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의학/진단검사의학

자가면역성 용혈성 빈혈 (autoimmune hemolytic anemia, AIHA), 한랭응집소병 (cold agglutinin disease), 발작한랭혈색소뇨증 (paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH), 온난 자가항체 (warm autoantibody) 증상, 검사, 치료 용혈 (hemolysis)은 적혈구가 정상적인 수명보다 일찍 파괴되는 것입니다.용혈빈혈 (hemolytic anemia)은 적혈구의 파괴가 증가하는 것을 골수에서 적혈구를 생성하는 것으로 보상하지 못할 때 발생합니다.용혈의 원인은 매우 다양한데, 크게는 적혈구 자체에 이상이 있어서 발생하는 경우와 적혈구 외적인 (extrinsic) 요인에 의해 발생하는 경우로 나뉩니다.적혈구 자체에 이상이 있는 경우는 다양한 유전질환과 후천성 질환 (예: 발작야간혈색소뇨증 (PNH))이 있습니다. 이번 글에서는 자가면역용혈빈혈 (autoimmune hemolytic anemia, AIHA)에 대해 다룹니다.이는 적혈구 자체가 아니라 외적인 (extrinsic) 요인에 의한 용혈에 해당됩니다. 목차는 다음과 같습니다.자가.. 더보기
조직구 (histiocyts), 대식세포 (macrophage), dendritic cell (수지상세포), 항원제시세포 (antigen presenting cell), 포식작용 (phagocytosis) 조직구는 예전에 세망내피계라고 하던 단핵포식세포계의 대식세포와 항원제시 수지상세포를 통틀어 일컫는 용어입니다.조직구: histiocyte세망내피계: reticuloendothelial system (RES)단핵포식세포계: mononuclear phagocytic system (MPS)대식세포: macrophage수지상세포: dendritic cell항원 제시: antigen-presentation 조직구에 해당되는 대식세포와 수지상세포 등은 대부분 CD34를 발현하는 골수계 전구세포 (myeloid precursor)에서 기원합니다.골수계 전구세포는 조혈증식인자 GM-CSF 또는 M-CSF에 의해 과립구 (granulocyte)와 단핵구 (monocyte) 두 가지 세포 계열로 분화합니다.GM-CSF: .. 더보기
Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) 결핍증 (deficiency) (적혈구 효소 이상 빈혈, 용혈) (증상, 진단, 치료) * 역학 Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PD 결핍증)은 적혈구 효소 결핍 중에서 가장 빈도가 높습니다.전세계적으로 환자가 있는데 특히 지중해 연안, 아프리카, 중국 남부에서 많이 발생하고, 우리나라에도 환자가 있습니다. * 발병기전, 병태생리 G6PD 효소는 육탄당일인산 (hexose monophosphate pentose, HMP) 단락에서 glucose-6-phosphate (포도당-6-인산)가 6-phosphogluconate (6-인산글루콘산염)로 변화되면서 보조 효소인 NADP가 환원되어 NADPH가 되는 과정에 작용합니다.원래는 적혈구 내의 글루타치온 (glutathione)이 NADPH에 의해 환원 글루타치온이 되어, 감염이나 특정 약물.. 더보기
호염기구 (basophil), 비만세포 (mast cell) 기능, 역할, 모양, 차이점, 감별, 증가, 감소 호염기구 (basophil)와 비만세포 (mast cell)는 공통점과 차이점이 있습니다. * 분화와 분포 (differentiation & distribution) 호염기구 (basophil)는 CD34+ progenitor cell (CD34 양성 기원세포)에서 유래된 세포로, 골수에서 분화 및 성숙하고 말초혈액에서 순환합니다.호염기구 (basophil)는 말초혈액 백혈구의 1% 미만으로 매우 적은 비율을 차지합니다.반감기는 수일입니다.호염기구는 골수에서 약 7일간 머뭅니다.호염기구 수는 주간변이 (diurnal variation)가 있는데, 아침에 가장 낮고 밤에 가장 높게 측정됩니다. 비만세포 (mast cell)는 CD34+ pluripotent progenitor cell (CD34 양성 원능.. 더보기
유세포분석 (flow cytometry) (3) 혈액종양, 혈액암, 백혈병, 림프종, 면역표현형 (hematologic malignancy, leukemia, lymphoma, immunophenotype) 이전 글들에서는 유세포분석 (flow cytometry)의 원리에 대해서 주로 다루었습니다.2019/08/19 - [의학/진단검사의학] - 유세포분석 (flow cytometry, FCM) (1) 원리, 방법, compensation (보상)2019/08/19 - [의학/진단검사의학] - 유세포분석 (flow cytometry) (2) 원리, 방법, 혈액질환, 검사 활용, 양성 기준이번 글에서는 유세포분석을 백혈병 (leukemia), 림프종 (lymphoma) 등의 혈액종양 (혈액암, hematologic malignancy)에서 어떻게 활용하는지에 대해 다룰 것입니다. 혈액종양의 진단 및 세부적인 분류를 위해 골수 흡인액 (bone marrow aspirates, BM), 말초 혈액 (peripher.. 더보기
유세포분석 (flow cytometry) (2) 원리, 방법, 혈액질환, 검사 활용, 양성 기준 지난 글에서는 유세포분석의 일반적인 원리에 대해서 주로 다루었고 임상적인 활용 방법으로 림프구아형검사 (lymphocyte subset)를 간단하게 언급했습니다. 이번 글에서는 유세포분석의 원리를 다시 한 번 설명할 것입니다. * 유세포분석의 원리 (Principles of flow cytometry) 세포부유액을 형광염색한 후 세포를 하나씩 흐르게 하면서 레이저 광선 (laser beam)을 가하면, 광원에서 온 빛이 세포에 의해 산란됩니다.산란된 빛을 빛의 방향과 같은 방향인 전방 산란 (forward scatter, FSC)과, 다른 방향인 측방 산란 (side scatter, SSC)에서 각각 측정하고, 형광염색에 의해 각 세포가 발하는 형광을 측정합니다.유세포분석 검사는 이렇게 측정된 광학적 신.. 더보기
유세포분석 (flow cytometry, FCM) (1) 원리, 방법, compensation (보상) (림프구아형검사 lymphocyte subset) 이번 글부터 3개의 글에 걸쳐서 유세포분석 (flow cytometry)에 대하여 다룰 것입니다. 유세포분석 (flow cytometry, FCM)은 Laser를 이용하여 개별 세포 수준에서 형광을 분석하는 방법 중 하나입니다.단일 세포 부유액 (single cell suspension)을 고정된 laser beam 속으로 흘려서 지나가는 세포를 측정합니다. * 유세포분석을 통해 무엇을 측정하는가? (측정 대상)세포 (세포 표면이나 세포내 항원, 핵 성분), 바이러스 입자, DNA 분절, 세균, latex beads 부유액의 흐름 속에서 이동하는 측정 대상 물체를 입자 (particle)라고 합니다.유세포분석 장비가 인식한 한 개의 입자 결과를 이벤트 (event)라고 합니다. 측정 항목 (paramet.. 더보기
핵산의 순도 수율 평가 (추출) (nucleic acid DNA RNA extraction purity, yield, 오염) (A260/A280 optical density, OD) 핵산 (nucleic acid)에는 DNA, RNA 등이 있습니다. 핵산의 수율 (yield)를 측정하는 방법은 크게 2가지가 있습니다.핵산은 260 nm의 자외선광을 최대로 흡수한다는 특성을 이용하여, 추출한 DNA, RNA의 수율 (yield)은 분광광도계를 이용하여 정량적으로 측정할 수 있습니다.우무겔 (agarose gel) 전기영동 (electrophoresis) 후 densitometer로 수율을 측정할 수도 있습니다. 자외선 분광광도법을 이용하는 경우, 자외선 흡수 복사량은 DNA 양에 비례합니다.260 nm에서 흡광도 (optical density, OD) 1.0은 50 ng/μL의 double-stranded DNA 양과 일치합니다.따라서 추출된 DNA 농도는 아래와 같이 계산할 수 있습.. 더보기

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