섬유소원(fibrinogen, 피브리노겐) 검사 정상 수치 참고 범위

섬유소원, fibrinogen, 피브리노겐 모두 같은 말입니다.

섬유소원은 사실 1번 응고인자로, 응고 과정에 매우 중요합니다.

섬유소원은 응고 과정에서 트롬빈(thrombin)에 의해 섬유소(fibrin, 피브린)가 됩니다.

피브리노겐을 측정해야 하는 경우는 다음과 같습니다.

선천성 이상, 급성/만성 소모성 질환, 간질환 등이 의심될 때, 혈전용해치료 시 섬유소원을 검사합니다.

섬유소원 관련 검사는 방사면역확산법(radial immunodiffusion), 혼탁측정법(nephelometric method) 등의 면역학적 방법과 트롬빈에 의한 응고법인 기능적 검사로 구분할 수 있습니다.

Clauss의 응고법이 흔히 사용되며, 표준검사방법입니다.

* 섬유소원 검사 방법은 다음과 같습니다.

희석한 혈장에 과량의 트롬빈을 가한 후 칼슘을 첨가하여 응고 시간을 측정하면, 섬유소원의 농도는 응고 시간과 반비례합니다.

고농도의 트롬빈을 사용하므로 헤파린(heparin), fibrin/fibrinogen degradation product (FDP) 등 억제인자에 의한 영향을 최소화한 상태로 fibrinogen의 양을 측정할 수 있습니다.

* 섬유소원(fibrinogen, 피브리노겐) 정상 수치 (참고 범위)

섬유소원의 정상 범위는 사용한 시약, 측정한 검사 기기 등에 따라 조금씩 다르지만 보통 170~400 mg/dL로 봅니다.

  

* 섬유소원(피브리노겐, fibrinogen)이 증가하는 경우

임신, 염증, 수술 후 흔히 섬유소원이 증가합니다.

이는 급성기 반응과 관련된 것이거나, 에스트로겐에 의해 간에서 섬유소원 생성이 증가했기 때문입니다.

섬유소원 증가는 동맥경화성 심혈관계질환 위험과 관련이 있습니다.

* 피브리노겐(fibrinogen, 섬유소원)이 감소하는 경우

급성 파종성혈관내응고(disseminated intravascular coagulation, DIC), 간질환, 혈전용해치료, 저섬유소원혈증, 이상섬유소원혈증 등에서 감소합니다.

섬유소원 측정 시 면역학적 방법으로는 정산인데 기능적 검사에서 감소된 경우는 이상섬유소원혈증을 의심할 수 있습니다.

섬유소원이 낮은 경우 FDP에 의한 섬유소의 중합체 형성 방해효과가 증폭되어 나타납니다.

이로 인해 Clauss법으로 측정한 섬유소원 값은 실제 농도보다 낮습니다.

이는 FDP에 의한 생체 내의 응고 이상 상태를 실제로 반영한 것이라고 할 수 있지만, 면역학적 방법으로 검사한 값과 차이가 나므로 해석 시 주의해야 합니다.

피브리노겐이 75mg/dL보다 낮은 경우에는 PT, aPTT, TT 등 다른 응고 관련 검사 수치도 연장됩니다.

* 섬유소원 검사에 영향을 미치는 인자

대부분의 응고 검사가 그렇듯이, 항응고제와 혈장의 비율이 부적절한 경우 검사 결과가 부정확하게 됩니다.

(응고 검사의 항응고제 비율: 이전 글 참조)

그밖에 검체 응고, 용혈이 있는 경우에도 검사 결과가 부정확해집니다.

환자가 황달이 있는 경우, 고지혈증이 있는 경우, 검체가 헤파린으로 오염된 경우에도 마찬가지입니다.

파라단백(paraprotein), 수술 시 사용하는 우형국소트롬빈(bovine topical thrombin)에 대한 항체 형성, FDP 등도 fibrinogen 검사 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

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