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수혈의학

혈액관리법 (2) 부작용 보상, 헌혈자 보호, 혈액원 의사, 채혈금지대상자 관리) 2018/01/09 - [법/혈액관리법] - 혈액관리법 (1) 헌혈증서, 각종 용어 정의 지난 시간에는 혈액관리법의 목적, 몇 가지 용어의 정의, 헌혈증서에 대한 내용을 알아보았습니다.이번 시간에는 혈액관리법 제4조 이후의 내용 중 알아둘 만한 내용을 살펴보겠습니다.(부작용(채혈부작용, 수혈부작용) 보상, 헌혈자 보호, 혈액원 의사, 채혈금지대상자 관리 등) 제4조의2(헌혈자 보호와 의무 등)① 헌혈자는 숭고한 박애정신의 실천자로서 헌혈을 하는 현장에서 존중받아야 합니다.à 법 자체에 헌혈자는 숭고한 박애정신의 실천자라고 명시되어 있는 점이 인상적입니다.② 헌혈자는 안전한 혈액의 채혈 및 공급을 위하여 신상(身上) 및 병력(病歷)에 대한 정보를 사실대로 성실하게 제공하여야 합니다.③ 혈액원이 헌혈자로부터.. 더보기
혈액관리법 (1) 헌혈증서, 각종 용어 정의 혈액관리법의 목적은 혈액관리업무에 관하여 필요한 사항을 규정함으로써 수혈자와 헌혈자(獻血者)를 보호하고 혈액관리를 적절하게 하여 국민보건의 향상에 이바지하는 것입니다.à 헌혈을 하는 사람과 수혈을 받는 사람 모두를 보호해야 합니다.à 헌혈은 권장되는 사항이라서, 제4조 헌혈 권장 등에 따라 보건복지부장관은 건강한 국민에게 헌혈을 권장할 수 있습니다. 또한 보건복지부장관은 혈액원에 혈액관리업무에 필요한 경비의 전부 또는 일부를 보조할 수 있습니다. 혈액관리법 제2조에서는 각종 용어를 정의하고 있습니다.1. 혈액은 인체에서 채혈(採血)한 혈구(血球) 및 혈장(血漿)입니다.2. 혈액관리업무는 수혈(輸血)이나 혈액제제(血液製劑)의 제조에 필요한 혈액을 채혈·검사·제조·보존·공급 또는 품질관리하는 업무입니다.3... 더보기
수혈 전 검사 팁 (수혈의학) (혈액형 검사) 올바른 수혈전검사를 위해서는 정확한 검체와 명확한 혈액요청이 필수적이다. 채혈담당자는 수혈전검사용 혈액을 채혈하기 전에 환자를 직접 확인하고 그 자리에서 환자의 이름, 병록번호 등 인적사항을 시험관에 기입하여야 하며 채혈일자와 채혈자의 서명도 부기하여야 한다. 채혈용 시험관에 미리 환자의 인적사항을 기록한 후 병실로 들어가서 채혈하는 것은 환자 확인에 있어 오류의 소지가 있으므로 삼가야 한다.(실제로 지켜지기 어렵다.) 채혈을 위한 혈관확보가 어려워 어쩔 수 없이 정맥주사를 받고 있는 팔의 상부에서 수혈전검사용 검체를 취하는 경우가 있다. 다행히 다른 검사에 비해 ABO, RhD 혈액형검사는 수액에 의해 영향을 덜 받으므로 정맥주사를 20~30초 정도 중지한 후 채혈을 하고 즉시 수액을 다시 주입하면 된.. 더보기
Cis-AB형 (혈액형, 상식적인 내용과 이슈) (시스 AB형, Cis-AB09) 2015년 10월 20일 B형 부모 사이에서 태어난 자녀가 cis-AB형인 것으로 보고되어 화제가 되었다. (기사) 돌연변이 AB형 첫 발견…정상 B형 부모 아래서 AB형 http://entertain.naver.com/read?oid=076&aid=0002826254 The first case of AB phenotype mutation foundhttp://english.donga.com/srv/service.php3?biid=2015102136268 ABH 유전자는 9번 염색체에 있으며 A, B, H 대립유전자들이 상호복성(codominant)으로 유전된다. AB형인 사람은 하나의 염색체에 A 유전자를 가지고 또 다른 염색체에 B 유전자를 가지는 것이 원칙이다. 드물게 A와 B 유전자가 모두 하나의.. 더보기
헌혈 조건(체중, 나이, 여행, 간격 등), 헌혈 상식, 헌혈 기준, 헌혈 금지, 헌혈 대상, 헌혈 검사 헌혈에 대해서 상식적인 수준 + 약간의 전문적인 내용을 적어보았다.(특히 헌혈 조건, 헌혈 금지 대상자에 대한 내용) 헌혈(Blood donation) : 전혈(whole blood) 또는 혈액의 일부를 수혈용 또는 치료약제의 원료사용을 목적으로 타인에게 제공하는 기부행위이다.WHO에서는 수혈용 혈액의 원료는 헌혈자가 ‘자발적무상헌혈’ (VNRBD, voluntary non-remunerated blood donation)과 국가 내 자급자족을 권장한다. 우리나라는 모든 헌혈자와 혈액제제에 대한 정보가 혈액정보관리시스템(BIMS, Blood Information MAnagement System)에 저장되어 전국이 단일 전산망으로 관리되고 있음. 혈액안전을 위한 헌혈자 관리 측면에서 전세계에서 가장 엄격한.. 더보기
치료적 백혈구성분채집술(Therapeutic Leukapheresis) - 백혈병 증상 완화 치료적 혈구성분채집술(Therapeutic Cytapheresis): 환자 혈액으로부터 병적으로 증가된 특정 세포성분을 제거하는 술식. 혈액 내에 과다하게 존재하는 혈구성분에 의해 야기되는 임상증상을 호전시키기 위한 것으로서 대개는 일시적인 효과를 목표로 실시됨. 제거하는 혈구의 종류에 따라 (erythrocytapheresis, thrombocytapheresis, leukapheresis)(Apheresis : 혈액성분채집술) *치료적 백혈구성분채집술(Therapeutic Leukapheresis) 말초혈액 내 백혈구 수가 100000/uL 이상으로 증가되면 leukostasis(백혈구 울체), leukocyte infiltration(백혈구 침윤), leukemic thrombi(백혈병 혈전) 등이.. 더보기
말초혈액조혈모세포 채집술 (PBSCC, Peripheral Blood Stem Cell Collection) - 진단검사의학, CD34, 골수이식 말초혈액조혈모세포 채집술 (PBSCC, Peripheral Blood Stem Cell Collection)이란 조혈모세포 이식을 하기 위한 조혈모세포를 채집하는 것. 최근에는 골수이식보다 말초혈액조혈모세포(PBSC, Peripheral Blood Stem Cell)이식을 더 많이 시행하고 있음.(autologous:자가, allogeneic:동종) 골수에 비해 채집이 용이, 전신마취 불필요, 이식 후 조혈기능 회복이 빠른 장점 CD34(+) cell을 peripheral로 이동(가동화, mobilization)시키는 과정이 필요.G-CSF(granulocyte-colony stimulating factor) 투여 수일 후 채집. 항암화학요법에 의해 백혈구가 최저치에 도달한 후 급상승하는 시점(최소 10.. 더보기
동종조혈모세포이식 (조혈모세포이식, KMDP, HLA; 림프종 바로알기) 2018/01/01 - [의학/진단검사의학] - 자가조혈모세포이식 (조혈모세포이식; 림프종 바로알기) 림프종 바로알기 책에서 자가조혈모세포 이식에 대한 내용을 알아보았습니다. 이번 시간에는 동종조혈모세포 이식에 대해 간단히 살펴보겠습니다.(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation; HSCT) 동종조혈모세포 이식은 2가지 기전으로 림프종 환자를 치료합니다.1) 이식 전 항암화학요법, 방사선 요법에 의한 치료 +2) 환자에게 생착된 공여자의 면역세포가 면역학적 기전으로 림프종 세포를 공격하여 사멸시킴 (면역치료) 동종조혈모세포 이식은 주로 자가조혈모세포 이식 후에 재발한 림프종 환자에서 시행합니다. 또, 자가조혈모세포 이식을 계획했지만 항암치료 후에도 골수에.. 더보기

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