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응고

섬유소원(fibrinogen, 피브리노겐) 검사 정상 수치 참고 범위 섬유소원, fibrinogen, 피브리노겐 모두 같은 말입니다. 섬유소원은 사실 1번 응고인자로, 응고 과정에 매우 중요합니다. 섬유소원은 응고 과정에서 트롬빈(thrombin)에 의해 섬유소(fibrin, 피브린)가 됩니다. 피브리노겐을 측정해야 하는 경우는 다음과 같습니다.선천성 이상, 급성/만성 소모성 질환, 간질환 등이 의심될 때, 혈전용해치료 시 섬유소원을 검사합니다. 섬유소원 관련 검사는 방사면역확산법(radial immunodiffusion), 혼탁측정법(nephelometric method) 등의 면역학적 방법과 트롬빈에 의한 응고법인 기능적 검사로 구분할 수 있습니다.Clauss의 응고법이 흔히 사용되며, 표준검사방법입니다. * 섬유소원 검사 방법은 다음과 같습니다. 희석한 혈장에 과량의.. 더보기
활성화응고시간(activated clotting time, ACT) 정상 수치 참고 범위 활성화응고시간(activated clotting time, ACT)은 헤파린(heparin)치료를 추적관찰하는 목적으로 주로 검사합니다. aPTT와 비슷하지만, 검체로 신선한 전혈을 사용하고 채혈 즉시 검사해야 합니다. 중환자실 등에서 ACT 전용 튜브(용기)에 채혈한 즉시 바로 옆에 있는 장비로 ACT를 측정하기도 합니다. ACT는 신선한 전혈을 활성화 물질이 들어 있는 시험관에 넣어 응괴가 형성되는 시간을 측정하는 것입니다. aPTT 검사에서는 환자의 혈소판을 원심분리를 통해 제거하고, 혈소판 대용물로 인지질을 첨가하여 검사합니다. ACT 검사는 전혈을 사용함으로써 환자의 혈소판 및 다른 세포의 영향을 더한 것으로, aPTT보다 더 생체 내 상황을 잘 반영한다고 할 수 있습니다. 하지만 aPTT보다 .. 더보기
트롬빈시간(thrombin time, TT) 정상 수치 참고 범위 PT, aPTT 말고 트롬빈시간(thrombin time, TT)이라는 검사도 있습니다. 트롬빈시간(thrombin time, TT)은 환자의 혈장에 트롬빈(thrombin)을 가한 후 섬유소원(fibrinogen)이 섬유소(fibrin)으로 전환되어 응고가 될 떄까지의 시간을 측정하는 검사입니다. TT 검사는 섬유소원이 트롬빈에 의해 섬유소 단량체 (fibrin monomer)가 되고, 이것이 중합체화(polymerization)되어 눈에 보이는 섬유소응괴를 형성하는 두 반응 단계를 반영합니다. 검사 과정에서 반응을 유도할 때 과량의 트롬빈을 사용하여 섬유소원 농도를 측정하는 데에 사용하기도 합니다. * 트롬빈시간(thrombin time, TT) 정상 수치 (참고 범위) TT의 정상 범위는 일반적으로.. 더보기
활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT) 정상 수치 참고 범위 개요 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)은 8번, 9번, 11번 응고인자 (Factor VIII, IX, XI) 결핍이나 억제제가 있는지 선별검사로 사용할 수 있습니다. Factor XII, pre-kallikrein, high molecular weight kininogen (HMWK) 결핍 시에도 aPTT가 연장지만 심한 출혈을 보이지는 않습니다. 섬유소원(fibrinogen), 프로트롬빈(prothrombin), Factor V, X 활성 감소 시에도 aPTT가 연장되지만, PT가 더 예민하므로 이러한 이상을 확인하고자 하는 경우에는 PT로 확인할 수 있습니다. aPTT는 헤파린(heparin) 치료의 추적검사, 루푸스항응고물질.. 더보기
프로트롬빈시간 (prothrombin time, PT), INR 정상 수치 참고 범위 프로트롬빈시간(prothrombin time, PT)은 섬유소원(fibrinogen), 프로트롬빈(prothrombin), Factor V, VII, X (5, 7, 10번 응고인자)의 활성 저하를 선별하는 검사입니다.또한 프로트롬빈과 Factor VII, X (7번, 10번 응고인자)의 농도를 낮추는 경구용 항응고제 치료의 추적검사로도 PT를 사용할 수 있습니다. PT 검사 방법은 다음과 같습니다. 검체를 준비합니다. (환자로부터 채혈, 원심분리로 혈장 준비 등)혈장에 조직트롬보플라스틴(tissue thromboplastin), 칼슘을 가한 후 섬유소 형성까지의 시간을 측정합니다.이 시간이 말 그대로 프로트롬빈 시간(time)입니다. 이 시간을 측정한다는 것을 어렵게 설명하면 다음과 같습니다.응고 과정.. 더보기
혈액 응고 검사 (blood coagulation test), PT, aPTT 연장 원인 질환, 채혈 튜브 혈액의 응고(coagulation), 지혈(hemostasis) 과정을 한번에 검사하는 방법은 없습니다. 혈액 응고 과정의 다양한 구성 요소, 단계를 평가하는 검사들을 조합해서 검사해야 합니다. 혈액 응고 검사 중 가장 자주 사용되는 것은 프로트롬빈시간(prothrombin time, PT), 활성화부분트롬보플라스틴시간(activated partial thromboplastin time, aPTT)입니다. 혈액 응고 과정, 단계에는 여러 응고인자들이 관여합니다.경로를 크게 외인성(extrinsic), 내인성(intrinsic)으로 분류할 수 있습니다.한마디로 하자면 PT는 외인성, WarfarinaPTT는 내인성, heparin입니다.자세한 내용은 이 글에서 다루지 않습니다. PT, aPTT 중 어느 것.. 더보기

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