 준비가 있습니다.돈을 목적으로, 사회, 정치적인 이데올로기에 따라, 범죄를 감추기 위해 또는 화가 나거나 복수하기 위해, 생활여건을 개선하기 위해 방화하거나 망상이 나 환각에 의해 방화하는 것은 방화광에 해당되지 않습니다.즉 이러한 2차적인 목적 없이 불지르는 것 자체를 광적으로 좋아하는 경우입니다. 방화광 (pyromania) 빈도, 역학 방화광의 유병율은 잘 알려져 있지 않습니다.방.. 더보기
발모광 (trichotillomania) – 머리뽑는습관, 정신과 진단기준 발모광 (trichotillomania) 개요 머리뽑는습관, 털을 뽑는 버릇이 있는 사람이 있습니다. 발모광은 자신의 털을 뽑으려는 충동을 억제하지 못하는 것입니다. 꼭 머리카락뿐 아니라 모든 털에 해당됩니다. 털을 뽑는 것이 피부의 염증 때문인 경우나, 망상이나 환각 때문에 뽑는 것일 때는 발모광이라고 진단하지는 않습니다. 머리뽑는습관이 뭐 대수냐고 생각할 수도 있습니다. 하지만 이하 진단기준을 만족하면 발모광 (trichotillomania)이라는 공식적인 정신과 질환으로 진단할 수 있습니다. 발모광 (trichotillomania) 빈도, 역학 발모광의 유병률은 약 10%입니다. 발모광은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 가족력이 중요한지는 잘 알려져 있지 않지만, 가족력이 있었던 증례가 적지 않습니.. 더보기

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