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의학/진단검사의학

활성화응고시간(activated clotting time, ACT) 정상 수치 참고 범위 활성화응고시간(activated clotting time, ACT)은 헤파린(heparin)치료를 추적관찰하는 목적으로 주로 검사합니다. aPTT와 비슷하지만, 검체로 신선한 전혈을 사용하고 채혈 즉시 검사해야 합니다. 중환자실 등에서 ACT 전용 튜브(용기)에 채혈한 즉시 바로 옆에 있는 장비로 ACT를 측정하기도 합니다. ACT는 신선한 전혈을 활성화 물질이 들어 있는 시험관에 넣어 응괴가 형성되는 시간을 측정하는 것입니다. aPTT 검사에서는 환자의 혈소판을 원심분리를 통해 제거하고, 혈소판 대용물로 인지질을 첨가하여 검사합니다. ACT 검사는 전혈을 사용함으로써 환자의 혈소판 및 다른 세포의 영향을 더한 것으로, aPTT보다 더 생체 내 상황을 잘 반영한다고 할 수 있습니다. 하지만 aPTT보다 .. 더보기
활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT) 정상 수치 참고 범위 개요 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)은 8번, 9번, 11번 응고인자 (Factor VIII, IX, XI) 결핍이나 억제제가 있는지 선별검사로 사용할 수 있습니다. Factor XII, pre-kallikrein, high molecular weight kininogen (HMWK) 결핍 시에도 aPTT가 연장지만 심한 출혈을 보이지는 않습니다. 섬유소원(fibrinogen), 프로트롬빈(prothrombin), Factor V, X 활성 감소 시에도 aPTT가 연장되지만, PT가 더 예민하므로 이러한 이상을 확인하고자 하는 경우에는 PT로 확인할 수 있습니다. aPTT는 헤파린(heparin) 치료의 추적검사, 루푸스항응고물질.. 더보기
프로트롬빈시간 (prothrombin time, PT), INR 정상 수치 참고 범위 프로트롬빈시간(prothrombin time, PT)은 섬유소원(fibrinogen), 프로트롬빈(prothrombin), Factor V, VII, X (5, 7, 10번 응고인자)의 활성 저하를 선별하는 검사입니다.또한 프로트롬빈과 Factor VII, X (7번, 10번 응고인자)의 농도를 낮추는 경구용 항응고제 치료의 추적검사로도 PT를 사용할 수 있습니다. PT 검사 방법은 다음과 같습니다. 검체를 준비합니다. (환자로부터 채혈, 원심분리로 혈장 준비 등)혈장에 조직트롬보플라스틴(tissue thromboplastin), 칼슘을 가한 후 섬유소 형성까지의 시간을 측정합니다.이 시간이 말 그대로 프로트롬빈 시간(time)입니다. 이 시간을 측정한다는 것을 어렵게 설명하면 다음과 같습니다.응고 과정.. 더보기
혈액 응고 검사 (blood coagulation test), PT, aPTT 연장 원인 질환, 채혈 튜브 혈액의 응고(coagulation), 지혈(hemostasis) 과정을 한번에 검사하는 방법은 없습니다. 혈액 응고 과정의 다양한 구성 요소, 단계를 평가하는 검사들을 조합해서 검사해야 합니다. 혈액 응고 검사 중 가장 자주 사용되는 것은 프로트롬빈시간(prothrombin time, PT), 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)입니다. 혈액 응고 과정, 단계에는 여러 응고인자들이 관여합니다.경로를 크게 외인성(extrinsic), 내인성(intrinsic)으로 분류할 수 있습니다.한마디로 하자면 PT는 외인성, WarfarinaPTT는 내인성, heparin입니다.자세한 내용은 이 글에서 다루지 않습니다. PT, aPTT 중 어느 것.. 더보기
Henoch-Schonlein purpura (HSP) (헤노호-쉰라인 자색반, 자반증) Henoch-Schonlein purpura (HSP) (헤노호-쉰라인 자반증/자색반)은 (엄밀히 말하면 Schönlein) HSP는 세동맥, 세정맥, 모세혈관 등 작은 혈관에 염증이 발생하는 전신혈관질환입니다. 알레르기자색반병, 유사아나필락시스자색반병이라고도 합니다. HSP의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. HSP 환자의 절반 정도는 상기도감염이 먼저 나타납니다. 환자의 HLA는 HLA-DRB1*07인 경우가 많습니다. 질환의 활성기에는 혈청 내 TNA-alpha, IL-6이 증가합니다. 조직검사를 하면 피부의 작은 혈관과 신장의 사구체에 IgA, C3가 침착해 있는 것을 관찰할 수 있습니다. 주로 2~8세 소아에서 발생하고 남자(남아)가 2배 더 발생합니다. 주로 겨울에 발생합니다. HSP의.. 더보기
백혈구 알칼리인산분해효소 (leukocyte alkaline phosphatase, LAP score) 백혈구알칼리인산분해효소(leukocyte alkaline phoaphatase, LAP) 활성은 성숙한 호중구(neutrophil)의 세포질에서 발견됩니다. 주로 분엽호중구(segmented neutrophil)에서 관찰되고 띠호중구(band neutrophil)에서는 드물게 나타납니다. LAP 활성이 있는 세포가 있고 LAP 활성이 없는 세포가 있으므로, 골수검사/조직검사 시 염색을 하여 LAP 활성이 있는지 없는지를 확인하여 해당 조직이 어떤 세포로 구성되어 있는지 판단할 수 있습니다. 이 효소는 골모세포(osteoblast), 혈관내피세포(endothelial cell)에 존재하고 혈액 내 다른 세포에는 존재하지 않습니다. LAP 염색에서 반응기질인 naphthol AS-BI phosphate가 알.. 더보기
다운증후군 산전검사 (MSAFP, hCG, uE3, inhibin A, PAPP-A) (임신, MoM) 임신 초기~중기에 다운증후군 등을 선별검사하기 위해 산전검사를 합니다.표지자로 사용되는 검사는 MSAFP, hCG, uE3, inhibin A, PAPP-A 등입니다. MSAFP: maternal serum alpha-fetoprotein (산모 혈청 알파태아단백)hCG: human chorionic gonadotropin (사람 융모성 성선자극호르몬)uE3: unconjugated estriol (에스트로겐의 일종)PAPP-A: pregnancy-associated plasma protein-A 물질을 측정하는 것 외에도 초음파로 태아의 목덜미 투명대 (nuchal translucency, NT)가 두꺼워져있지는 않는지 확인합니다. 산전검사 각각의 물질에 대한 설명 MSAFP 검사는 태아의 혈장 단백질.. 더보기
Troponin (T, I, C) (트로포닌, 심근경색, cardiac marker) 진단 검사 수치 정상 범위 심근경색 등 심근손상의 표지자 (cardiac marker)는 AST, LDH, CK (creatine kinase), troponin, myoglobin 등 다양합니다.이러한 표지자들은 심근 손상에만 특이적이지 않은 경우도 많아서 해석에 주의해야 합니다. Troponin (트로포닌)은 횡문근 (striated muscle)의 thin filament에 일정한 간격으로 위치해 있는 3가지 단백질 (troponin T, troponin I, troponin C)의 복합체입니다.Troponin T (TnT): tropomyosin-binding subunitTroponin I (TnI): tropomyosin-inhibitory subunitTroponin C (TnC): tropomyosin-calcium.. 더보기

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