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철결핍빈혈 예방 (소아, 영아, 모유, 철분 권장 섭취, 여성, 식이, 음식, 분유, 육류, 우유) 앞선 글에서, 철결핍빈혈은 지능, 신경학적 발달에 영향을 주므로 소아에서 더욱 중요하다고 했습니다.이 글에서는 철결핍빈혈을 예방하기 위한 철분공급방법 (특히 소아에서)을 다룹니다. 생후 6개월~10세 사이의 소아에서 일일 철분 섭취 권장량은 10 mg입니다.청소년기에는 일일 16 mg의 철분 섭취를 권장합니다. 미숙아, 저출생체중아는 만삭아에 비해 철분 저장량이 더 적고 더 많이 성장해야 하므로 생후 2개월 전에 철분 보충이 필요합니다.따라서 생후 2주부터 하루에 2~4 mg/kg (최대 15 mg)의 철분을 공급해야 하고 12개월까지 증량해야 합니다.철분은 철강화분유로 공급할 수 있습니다.표준 미숙아 분유 (14.6 mg/L철) 또는 정상 신생아 분유 (12 mg/L 철)를 통해 하루에 약 2 mg/k.. 더보기
철결핍빈혈 (iron deficiency anemia, IDA) 증상, 검사, 수치, 지표, 진단 (철분 부족) (저장철, ferritin, CHr, TfR, ZPP/H, 헵시딘 (hepsidin)) 개요 철분 결핍은 세계적으로 가장 흔한 영양 결핍입니다.철분이 결핍되면 저색소성 (hypochromic), 소적혈구성 (microcytic) 빈혈 (anemia)로 나타납니다.철결핍빈혈 (iron deficiency anemia, IDA)은 선진국보다 개발도상국에서 유병률이 높습니다.남성보다는 여성에서 흔합니다.소아, 청소년에서 나타나는 빈혈의 흔한 원인이 철결핍입니다.특히 성장기에 철분이 부족하면 신경발달과 행동에 영향을 주기 때문에 중요합니다.철분 함량이 낮은 음식만 먹고 육류 섭취가 적은 경우 철분이 부족할 수 있습니다.그래서 채식주의자는 철결핍빈혈이 생길 수 있습니다. 증상 (임상 양상) 철결핍빈혈에서 가장 흔한 증상은 창백입니다.피곤감, 운동능력 감소, 빈맥 (tachycardia), 심장비대 .. 더보기
철적모구 빈혈 (sideroblastic anemia) 증상, 환상철적모구 (ring sideroblast) (철아구, 철적혈모구) 적혈구의 필수적인 성분인 헴 (heme)을 합성하는데에 장애가 있는 질환에는 포르피린증 (porphyria)과 철적모구빈혈 (sideroblastic anemia)가 있습니다.헴은 혈색소 (hemoglobin, Hb)와 시토크롬 (사이토크롬, cytochrome)의 원료입니다.헴의 합성은 미토콘드리이아에서 시작하여 세포질을 거쳐 다시 미토콘드리아에서 완성됩니다.포르피린증 (porphyria)은 헴 합성 과정에 관여하는 효소가 결핍된 것입니다.이 글에서는 철적모구빈혈에 대하여 다룹니다. 철적모구빈혈에서는 헴합성이 감소되고 적모구 (normoblast)의 미토콘드리아에 철분이 축적됩니다.철적모구빈혈 환자의 골수를 채취하여 철염색을 하여 현미경으로 관찰하면, 적모구의 핵 주위에서 미토콘드리아에 축적된 철분이 .. 더보기
철분 과다, 철과잉혈증, 혈색소침착증 (hemochromatosis) (iron overload), 축적, 원인, 증상, 진단, 킬레이트 (chelate) 치료 흔히 철분이 부족 (결핍)한 경우에 대해서는 더 잘 알려져있는데, 철분이 과다하게 많은 경우도 문제가 됩니다.(철과잉, 철과잉혈증, 철분 과다, iron overload 등으로 부릅니다.) 철대사 과정에서 체내로 공급되는 철에 비해 체외로 소실되는 철의 양이 상대적으로 적어서 체내에 저장되어 있는 철의 양이 정상 범위를 넘은 불균형 상태입니다. 우리 몸은 체내 철분의 양을 일정한 수준으로 유지하기 위한 특별한 기전이 있지는 않습니다.정상인의 경우 저장철 (ferritin)을 가지고 있는 장점막세포가 박리되는 과정에서 철이 배출됩니다.가임기 여성의 경우 생리과정을 통해 철분이 배출됩니다. 철분 과다 (철과잉)는 대부분 철의 배설장애보다는 공급이 과다한 것이 원인입니다.유전성 원인으로 인한 일차철과잉 (pr.. 더보기