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수혈

Pyruvate kinase (PK) deficiency (피루빈산염 키나아제 결핍) 빈혈, 용혈, 수혈, 효소, G6PD 적혈구 효소 이상에 의한 용혈빈혈에 해당되는 질환에는 glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency (포도당-6-인산탈수소효소 결핍) 등 여러가지가 있습니다. [관련 이전 글]2019/08/20 - [의학/진단검사의학] - Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) 결핍증 (deficiency) (적혈구 효소 이상 빈혈, 용혈) (증상, 진단, 치료)Pyruvate kinase (PK) deficiency (피루빈산염 키나아제 결핍)은 당 대사경로 중 혐기성인 Embden-Meyerhof (E-M) 경로 대사와 관련된 효소결핍증의 90% 이상을 차지합니다. PKLR 유전자는 1번 염색체 (1q21)에 위치해 있고 상염색체 열성 .. 더보기
철분 과다, 철과잉혈증, 혈색소침착증 (hemochromatosis) (iron overload), 축적, 원인, 증상, 진단, 킬레이트 (chelate) 치료 흔히 철분이 부족 (결핍)한 경우에 대해서는 더 잘 알려져있는데, 철분이 과다하게 많은 경우도 문제가 됩니다.(철과잉, 철과잉혈증, 철분 과다, iron overload 등으로 부릅니다.) 철대사 과정에서 체내로 공급되는 철에 비해 체외로 소실되는 철의 양이 상대적으로 적어서 체내에 저장되어 있는 철의 양이 정상 범위를 넘은 불균형 상태입니다. 우리 몸은 체내 철분의 양을 일정한 수준으로 유지하기 위한 특별한 기전이 있지는 않습니다.정상인의 경우 저장철 (ferritin)을 가지고 있는 장점막세포가 박리되는 과정에서 철이 배출됩니다.가임기 여성의 경우 생리과정을 통해 철분이 배출됩니다. 철분 과다 (철과잉)는 대부분 철의 배설장애보다는 공급이 과다한 것이 원인입니다.유전성 원인으로 인한 일차철과잉 (pr.. 더보기
자가수혈 (autologous transfusion) (수술 전 혈액예치, 수술 중 혈액희석/혈액회수, 수술 후 혈액회수) (금기) 자가수혈 (autologous transfusion)은 환자의 혈액을 채취하여 필요할 때 환자 자신의 혈액을 수혈하는 것이다. 자가수혈은 일반적인 동종혈액수혈 (allogeneic transfusion)로 인한 수혈전파성 감염, 용혈수혈반응, 발열반응, 동종면역 등 여러 가지 이상반응을 예방할 수 있고, 희귀혈액형, 종교적인 이유로 수혈을 거부하는 환자, 혈액을 공급받기 어려운 지역의 환자들에게 혈액을 공급할 수 있는 장점이 있다. 환자에게 자가수혈과 동종혈액수혈에 대해 충분히 설명한 후 환자 스스로 선택하도록 해야 한다. 자가수혈은 수술 전 혈액예치, 수술 중 혈액희석, 수술 중 혈액회수, 수술 후 혈액회수로 분류할 수 있다. 자가수혈의 금기 (contraindication)로는 균혈증, 협심증, 최근.. 더보기
인공 혈액 (artificial blood) (적혈구 / 혈소판 대체제, 체외생산) 인공혈액 (artificial blood)은 수혈에 사용할 수 있는 안전한 혈액을 충분히 공급하기 위해 다양하게 개발되어 왔다. 고령화 사회가 되어 헌혈 대상자가 감소하고 있다는 점, 수혈전파성 감염을 완전히 배제할 수는 없다는 점 등 혈액 대체제 개발의 필요성이 있다. 1. 적혈구 대체제 1) 혈색소 기반 산소 운반체 (hemoglobin based oxygen carrier, HBOC)이는 동물의 피에서 적혈구 내 산소 운반 역할을 담당하는 혈색소 (hemoglobin, Hb)를 추출한 후 혈액 내에서 오랜 시간 동안 작용하도록 변형하여 만든다.혈액형에 관계없이 투여할 수 있다.멸균이나 여과법을 사용할 수 있어 수혈전파성 감염으로부터 안전하다.단점은 혈액 내에서 수 시간 정도밖에 작용하지 못하는 점,.. 더보기
직장인 헌혈 휴가 공가 (봉사 4시간, 혈액관리법, 헌혈 권장) 직장마다 사정이 다르겠지만, 헌혈을 하는 경우 일정 시간 휴가 (공가) 처리해주는 경우가 있다. 예) 「혈액관리법 시행령」 제2조의 규정에 따라 헌혈에 참가할 때 4시간 이내의 공가를 허가한다. 혈액관리법 시행령 제2조는 다음과 같다. 제2조(헌혈의 권장) ①보건복지부장관은 「혈액관리법」(이하 "법"이라 한다) 제4조제3항의 규정에 의하여 혈액의 수급조절의 적정을 기하기 위하여 매년 헌혈권장에 관한 계획을 수립ㆍ시행하여야 한다. ②국가 및 지방자치단체의 기관은 제1항에 따른 헌혈권장에 적극 협조해야 하며, 대한적십자사 회장은 혈액의 수급조절을 위하여 공공단체ㆍ민간단체 또는 혈액원에 대하여 헌혈권장 등 필요한 협력을 요청할 수 있다. ③보건복지부장관은 국민의 헌혈정신을 고취하고 헌혈권장을 위하여 헌혈의 날.. 더보기
RhCE variant (partial e with partial D, Rh 변이형, ceMO, ceMI, DAU) Rh blood group system의 allele variation의 molecular basisRh variant의 임상적 의의, 수혈 방법 출산력이 있는 아프리카계 미국인 중년 여성이 월경량과다 및 그로 인한 빈혈이 있었다. 일시적 완화를 위해 호르몬제제를 복용했다. 수혈 전 검사에서 A+ (RhD +), 비예기항체 선별검사 음성이었다. 농축적혈구 5단위를 수혈 받았다.마지막 수혈로부터 8개월 후 검사에서 Hb 4.4로 감소되어 있었다. 다시 수혈이 필요하다. 비예기항체 선별검사에서 처음으로 양성이 나왔다. (비예기항체가 동정되기 전에, 교차시험하지 않은 적혈구 1단위를 응급으로 수혈 받았다.) 이후 anti-C & anti-e 로 동정되었다. 또한R2R2 cell 하나에서 2+로 anti-E의 .. 더보기

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