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혈액학

재생불량빈혈 (aplastic anemia, 재생불량성 빈혈) 진단, 검사, 중증, 범혈구감소증 (pancytopenia) 재생불량빈혈 (aplastic anemia, AA, 재생불량성 빈혈)은 골수 부전 (bone marrow failure)에 의한 질환이다. 개요 Introduction 골수의 조혈조직이 지방조직 (adipose tissue, fat tissue)으로 대치되어 말초혈액에서 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소되는 범혈구감소증 (pancytopenia)을 나타내는 조혈기능 장애이다. 위와 같은 기전에서 알 수 있듯이 빈혈 (적혈구, 혈색소 Hb 감소) 뿐 아니라 백혈구, 혈소판도 감소한다.재생불량빈혈 (aplastic anemia)이라는 용어는 질환에 대한 이해가 완벽하기 전에 지칭된 misnomer (부적절한 명칭)이다. 구체적인 원인과 기전은 다양하고, 동양인에서 2-3배 발생빈도가 높다 (서양인보다)... 더보기
7번 응고인자 결핍 (factor VII deficiency, VII인자결핍증) 출혈 질환. 증상, 활성도 검사, 진단, 치료 7번 응고인자 결핍 (Factor VII deficiency)에 대해 알아본다. 개요 (정의, 빈도, 원인 유전자) VII인자결핍증 (factor VII deficiency) 발생빈도는 50만명당 1명 정도이다.상염색체 열성 유전이다 (autosomal recessive (AR) inheritance).13번 염색체 (chromosome) 장완 (long arm) (13q34)에 있는 F7 gene (유전자)의 변이가 원인이다. 증상, 임상 소견 (symptoms, clinical manifestations) 출혈 정도는 다양하다.환자의 1/3은 평생동안 뚜렷한 출혈 증상이 없기도 하다.가장 흔한 증상은 코피, 잇몸 출혈, 월경 과다이다.중증인 경우 관절강내 출혈, 위장관 출혈이 있을 수 있다 (전형적인.. 더보기
Immune thrombocytopenic purpura (ITP) (면역혈소판감소자색반병, 자가면역혈소판감소성자반증, 특발성 (idiopathic)), 혈소판감소증 (thrombocytopenia), 감별진단 (2) 관련 이전 글2019/04/24 - [의학/진단검사의학] - Immune thrombocytopenic purpura (ITP) (면역혈소판감소자색반병, 자가면역혈소판감소성자반증, 특발성 (idiopathic)), 혈소판감소증 (thrombocytopenia), 항혈소판항체 (1) 이전 글도 있지만 이번 글에서는 ITP 개요, 감별진단을 위주로 다룬다. 면역혈소판감소자색반병 (immune thrombocytopenia purpura, ITP)은 혈소판에 대한 면역매개 파괴와 혈소판 생성장애를 특징으로 하는 후천성 출혈질환이다.일시적 또는 장기적으로 혈소판 수치가 감소하고 혈소판감소증 (thrombocytopenia)의 정도에 따라 출혈 위험이 달라진다. 면역혈소판감소자색반병 (immune thromboc.. 더보기
Immune thrombocytopenic purpura (ITP) (면역혈소판감소자색반병, 자가면역혈소판감소성자반증, 특발성 (idiopathic)), 혈소판감소증 (thrombocytopenia), 항혈소판항체 (1) Immune thrombocytopenia (ITP)의 공식 한글용어는 면역혈소판감소자색반병이다.네이버에서는 자가면역혈소판감소성자반증이라고 검색어 자동완성이 된다.면역학적 원인이 자세히 규명되기 전에는 특발성 (idiopathic)이라고 했었다.이 때에도 약자는 어차피 ITP였다. 면역혈소판감소자색반병 (Immune thrombocytopenia, ITP)은 항원전달세포 (antigen presenting cell), B세포 (B-cell), 조절T세포 (regulatory T-cell)의 이상작용으로 인한 혈소판파괴와 혈소판 생성장애를 초래하는 자가면역질환 (autoimmune disease)이다.병인이 복잡하며 다양한 질환과 관련이 있다. 유병 기간에 따라 3가지로 분류하기도 한다.새로 진단된 (ne.. 더보기
혈소판 응집 검사 (Platelet aggregation test) (폰빌레블란트병, 글란즈만 병 등) 혈소판 응집 검사 (Platelet aggregation test) 1차 지혈이상 진단의 가장 중요한 검사입니다. 광투과도를 이용하는 것이 표준입니다. (light transmission aggregometry, LTA) 검사 원리: 전혈에서 혈소판풍부혈장 (platelet rich plasma, PRP)을 분리한 후 혈소판 응집에 관여하는 각각의 작용제 (agonist)를 넣고 작용제에 따른 혈소판의 응집 정도를 관찰. 각 작용제의 기전에 따라 혈소판의 응집 정도를 보고 기능이상 여부를 추정. 검사 방법 항응고제 처리된 전혈을 원심분리하여 PRP와 PPP (platelet poor plasma, 혈소판결핍혈장)를 만든 후 PRP의 혈소판 수치를 200K 정도로 맞추어 검사를 시행 혈소판 응집 정도는 혈.. 더보기