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의학

유전성 구상적혈구증 (Hereditary spherocytosis, 유전구형적혈구증) spherocyte, 용혈성 빈혈 (1) 용혈성 빈혈의 원인은 다양하다. 유전성 구상적혈구증 (Hereditary spherocytosis, 유전구형적혈구증)은 용혈성 빈혈 중 하나로, 적혈구막 이상에 의한 것이다. 적혈구막 이상에 의한 빈혈 중 비교적 흔하다. 대부분 상염색체 우성 (autosomal dominant, AD)으로 유전되고 드물게 상염색체 열성 (autosomal recessive)으로 유전되기도 한다. 자발적 (spontaneous)으로 발생하기도 한다. 적혈구막 단백 결함이 원인인데 spectrin ankyrin, protein 4.2, band 3 등의 단백질과 관련이 있다. 임상소견으로는 빈혈 (anemia), 비장비대 (splenomegaly), 황달 (jaundice) 등이 있고, 1/4 (25%)에서는 빈혈 없이 경.. 더보기
Mycoplasma genitalium 마이코플라즈마 제니탈리움 요도염 nongonococcal urethritis (NGU) 감수성 내성 Mycoplasma genitalium은 nongonococcal urethritis (NGU)의 약 15-20%를 차지한다.남성에서는 요도염을 일으키고, 여성에서는 자궁 경관염, 골반 염증 질환과 관련이 있다 [1]. 세포벽이 없어서 세포벽 형성을 억제하는 기전의 항생제에는 감수성이 없고,tetracyclines, macrolides, quinolones 계열 항생제를 사용하고 있다.Multidrug-resistant (MDR)에는 josamycin, pristinamycin 등 새로운 약제를 사용할 수 있다. Tetracyclines 계열 중 Doxycycline: 가장 널리 사용된 항생제였지만 반응률이 30-40%로 낮다. Macrolides 계열 중 zithromycin이 많이 사용되었다. Sin.. 더보기
SAS 통계 프로그램 소개 (장점, 단점, 빅데이터, statistical analysis system, strategic application system, 통계교육원 강의) 통계 프로그램에는 SPSS, SAS, STATA, R 등 여러 가지가 있다.2018년도에 통계교육원에서 SAS 온라인 강좌가 있었다.유료 강좌도 있고 무료 강의도 있다. SAS system이란 데이터를 올바른 정보(right information)로 변환하여 정보를 필요로 하는 사람(right person)에게 가장 적절한 시기(right time)에 정보를 제공할 수 있는 통합 애플리케이션 소프트웨어이다. SAS 약자 예전: 통계 분석 시스템(statistical analysis system) 최근: 전략적 응용 시스템(strategic application system) 평균, 최대값 구하기, 자료를 크기 순으로 나열하고 특정 값이 몇 번째인지 구하는 등의 처리를 Visual Basic, FORTRA.. 더보기
웨스트가드 다중규칙 (Westgard multirule), 레비제닝스 관리도 (Levey Jennings control chart) - 통계적 정도관리 정도관리물질을 이용한 통계적 정도관리 방법에는 레비제닝스 관리도(Levey Jennings control chart)와 웨스트가드 다중규칙(Westgard multirule)가 있다. 레비제닝스 관리도(Levey Jennings control chart) 정도관리물질의 측정값이 미리 설정된 평균에서 +/-2SD 벗어나면 오차가 있다고 판정하는 방법. 오차발견율은 높지만 위거부율 또한 높다는 단점. 웨스트가드 다중규칙(Westgard multirule) 정도관리물질의 측정값을 누적하여 아래와 같은 관리규칙에 따라 반정량적으로 평가. 12S: 하나가 +/-2SD 이상인 경우. 13S: 하나가 +/-3SD 이상인 경우. 보통 무작위오차가 있을 때 발생. 계통오차가 있을 때에도 발생 가능. R4S: 하나는 +2.. 더보기
시간(circadian rhythm, 생체리듬), 자세, 활동 등에 따른 호르몬 및 기타 수치 변화 시간(circadian rhythm, 생체리듬), 자세, 활동 등에 따른 호르몬 및 기타 수치 변화를 알아볼 것입니다. 밤에 낮은 것들ACTH, PRA (plasma renin activity), aldosterone, insulin 저녁, 밤에 높은 것들GH (growth hormone), acid phosphatase Cortisol새벽 4~6시에 가장 높고 저녁 8~12시에 가장 낮습니다.저녁 8시는 아침 8시보다 50% 낮습니다.스트레스시 증가합니다. Thyroxine (T4)운동 시 증가합니다. Prolactin (PRL)새벽 4~8시, 저녁 8~10시에 높습니다.스트레스시 증가합니다. Iron아침에 높습니다.하루 종일 30%까지 감소합니다. Ca누우면 4% 감소합니다. 흡연 시CarboxyHb.. 더보기
DTC (Direct to customer) 검사 12가지 항목 46개 유전자 (보건복지부고시 제2016-97호) DTC (Direct to customer) 검사란소비자들이 의료기관(병원)을 거치지 않고 유전자 검사 기업에 직접 의뢰해 유전자 검사를 받는 서비스입니다. 즉 병원에서 의사의 처방 없이도, 개인이 검사를 의뢰할 수 있는 것입니다. Human genome project 이후 유전자에 대해 많은 것들이 밝혀져 있지만,전문가를 거치지 않고 소비자가 받아들여도 되는지 생각해봐야 하고윤리적인 고려사항이 있기 때문에규제가 있습니다.예를 들어, 성격, 금전 관리, 자살 등에 관한 유전자 정보를 알 수 있다고 해도그것을 알리는 것이 윤리적인지, 알면 도움이 되는지 등 고려사항이 있기 때문에모두 검사하여 공개할 수 없는 것입니다. 2016년 6월 30일부터[보건복지부고시 제2016-97호]로 인해12가지 항목, 46가.. 더보기
혈소판 응집 검사 (Platelet aggregation test) (폰빌레블란트병, 글란즈만 병 등) 혈소판 응집 검사 (Platelet aggregation test) 1차 지혈이상 진단의 가장 중요한 검사입니다. 광투과도를 이용하는 것이 표준입니다. (light transmission aggregometry, LTA) 검사 원리: 전혈에서 혈소판풍부혈장 (platelet rich plasma, PRP)을 분리한 후 혈소판 응집에 관여하는 각각의 작용제 (agonist)를 넣고 작용제에 따른 혈소판의 응집 정도를 관찰. 각 작용제의 기전에 따라 혈소판의 응집 정도를 보고 기능이상 여부를 추정. 검사 방법 항응고제 처리된 전혈을 원심분리하여 PRP와 PPP (platelet poor plasma, 혈소판결핍혈장)를 만든 후 PRP의 혈소판 수치를 200K 정도로 맞추어 검사를 시행 혈소판 응집 정도는 혈.. 더보기
Optochin test (폐렴구균 폐렴사슬알균 검사, 옵토친 Taxo P dist test) * Optochin (P disk) susceptibility test 목적 미생물에 대한 optochin (ethylhydrocupreine hydrochloride)의 영향을 알아보기 위한 검사입니다.Optochin 은 pneumococci를 용해하며 (양성), 다른 alpha-streptocci는 내성이 있습니다 (음성).쉽게 말해서 폐렴구균(폐렴사슬알균, Streptococcus pneumoniae) 검사입니다. 원리 Optochin은 미생물의 ATPase와 ATP 생성을 방해하는 항생제입니다.Optochin-impregnated disk (TaxoP)를 미생물이 자라도록 해 놓은 BAP (Blood agar plate) 배지 위에 놓아서 항생물질이 배지로 확산되게 합니다. 항생물질은 감수성이 있.. 더보기