[자료제공: JTBC 아는 형님 172회 (2019-03-23); MBC 라디오스타 619회 (2019-05-29)]
흔히 눈이 떨리면 마그네슘 부족해서 그렇다고들한다.
하지만 눈떨림의 주요 원인이 마그네슘 부족은 아니라고 한다.
수면 부족, 피로, 술 또는 카페인 과다복용이 더 흔한 원인이며 1주일정도 지나면 해소된다고 한다.
[출처: SBS NEWS]
마그네슘 (Magnesium, Mg)은 생체 내에서 칼슘 (Calcium, Ca), 나트륨 (Sodium, Na), 칼륨 (Potassium, K) 다음으로 4번째로 많은 양이온이다.
마그네슘은 세포내 생리반응을 매개하는 각종 효소의 활정제이며 고분자 구조의 보호물질이다.
성인의 몸 안에는 20~28 g의 마그네슘이 있다.
뼈에 50~60%가 있고 나머지 40~50%는 연조직에 있다.
칼슘은 주로 세포외에 존재하지만 마그네슘은 주로 세포내에 존재한다.
마그네슘은 인산 전달 반응과 ATP가 관여하는 효소반응계에 중요한 역할을 한다.
각종 이온의 능동 수송에 영향을 준다.
혈청 마그네슘은 30%가 단백결합형, 15%는 염 (salt), 55%는 유리 이온으로 존재한다.
염과 유리 이온은 사구체에서 여과된다.
경구 섭취한 마그네슘은 소장 전반에서 흡수되지만 흡수율은 30~50%이다.
비타민 D, 부갑상선호르몬이 마그네슘의 흡수율을 높인다.
배설을 신장으로 되는데, 촉진인자는 세포 외액 증가, 사구체 여과율 증가, 이뇨제 사용, digitalis, 고칼슘혈증, 성장호르몬, 갑상선호르몬, 광질 코르티코이드, 인슐린, 칼시토닌 등이다.
억제인자는 세포 외액량 감소, 사구체 여과율 감소, 부갑상선호르몬, 비타민 D 등이다.
마그네슘은 여러 효소의 활성제이며 DNA, RNA, ribosome 등의 고분자 구조를 유지하는 데에 필수적이다.
고마그네슘혈증에서는 구역질, 구토, 식욕부진, 서맥, 기립성 저혈압, 기면 등이 있다.
10 mEq/L 이상이 되면 심정지가 올 수 있다.
임상적으로는 마그네슘이 과다한 경우보다는 결핍된 경우가 더 중요하다.
마그네슘 결핍의 증상은 빈맥, 부정맥, 진전, 테타니, 근력 저하, 허혈성 심질환 등이 있다.
마그네슘 결핍에서는 저칼슘혈증, 저인혈증, 저칼륨혈증 등의 전해질 이상이 동반될 수 있다.
저칼슘혈증, 저인혈증이 동반되는 이유는 부갑상선호르몬 (PTH)의 말초 작용이 감소하고 약해지기 때문이다.
저칼륨혈증이 동반되는 이유는 신장에서 칼륨의 재흡수에 장애가 생기기 때문이다.
혈청 마그네슘은 보통 광학적 방법으로 측정한다.
표준 방법은 atomic absorption spectrophotometry이다.
이온화 마그네슘은 이온선택전극법으로 측정할 수 있다.
정상 성인 혈청 총 마그네슘의 정상 수치 (참고 범위)는 1.7~2.2 mg/dL이다.
마그네슘의 정상 수치 (참고 범위)는 1.5-2.5 mEq/L이다.
뇌척수액 (CSF)에서 마그네슘 농도는 2.0~2.7 mg/dL이다.
혈청 마그네슘의 30%는 혈청 단백과 결합하고 있기 때문에 저알부민혈증에서는 마그네슘이 낮게 측정된다.
마그네슘결핍이 저마그네슘혈증으로 나타나지 않는 경우도 있으므로 요중 마그네슘 배설량으로 판단한다.
저칼슘혈증, 저칼륨혈증이 있으면 마그네슘결핍이 원인일 수 있다고 고려해야 한다.
Reference
Laboratory medicine, 5th ed.
