Abnormal T-cell 확인 (4) (T-cell 증식 질환에서 추가적인 표지자, Mature vs Precursor)

Additional markers in T-cell lymphoproliferations

  T-cell lymphoproliferations의 진단에서는 추가적인 (non-T cell associated) 항원이 유용한데, CD10, CD16, CD25, CD30, CD56, CD57 그리고 CD117등이 가장 흔하다.  Angioimmunoblastic T-cell lymphoma의 T 세포는 (그림 3.11) CD10(50%)과 bcl-6(30%)을 자주 expression 한다.  CD10은 양성 (benign) thymocytes (thymic tissue) 의 subset에서 양성 (positive) 이다.  CD25는 다른 T-cell disorder에서도 보일 수 있고 adult T-cell leukemia/lymphoma에서 전형적인 양성(positive) 을 보인다 (그림 3.12) . CD30은 anaplastic large cell lymphoma (그림 3.13) , peripheral T-cell lymphoma,unspecified을 포함한 다른 T-세포 질환의 subset, 그리고 enteropathy-type T-cell lymphoma에서 expression한다.  NK 세포 관련 항원인 CD56은 peripheral T-cell lymphoma,unspecified를 포함한 T-cell lymphomas, anaplastic large cell lymphoma, subcutaneous panniculitis T-cell lymphoma 그리고 hepatosplenic T-cell lymphoma에서 양성 expression한다 (그림 3.14).  hairy cell leukemia에서 express하는 CD103은 enteropathy-type T cell lymphoma에서 자주 양성 (positive) 을 보인다 (그림 3.15).  Acute myeloid leukemia와 GIST와 관련된 마커 CD117은 드물게 peripheral (mature) 그리고 precursor T-cell lymphoma/leukemia (2.6% 그리고 10%) 모두에서 expression한다.  흥미롭게, mature (peripheral) T cell disorder의 CD117 expression은 CD8+ tumor에 제약을 받는다 (그림 3.16).  TCRαβ의 dim expression, TCR 관련 항원의 감소나 의미있는 비율에서의 TCRγδ의 양성 (positive) expression은 malignant process를 가리킨다.

 

 

Mature T-cell disorders versus precursor T-lymphoblastic leukemia/lymphoma

 표 3.2는 mature과 precursor T-cell neoplasm간의 비교를 나타낸다.  T-ALL/LBL은 mature tumors와 비교할 때 CD45의 dimmer expression, CD2와 CD3 (surface) 의 소실, CD4/CD8 dual positive 나 dual negative expression, TCR의 감소, CD10과 CD117의 expression을 더 자주 보인다.  Peripheral (mature/post-thymic) T-cell proliferations는 T-ALL/LBL과 비교해 pan-T 항원(34% Versus 6%) 4가지 모두 양성 (positive) expression, CD7 (39% Versus 2%) 의 감소를 보인다.  CD1a, CD13, CD33, CD34 그리고 TdT의 존재가 T-ALL/LBL을 가리킨다.