이 글에서는 종양 표지자 중 CEA 및 CA로 시작하는 것들을 다룹니다.
CEA (carcinoembryonic antigen)
CEA는 당단백이며 분자량은 약 200kDa입니다.
위장관암에서 가장 자주 사용되는 종양표지자입니다.
CEA는 위암, 대장암 뿐아니라 유방암, 폐암, 간암 등에서도 증가합니다.
다른 종양표지자와 마찬가지로 암 진단적 의미 자체보다는 치료 시 추적관찰에 유용합니다.
CEA는 간에서 대사되므로 간기능이 좋지 않은 경우 CEA가 배출되지 않아 CEA가 증가할 수 있습니다.
CEA의 정상 수치 (참고 범위)는 비흡연자에서 3mg/L 이하, 흡연자에서 5mg/L입니다.
CA: carbohydrate antigen
탄수화물 관련 종양 표지자는 암세포의 표면 항원이거나 암세포에서 분비되는 물질로, 고분자량의 뮤신 또는 혈액형 항원입니다.
CA15-3
CA15-3, CA549, CA27.29는 모두 유방샘 상피조직에서 분비되는 episialin으로 알려진 뮤신의 항원입니다.
유방암 등 선암 (adenocarcinoma)의 표면에서 과발현되어 양이 증가하면 혈액으로 떨어져 나가 검출됩니다.
건강한 사람에서의 CA15-3 정상 수치 (참고 범위)는 25kU/L이하입니다.
CA15-3은 유방암, 대장암, 폐암, 난소암, 췌장암 등 다양한 선암에서 증가합니다.
하지만 비전이성 유방암을 진단하는 민감도는 낮습니다.
따라서 CA15-3은 전이성 유방암의 치료 후 추적 관찰에 사용됩니다.
CA549
CA549는 임신 시, 양성 유방 질환, 양성 간질환에서 약간 증가할 수 있습니다.
유방암, 난소암, 전립선암, 폐암 등에서 증가합니다.
CA15-3과 마찬가지로 유방암 진단에 사용하기에는 부적절하고 치료 후 모니터링, 재발 검출에 사용할 수 있습니다.
건강한 여성에서의 CA549 정상 범위 (참고치)는 11kU/L이하입니다.
CA27.29
CA27.29 단독으로 사용하는 것은 권고하지 않고, CA15-3과 함께 유방암 치료 후 추적관찰 (암의 진행, 재발 검출)에 사용할 수 있습니다.
CA27.29가 조금 더 유방암에 특이적입니다.
CA27.29 측정값이 2회 이상 정상 상한 수치인 37.3kU/L보다 높은 경우 재발을 강하게 의심할 수 있습니다.
CA125
CA125는 난소암, 자궁내막암, 췌장암, 폐암, 유방암, 대장암, 위암에서 증가합니다.
이 중 자궁내막암의 예후 결정에 유용합니다.
난소암의 경우, 증상이 없는 환자에서 난소암 선별검사로 CA125를 사용하기는 어렵지만, 이미 난소암으로 진단을 받은 환자에서 CA125농도는 난소암의 크기, 병기, 생존률과 관련이 있습니다.
건강인에서 CA125의 참고범위 (정상 수치)는 35kU/L이하입니다.
하지만 폐경기 여성에서, 인종마다 정상 범위의 차이가 있을 수 있습니다.
CA125는 검체 채취 후 원심분리한 즉시 측정하는 것이 좋습니다.
CA19-9
CA19-9는 당지질로, 루이스 (Lewis)라는 혈액형 항원이 sialation된 것입니다.
(엄밀히 말하면 
루이스 혈액형 그룹 유전형이 
CEA보다 대장암에 대한 민감도가 낮습니다.
췌장암의 병기와 관련이 있습니다.
CA19-9의 정상 상한 수치는 37kU/L입니다.
CA72-4
CA72-4는 위암, 난소암에서 증가합니다.
CA72-4 정상 상한치는 6kU/L입니다.
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